COVID-19: قد يكون العلاج المركب من 3 ادوية ناجحًا

وجدت تجربة سريرية في المرحلة الثانية أن توليفة من ثلاثة أدوية – الإنترفيرون بيتا -1 ب ، لوبينافير-ريتونافير ، وريبافيرين – بالإضافة إلى الرعاية القياسية ناجحة في علاج الحالات الخفيفة إلى المعتدلة من COVID-19.

تعمل هذه التركيبة المكونة من ثلاثة عقاقير أيضًا على تقصير مدة سفك الفيروس – أي الفترة التي يمكن خلالها اكتشاف الفيروس في جسم الشخص وينقله إلى الآخرين.

تظهر نتائج التجربة العشوائية الجديدة متعددة المراكز والمرتقبة والمفتوحة والعشوائية في مجلة The Lancet.

قام الباحثون بتجنيد 127 مشاركًا بين 10 فبراير و 20 مارس 2020. وقد جاء هؤلاء المشاركون من ستة مستشفيات في هونغ كونغ ، الصين ، حيث قام الأطباء باختبارهم من أجل السارس – CoV-2 وحصلوا على نتائج إيجابية.

في المتوسط ​​، مرت 5 أيام بين بداية الأعراض وبدء العلاج مع تركيبة الدواء.

قام الفريق بشكل عشوائي بتعيين 86 من المشاركين في مجموعة حصلت على المجموعة و 41 من المشاركين في مجموعة تحكم.

في المجموعة المركبة ، أخذ المشاركون مزيجًا من “lopinavir 400 [ملليجرام (mg)] و ritonavir 100 مجم كل 12 [ساعة] ، و ribavirin 400 مجم كل 12 [ساعة] ، وثلاث جرعات من 8 ملايين وحدة دولية من بيتا الإنترفيرون. 1 ب في الأيام البديلة “. استمر العلاج لمدة 14 يومًا.

في المجموعة الضابطة ، أخذ المشاركون لوبينافير 400 ملغ وريتونافير 100 ملغ كل 12 ساعة ، ولمدة 14 يومًا أيضًا.

الجمع قد “قمع بسرعة” الفيروس

أظهرت النتائج أن تركيبة الأدوية الثلاثة كانت آمنة وأكثر كفاءة من لوبينافير-ريتونافير في تخفيف أعراض COVID-19 ، وتقليل فترة الذرف الفيروسي ، وتقصير مدة الإقامة في المستشفى.

على وجه التحديد ، أظهرت المسحات البلعومية الأنفية أن متوسط ​​الوقت قبل إزالة الفيروس كان 7 أيام في المجموعة المركبة ، مقارنة بـ 12 يومًا في المجموعة الضابطة.

تضمنت الآثار الجانبية في كلا المجموعتين الغثيان – الذي تم حله بدون تدخل – والإسهال ، مع عدم وجود فرق بين المجموعتين.

“توضح تجربتنا أن العلاج المبكر لـ COVID-19 المعتدل إلى المعتدل بمزيج ثلاثي من الأدوية المضادة للفيروسات قد يقمع بسرعة كمية الفيروس في جسم المريض ، ويخفف من الأعراض ، ويقلل من المخاطر على العاملين في الرعاية الصحية عن طريق تقليل المدة و كمية سفك الفيروس (عندما يكون الفيروس قابلاً للاكتشاف وربما ينتقل). “

الباحث الرئيسي البروفيسور كووك يونغ يوين ، جامعة هونغ كونغ

يضيف البروفيسور يوين: “علاوة على ذلك ، بدت تركيبة العلاج آمنة وجيدة التحمل”.

نقاط القوة والقيود في التجربة

ومع ذلك ، يحذر البروفيسور يوين أيضًا من أن “[د] تبني هذه النتائج المشجعة ، يجب أن نؤكد في تجارب المرحلة الثالثة الأكبر أن الإنترفيرون بيتا -1 ب وحده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى فعال في المرضى الذين يعانون من مرض أكثر خطورة (حيث يكون الفيروس لديه المزيد من الوقت للتكرار). “

دكتورة جيني لو ، من مستشفى روتونجي في هونج كونج ، يردد هذا الشعور. وتقول: “قد يكون [n] nterferon beta-1b مكونًا رئيسيًا في العلاج المركب ويستحق مزيدًا من التحقيق في علاج COVID-19”.

وتضيف: “الإنترفيرون هي بروتينات تحدث بشكل طبيعي ، يتم إنتاجها استجابة للعدوى الفيروسية ، والأمل هو أن يعزز الإنترفيرون بيتا -1 ب قدرة الجسم على محاربة السارس – CoV-2”. “ستؤكد تجارب المرحلة الثالثة في المستقبل القريب أو تدحض فائدة هذا الدواء المرشح كعلاج أساسي لـ COVID-19.”

يسلط مؤلفو الدراسة أيضًا الضوء على بعض القيود على دراستهم. على سبيل المثال ، يقولون أن طبيعة التسمية المفتوحة للتجربة تعني أن كلا من الباحثين والمشاركين يعرفون العلاج الذي كانوا يتلقونه ويتلقونه على التوالي ، وأنه لم تكن هناك مجموعة وهمية.

ومع ذلك ، تذكر الدكتورة سارة شلهوب – من الجامعة الغربية في أونتاريو ، كندا – نقاط قوة التجربة بتعليق مرتبط: “معظم الدراسات المنشورة حتى الآن كانت بأثر رجعي أو ملاحظية. لذلك ، يضيف هذا التصميم المستقبلي العشوائي المحكوم قيمة ملحوظة إلى الأدلة المتزايدة على العلاجات ، ويزيل عددًا من القيود الملازمة للدراسات بأثر رجعي. “

وتضيف: “تقدم هذه الدراسة خطوة نحو إيجاد علاج تشتد الحاجة إليه لمرض السارس- CoV-2. ومع ذلك ، كما يعترف المؤلفون ، هناك ما يبرر إجراء دراسات مستقبلية لفحص فعالية الإنترفيرون بيتا -1 ب وحده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى لعلاج المرضى المصابين بأمراض خطيرة أو حرجة مع COVID-19 المؤكد مقارنة مع الدواء الوهمي “.

للحصول على تحديثات حية حول أحدث التطورات فيما يتعلق بالفيروس التاجي الجديد و COVID-19 ، انقر هنا.

شارك هذا الموضوع: