هل يمكن أن يقلل المزيد من فيتامين د من خطر الإصابة بـ COVID-19 الشديد؟

هل يمكن أن يساعد الحصول على مستوى دم صحي من فيتامين د في تجنب وحدة العناية المركزة والوفاة إذا أصبت بـ COVID-19؟

وجدت عدة مجموعات من الباحثين من بلدان مختلفة أن المرضى الأكثر مرضًا غالبًا ما يكون لديهم أدنى مستويات فيتامين د ، وأن البلدان ذات معدلات الوفيات المرتفعة لديها عدد أكبر من الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين د من البلدان ذات معدلات الوفيات المنخفضة.

يقول الخبراء أن مستويات الدم الصحية لفيتامين د قد تمنح الأشخاص المصابين بـ COVID-19 ميزة البقاء على قيد الحياة من خلال مساعدتهم على تجنب عاصفة السيتوكين ، عندما يبالغ الجهاز المناعي في مهاجمة خلايا الجسم وأنسجته ويهاجمها.

لم تتم مراجعة البحث المبكر بعد من قبل النظراء ، ويقول خبراء آخرون إن الدليل العلمي يفتقر إلى أن فيتامين د يمكن أن يمنع COVID-19 أو يجعل العدوى أكثر اعتدالًا.

يحاول الباحثون معرفة ذلك – تم إدراج 8 دراسات على الأقل في Clintrials.gov لتقييم دور فيتامين D في منع أو تخفيف COVID-19.

في غضون ذلك ، يقول بعض الناس أنه لا يوجد ضرر في تناول الفيتامين كإجراء وقائي.

تقول جاكي ويلكوكس ، 38 سنة ، من نيوبريبورت ، ماساتشوستس ، بالقرب من بوسطن: “أشعر أنه إذا كان هناك أي شيء يمكننا القيام به في الوقت الحالي لدعم أجسادنا ، فأنا على متن الطائرة تمامًا”. وتتناول أسرتها ، بما في ذلك زوجها وطفلاها ، مكملات يومية.

كيف بدأ الباحثون النظر في فيتامين د؟

فيتامين د ، الذي ينتج عندما تضرب الشمس بشرتك ، له العديد من الفوائد الأخرى ، مثل صحة العظام. يوجد أيضًا في بعض الأطعمة والمكملات الغذائية.

من بين الدراسات الحديثة التي وجدت صلة بين مستويات فيتامين د ومدى خطورة COVID-19:

  • قام باحثون من المملكة المتحدة بتقييم متوسط ​​مستويات فيتامين د وعدد حالات COVID-19 ، وكذلك معدلات الوفيات ، عبر 20 دولة أوروبية. يقول رئيس الدراسة بيتر كريستيان إيلي ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، مدير الأبحاث والابتكار في مؤسسة كوين إليزابيث فاونديشن ترست في King’s Lynn ، المملكة المتحدة ، إن البلدان التي بها متوسط ​​منخفض من مستويات فيتامين د في السكان لديها عدد أكبر من حالات الوفاة لـ COVID-19 والوفيات.
  • في جامعة نورث وسترن ، استخدم الباحثون النمذجة لتقدير أن 17 ٪ من أولئك الذين يعانون من نقص في فيتامين د سيصابون بعدوى COVID-19 شديدة ، ولكن حوالي 14 ٪ فقط من أولئك الذين لديهم مستويات صحية من فيتامين د. وقدّروا العلاقة بين فيتامين د وكوفيد -19 الشديد استنادًا إلى الارتباط المحتمل بين نقص فيتامين د والبروتينات المتفاعلة سي ، أو CRP ، وهو علامة بديلة لـ كوفيد -19 الشديد.
  • في دراسة صغيرة ، قام باحثو لويزيانا وتكساس بتقييم 20 مريضًا تم إدخالهم إلى المستشفى باستخدام COVID-19 ، ووجدوا أن 11 من المرضى الذين تم إدخالهم إلى وحدة العناية المركزة يعانون من نقص فيتامين د ، ولكن أربعة فقط من أولئك الذين لا يحتاجون إلى وحدة العناية المركزة.
  • قام الباحثون الإندونيسيون بتقييم 780 حالة موثقة من COVID-19 ووجدوا أن معظم المرضى الذين ماتوا لديهم مستويات فيتامين د أقل من المعدل الطبيعي.
  • حلل الباحثون الأيرلنديون الدراسات السكانية الأوروبية ومستويات فيتامين د ، ووجدوا أن البلدان التي لديها معدلات عالية من نقص فيتامين د لديها أيضًا معدلات وفاة أعلى من COVID-19. طلب هؤلاء الباحثون من الحكومة رفع توصيات فيتامين د.

بحوث ما قبل COVID-19 حول فوائد فيتامين د

في حين أن البحث الأخير عن فيتامين D و COVID-19 قد بدأ للتو ، فقد وجدت أبحاث أخرى أن مكملات فيتامين D يمكن أن تساعد في تقليل خطر الإصابة بالعدوى التنفسية. ووجد الباحثون الذين نظروا إلى الوراء في جائحة الإنفلونزا 1918-1919 أن المرضى الذين لديهم مستويات صحية من فيتامين د كانوا أقل عرضة للوفاة.

البحث الذي يربط مستويات فيتامين D وعاصفة السيتوكين 19 COVID-19 بدأ للتو ، ولكن ليس مفاجئًا ، كما يقول بارت رويب ، دكتوراه ، رئيس قسم أمراض المناعة في مرض السكري في City of Hope ، مركز السرطان في دوارتي ، كاليفورنيا. يقول إن فيتامين د هو “المفاوض” لأنه “لا يثبط جهاز المناعة ، بل يعدله. فيتامين د يجعل الخلايا المناعية أقل التهابية “.

في حين أن البحث وجد أن انخفاض فيتامين د قد يؤثر على مدى خطورة COVID-19 ، فإنه من غير المعروف حتى الآن ما إذا كان استعادة فيتامين د إلى المستويات الطبيعية سيساعد كعلاج. ولا يمكن لأي شخص أن يقول على وجه اليقين أن وجود مستوى صحي من فيتامين د سيساعدك على تجنب الفيروس.

قام باحث من جامعة جنوب شرق الفلبين بتقييم مستويات الدم من فيتامين د لـ 212 شخصًا تم تشخيصهم بـ COVID-19 ووجدوا أن مستوى الدم لفيتامين D كان الأدنى في أولئك الذين هم في حالة حرجة وأعلى في أولئك الذين يعانون من عدوى خفيفة. استنتاج ورقته ، التي لم تتم مراجعتها من قبل النظراء ، هي أن المكملات الغذائية “يمكن أن تحسن النتائج السريرية للمرضى المصابين بـ COVID-19”.

تقول إيلي ، باحثة المملكة المتحدة: “نحن نعلم بالفعل أننا نحتاجها من أجل صحة العظام”. “في انتظار الأدلة على فيتامين د و COVID-19 – كيف أقول ذلك – قد يأتي الدليل متأخرا للغاية للمساعدة.”

لكن لا يتفق الجميع على أن فيتامين د قد يكون مفيدًا في ترويض COVID-19. نشر باحثون من مركز الطب المبني على الأدلة “مراجعة سريعة” للأدلة في 1 مايو ، وخلصوا إلى أنه “لم يكن هناك أي دليل متعلق بنقص فيتامين د المهيأ لـ COVID-19 ، ولم تكن هناك دراسات عن مكملات للوقاية أو علاج COVID-19 “.

يقول الباحثون أيضًا أنه على الرغم من وجود “تداخل” بين بعض المجموعات المعرضة لخطر انخفاض فيتامين د والمجموعات المعرضة لخطر الإصابة بـ COVID-19 ، بما في ذلك كبار السن والأشخاص الملونين والمصابين بأمراض مزمنة ، فإن هذه الارتباطات لم يثبت.

في دراسة حديثة تمت مراجعتها من قبل الأقران ، لم يجد الباحثون الذين قيموا أكثر من 348000 شخص ، بما في ذلك 449 مع COVID-19 المؤكد ، أي صلة بين مستويات فيتامين د وخطر الإصابة بالعدوى ، ولا رابط قد يفسر الاختلافات العرقية في تطوير العدوى.

المزيد عن فيتامين د

يمكن أن يكشف اختبار الدم البسيط ما إذا كانت مستويات فيتامين د صحية أو ناقصة. هناك حاجة إلى مستوى 20 نانوجرام لكل مليلتر أو أكثر للحفاظ على صحة العظام ؛ أقل من 12 نانوجرام / مل يسمى نقص.

يساعد فيتامين د أيضًا على تعديل نمو الخلايا وتقليل الالتهاب. تشير بعض الأبحاث إلى أنه يمكن أن يساعد في منع وعلاج مرض السكري وارتفاع ضغط الدم ومشكلات السكر في الدم ، لكن المعاهد الوطنية للصحة ترى أن البحث ليس واضحًا.

للحفاظ على مستوى دم صحي لفيتامين د ، يوصي معهد الطب الأطفال تحت سن 1 سنة بتناول 400 وحدة دولية (IUs) من فيتامين D يوميًا ، والأشخاص الذين تتراوح أعمارهم من سنة إلى 70 سنة يأخذون 600 وحدة دولية. يجب أن يحصل الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا على 800 وحدة دولية في اليوم.

يوجد فيتامين د بشكل طبيعي في عدد قليل من الأطعمة ، ولكنه يضاف إلى أنواع أخرى ومتوفر أيضًا كمكمل. تحتوي ثلاث أونصات من سمك السلمون المطبوخ على 570 وحدة دولية ، بينما تحتوي 3 أونصات من تراوت قوس قزح على 645. يحتوي كوب من 2٪ من الحليب المدعم بفيتامين د على 120.

ولكن أثناء الوباء ، قد يكون من الحكمة تناول المزيد ، كما يقول جوان مانسون ، دكتوراه في الطب ، DrPH ، أستاذ الطب في كلية الطب بجامعة هارفارد ورئيس قسم الطب الوقائي في بريغهام ومستشفى النساء. وأخبرت ميدسكيب أن “الحصة الغذائية الموصى بها لفيتامين د هي 600-800 وحدة دولية / يوميًا ، ولكن خلال هذه الفترة ، سيكون الفيتامينات المتعددة أو المكملات الغذائية التي تحتوي على 1000-2000 وحدة دولية / يوميًا من فيتامين د معقولة”.

يقول الخبراء إن سمية فيتامين د يمكن أن تحدث بجرعات تتراوح من 50.000 إلى 60.000 وحدة دولية يوميًا. يمكن أن يؤدي الإفراط في تراكم الكالسيوم في الدم إلى جانب القيء والضعف والتبول المتكرر وعدم انتظام ضربات القلب.

أخبرت مانسون أيضًا Medscape أنها وزملاؤها يخططون لبدء تجربة سريرية لمعرفة ما إذا كانت مكملات فيتامين D يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالعدوى أو تجعل العدوى أقل حدة.

شارك هذا الموضوع: