هل يمكن أن يساعد الصيام المتقطع في أعراض التصلب المتعدد؟

وقالت لورا بيكيو ، أستاذة علم الأعصاب بجامعة واشنطن في سانت لويس : “هناك دليل جيد على أن تقييد السعرات الحرارية له دور محتمل مضاد للالتهابات”.

يقوم Piccio حاليًا بتجنيد المرضى المصابين بمرض التصلب المتعدد الانتكاسي مرة أخرى لإجراء تجربة لمدة 12 أسبوعًا لاختبار الصيام المتقطع ودوره في الالتهاب المرتبط بالتصلب المتعدد.

قال Piccio ، “هناك عدة طرق ممكنة يمكن أن يؤثر فيها الصيام على الالتهابات والاستجابة المناعية.” “الأول بتغيير مستويات الهرمونات. وجدنا أن مستويات هرمون الكورتيكوستيرون المضاد للالتهابات كانت أعلى مرتين في فئران الصيام. لكنها يمكن أن تعمل أيضًا من خلال ميكروبيوم الأمعاء.

الالتهاب هو سبب رئيسي لتفاقم التصلب المتعدد واضطرابات الأعراض.

ماذا نعرف عن الصيام المتقطع؟

الصيام المتقطع كان موجودًا منذ بداية الجنس البشري. إما بسبب ندرة الطعام واضطر البشر للصيد والتجمع ، أو بسبب الممارسات الدينية.

حتى القرن الماضي ، كان البشر أكثر عرضة للإصابة بقضايا صحية من القليل من الطعام أكثر من الكثير من الطعام.

الآن ، افترض بعض خبراء التغذية أن العودة إلى نظام غذائي أكثر تقييدًا يمكن أن يكون له فوائد صحية.

أصبح استخدام الصيام المتقطع على نظام غذائي عالي البروتين / منخفض الكربوهيدرات شائعًا في عام 2012 في الفيلم الوثائقي لهيئة الإذاعة البريطانية ، “تناول الطعام بسرعة وحياة أطول” ، وفي الفيلم الوثائقي لـ Netflix ، “الحبة السحرية”.

كما أن النظم الغذائية الأخرى مثل النظام الغذائي الكيتوني أو الكيتو الغذائي الرائد تعكس أيضًا هذه الأنواع من أنماط النظام الغذائي.

أدى النجاح المتزايد للصوم المتقطع للعافية وفقدان الوزن إلى زيادة الحميات الغذائية والبروتوكولات المتاحة.

هناك صيام طوال اليوم ، صيام يوم بديل ، وتغذية محدودة بالوقت. يشمل الصيام طوال اليوم فترات محددة على مدار 24 ساعة حيث يصوم الفرد بدون أي سعرات حرارية.

يشمل صيام اليوم البديل صيامًا على مدار 24 ساعة يتبعه 24 ساعة من عدم الصيام. خلال يوم الصيام ، يمكن استهلاك ما بين 500 إلى 600 سعر حراري. يجوز للإنسان أن يأكل خمسة أيام ويصوم يومين (ليس على التوالي). وهذا ما يسمى بنظام غذائي 5: 2.

التغذية المقيدة بالوقت هي عندما يأكل الشخص فقط خلال عدد معين من الساعات خلال اليوم ، مثل 16 ساعة من الصيام و 8 ساعات من وقت التغذية المسموح به ، يسمى بروتوكول 16: 8.

في القصص ، مثل تلك التي تمت مشاركتها في “The Magic Pill” ، وهو فيلم وثائقي من Netflix عن الآثار العالمية لتغيير النظام الغذائي في البشر ، يتحدث الناس عن كيفية تحسن بعض الأعراض أثناء تغيير نظامهم الغذائي. استخدم المرضى الصيام المتقطع واتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات / نسبة عالية من البروتين والدهون للسيطرة على مرض السكري بشكل أفضل ، وفقدان الوزن ، والسيطرة على أعراض المرض الأخرى.

الآن يريد Piccio وزملاؤه الباحثون ، وهم مفتونون بالصيام المتقطع ، رؤية ما يمكن أن يفعله الصيام المتقطع للأشخاص الذين يعيشون مع مرض التصلب العصبي المتعدد.

بعد البحث عن تقييد السعرات الحرارية في الفئران باستخدام نموذج MS ، تم إنشاء تجربة بشرية صغيرة.

قال Piccio: “كان هناك تأثير واضح جدًا على الفئران – وهو ما يكفي للنظر إلى البشر”.

لا يوجد سبب واحد يعمل على تقييد السعرات الحرارية ، ولكن هناك مجموعة متنوعة من الأسباب. وأوضح Piccio: “بشكل عام ، قلل تقييد السعرات الحرارية الالتهاب”. “لقد خفضت الجزيئات المؤيدة للالتهابات مع زيادة الجزيئات المضادة للالتهابات.”

يمكن أن يؤدي تقييد السعرات الحرارية الشديدة أيضًا إلى تقليل وزن الجسم ، ولكن قد يكون من الصعب الحفاظ عليه.

لكن بيشيو أوضح أن “خفض السعرات الحرارية بنسبة 40 في المائة شديد ، وهو أمر غير عملي تقريبًا في المرضى. لذا ، تحولنا إلى خطة الصيام المتقطعة ، [التي] تجعلها أكثر جدوى للمرضى “.

خلص بحث الفئران إلى أن الصيام المتقطع خلق نفس النتائج مثل تقييد السعرات الحرارية ، لذلك أنشأ Piccio وفريقه دراسة تجريبية صغيرة جدًا للبشر.

تمت مقارنة مرضى التصلب العصبي المتعدد الذين يتناولون المنشطات مع مرضى التصلب العصبي المتعدد الذين يتناولون المنشطات ويستخدمون الصيام المتقطع. لم تحاكي النتائج البشرية بالضبط نتائج دراسة الفئران ، لكنها أظهرت أوجه تشابه كافية لتشجيع الفريق على التقدم للحصول على منحة أكبر من الجمعية الوطنية للتصلب المتعدد.

ستسجل المحاكمة الجديدة في سانت لويس أربعين مريضا. سيتم إعطاء المرضى نظامًا غذائيًا غربيًا عاديًا بشكل عشوائي أو يتم وضعهم في الصيام المتقطع. سيعمل الممر لمدة اثني عشر أسبوعًا. سيتم إجراء الاختبارات لقياس الالتهاب في العلامات الحيوية للدم ونشاط الدماغ والميكروبات المعوية. يجب أن يكون المشاركون قادرين على السفر إلى منطقة سانت لويس لهذه التجربة.

أبحاث أخرى في الصيام المتقطع

قالت الدكتورة باربرا جيسر ، أستاذة علم الأعصاب الإكلينيكي بكلية الطب ديفيد جيفن في كلية الطب بجامعة ديفيد جيفن: “هذه دراسة صغيرة ولكنها مثيرة للاهتمام تضيف إلى الأدبيات المتزايدة التي تبحث في الروابط بين الجهاز المناعي والأمعاء والجهاز العصبي”. جامعة كاليفورنيا ، لوس أنجلوس (UCLA) والمدير السريري لبرنامج MS UCLA.

هناك العديد من الدراسات الأخرى الجارية للنظر في تأثير النظام الغذائي المتغير على أعراض التصلب المتعدد. هناك تجربة أخرى ، مستندة إلى نفس دراسة الفأرة ، ستنظر أيضًا في نتائج الصيام المتقطع على التصلب المتعدد.

برئاسة الدكتورة إلين موري ، الأستاذة المساعدة في علم الأعصاب في مستشفى جونز هوبكنز ، تبحث هذه التجربة في استخدام التكنولوجيا ، وتحديداً Lose It! التطبيق ، لمساعدة المرضى على الالتزام بنظام غذائي خاص بالسعرات الحرارية. تنظر التجربة أيضًا في التعب ونوعية الحياة بسبب فقدان الوزن الناتج.

سيكون المشاركون إما على برنامج تغذية منتظم ، أو سيشاركون في بروتوكول الصيام المتقطع 16: 8 ، والصوم لمدة 16 ساعة في اليوم ، والتغذية خلال الساعات الثماني الأخرى.

تجرى حاليًا تجربة سريرية في برلين للبحث في الصيام المتقطع ، وتحديداً النظام الغذائي الكيتوني ونتائج مرض التصلب المتعدد. سيتم إعطاء المجموعة الضابطة نظامًا غذائيًا مضادًا للالتهابات يركز على النباتيين. يتلقى المرضى نظامًا غذائيًا من الكيتون ، والذي يتم تقليل الكربوهيدرات مع كمية كبيرة من الدهون. يصوم المرضى لمدة أسبوع كل ستة أشهر. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم المرضى بصيام متقطع لمدة 14 ساعة على الأقل في اليوم.

وأضاف جيسر من جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس: “على الرغم من أنه من السابق لأوانه التوصية بالصيام المتقطع كجزء روتيني من إدارة التصلب المتعدد ، إلا أنه يؤكد أيضًا على أهمية الشراكة بين استراتيجيات نمط الحياة مع وكلاء الأدوية من أجل الإدارة المثلى للأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد”.

متى يكون الصوم غير آمن للأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد

وجدت مراجعة حديثة الفوائد المحتملة من الصيام المرتبط بشهر رمضان للمصابين بالتصلب المتعدد ، لكنها تحذر المرضى من توخي الحذر. تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد النشط أو تاريخ هجوم جديد خلال شهر رمضان أو بعده ، والأشخاص الذين يعانون من الأدوية المضادة للتشنج ، ومضادات الاختلاج ، والكورتيكوستيرويد والمثبطات المناعية ، والمرضى الذين يعانون من إعاقات كبيرة ، يمتنعون عن صيام رمضان ، خاصة في أشهر الصيف الحارة

وأشار نيك لاروكا ، دكتوراه ، نائب رئيس تقديم الرعاية الصحية وأبحاث السياسة للجمعية الوطنية للتصلب المتعدد ، إلى كيف يمكن للصيام أن يغير الأنظمة في الجسم.

قال لاروكا: “الصيام المتقطع يمكن أن يغير جهاز المناعة”. وأوضح أن “جزءًا مما تفعله هذه الأنظمة الغذائية هو تغيير التوازن إلى حالة أكثر مضادة للالتهابات”.

وأضاف أن الصيام عند أسلافنا كان مختلفًا جدًا ، لأن الصيام في وقت من الأوقات كان أسلوب حياة ، واليوم ، نحن محاطون بوفرة من الطعام.

ويخلص لاروكا إلى أن “الصيام المتقطع يسمح للكائنات الحية الدقيقة التي تم القضاء عليها من خلال النظام الغذائي الحديث ، أن يلعب دورًا أكثر أهمية في جهاز المناعة لدينا ،” وربما يكون الصيام المتقطع يعيد البيوم إلى نمط الأجداد ، وقد تكون هناك بعض الفوائد. “

كانت كريستا كانترل-برينان مديرة تقنية معلومات حتى أجبرتها مشاكل التعب والإدراك المرتبطة بالتصلب المتعدد على التقاعد المبكر.

وقال كانترل برينان لم أكن مهتمًا بالصيام المتقطع كبرنامج لفقدان الوزن”. “ولكن عندما رأيت أن NMSS كانت تمول البحث عن الصيام المتقطع ، قررت أن الوقت قد حان لتجربته.”

كان فقدان الوزن فائدة إضافية. بعد أن خفت أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ، قررت كانتريل-برينان أن تصبح مدرب صيام متقطع.

لاستخدامها الشخصي ، تستخدم كريستا برنامج الصيام 16: 8 إلى جانب صيام ثلاثة أيام مرة واحدة كل ربع سنة. تنشئ بروتوكولات مخصصة لعملائها.

نصح براون “عليك أن تبدأ ببطء”. وحذرت قائلة: “إذا كنت مسرعاً ، فلن يعجبك الأمر. إذا تم ذلك بشكل غير صحيح ، سيرغب المرضى في الإفراط في تناول الطعام والإفراط في تناول الطعام ، والتراجع عن كل ما فعلوه للتو”.

وحذر لاروكا من ذلك بقوله: “استخدم الفطرة السليمة ، القول المأثور” إذا كان القليل مفيدًا كثيرًا أفضل “، فليس هذا هو الحال.

توصي LaRocca بالنظر في نهج شامل للعافية. “افعل كل ما بوسعك لتعيش أفضل حياتك فيما يتعلق بجميع جوانب الحياة.”

شارك هذا الموضوع: