هل يجب أن تفكر في تناول الأدوية لعلاج الاكتئاب أثناء COVID-19؟

  • وقد زادت وصفات الصحة النفسية بشكل كبير منذ اندلاع COVID-19.
  • تتسبب الأحداث المؤلمة في حدوث تفاعل كيميائي مماثل في الدماغ كما يعانيه أولئك الذين يعانون من اختلالات هرمونية مزمنة.
  • يمكن أن يؤدي علاج الاكتئاب والقلق في وقت مبكر إلى انتعاش أسرع وقد يقلل من خطر التعرض لنوبة مماثلة في المستقبل.

يزداد الاكتئاب والقلق والأرق ، حيث وجد تقرير حديث أن الوصفات الطبية لعلاج هذه الحالات زادت بنسبة 25.4 في المائة بين 16 فبراير و 15 مارس.

أظهرت الوصفات المضادة للقلق وحدها زيادة بنسبة 37.7 في المائة. و 78 في المائة من جميع الوصفات المضادة للاكتئاب والقلق ومضادات الأرق التي تم ملؤها خلال الأسبوع الأخير (الذي كان الأسبوع الذروة لنتائج التقرير) كانت وصفات طبية جديدة تمامًا.

تساهم أزمة COVID-19 العالمية ، وتأثيرها على الحياة كما نعرفها ، في أزمة الصحة العقلية المتزامنة. استجابة للضيق العقلي الذي يعانونه ، يلجأ الناس إلى الأدوية للحصول على المساعدة – الكثير منها للمرة الأولى.

لكن لا يزال لدى البعض أسئلة حول ما إذا كانت الأدوية يمكن أن تساعد حقًا أولئك الذين لم يعانوا من الاكتئاب أو القلق من قبل.

هل هذه التدخلات الطبية مخصصة فقط لأولئك الذين يعانون من اختلالات كيميائية حقيقية؟ أو هل يمكنهم مساعدة أولئك الذين يتعاملون مع الضيق العقلي نتيجة لحدث صادم ، مثل هذا الوباء؟

تحدث Healthline مع الخبراء الذين أعطونا إجابات على أسئلة شائعة مثل هذه ، بالإضافة إلى كيفية التعرف على الأعراض وإدارة الاكتئاب والقلق بطرق صحية أثناء الوباء.

كيف تعمل الأدوية المضادة للقلق والاكتئاب؟

الدكتورة تريسي لاتز هي طبيبة نفسية تكاملية مرخصة ومعتمدة من مجلس الإدارة ولديها أكثر من 30 عامًا من الخبرة السريرية في علاج الصدمات والقلق والاكتئاب.

وقال لاتز لـ Healthline: “غالبًا ما يتم علاج القلق والاكتئاب بالأدوية المضادة للاكتئاب التي تعمل عن طريق تثبيط امتصاص الناقلات العصبية في المشبك (الفضاء بين الخلايا العصبية) في مراكز المزاج في الدماغ”.

اقرأ أيضا

تستهدف هذه الأدوية الناقلات العصبية المعروفة بأنها مهمة في تهدئة العقل ورفع المزاج.

هناك ثلاث فئات رئيسية من الأدوية المضادة للاكتئاب ، لكن لاتز يشير إلى الفئة الرابعة التي يجب استخدامها فقط عند الحاجة.

وأوضحت لاتز ، مشيرة إلى البنزوديازيبينات ، التي تقول إنها يمكن أن تسبب الإدمان ، “لقد سمع الكثير من الناس أيضًا عن فئة أخرى من الأدوية التي يجب استخدامها حقًا على المدى القصير فقط ، إذا كانت على الإطلاق”.

يوضح لاتز الفئات الرئيسية الثلاثة لمضادات الاكتئاب أدناه.

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)

السيروتونين هو ناقل عصبي مهم وجد أنه غالبًا ما يكون منخفضًا في الأشخاص الذين يعانون من ضغوط كبيرة وفي الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق واضطراب ما بعد الصدمة والاكتئاب.

عندما يكون السيروتونين منخفضًا ، غالبًا ما يفيد الناس عن الشعور بـ “الأزرق” ، واليأس ، والاكتئاب ، وقد يكون لديهم أفكار انتحارية أو عدمية. يصبح التركيز أكثر صعوبة ، وقد يكون الناس سريع الانفعال أو لديهم نوبات ذعر أو نوبات قلق أو حتى سلوكيات قهرية (طقسية ، متكررة).

نوبات البكاء ، والقلق المفرط ، والشهية السيئة ، وفقدان الوزن ، والأرق كثيرا ما يتم رؤيتها عندما تكون مستويات السيروتونين منخفضة لفترات طويلة.

مثبطات امتصاص النوربينفرين والدوبامين (NDRIs)

Norepinephrine هو ناقل عصبي مهم لمنحنا “النهوض والذهاب”. يعطينا الدوبامين الدافع للقيام بالمهام اليومية.

عندما يكون الشخص منخفضًا في النورابينفرين والدوبامين ، فسيكون لديه مستوى طاقة منخفض جدًا وقد يشعر بالخمول. قد ينامون كثيرًا أو يجدون صعوبة في النهوض من السرير.

مثبطات امتصاص السيروتونين والنورادرينالين (SNRIs)

عندما يبلغ الشخص عن شعوره بالقلق أو الاكتئاب بشكل ملحوظ ، ويبلغ عن جميع الأعراض التي لوحظت في فئتي الأدوية الأخريين ، فقد يستجيب بشكل أفضل لأدوية في هذه الفئة يمكنها معالجة جميع أعراضه.

كيفية معرفة الفرق بين الاختلالات الكيميائية واستجابات الأحداث الصادمة

من المفاهيم الخاطئة الشائعة أن الأدوية مفيدة فقط للأشخاص الذين يعانون من اختلالات كيميائية مزمنة ، على عكس الاكتئاب أو القلق الناتج عن حدث صادم.

قال الدكتور ليندسي إسرائيل ، وهو طبيب نفساني معتمد وكبير الأطباء في Success TMS: “يمكن أن تؤدي الصدمة في الواقع إلى تغييرات في مستويات الناقلات العصبية في الدماغ”.

إذا كنت تعاني من الاكتئاب أو القلق ، فأنت تتعامل مع اختلال التوازن الكيميائي – حتى لو لم تكن لديك مشكلة مماثلة من قبل.

الصدمة التي مررت بها (ونعم ، يعتبر جائحة COVID-19 الحالي بمثابة صدمة للكثيرين ، حتى إذا لم تكن مريضًا بنفسك) لديه القدرة على تغيير كيمياء الدماغ.

أوضحت إسرائيل ، المتخصصة في الاكتئاب والقلق والوسواس القهري (OCD): “لذلك ، يمكن للأدوية المساعدة في علاج الأعراض التي تسببت فيها الأحداث الحياتية الصادمة من خلال تعديل هذه المستويات بشكل صحيح”.

لكنها تحذر من أنه عندما ينتج الاكتئاب أو القلق عن حدث صادم ، يجب أن يشمل العلاج دائمًا المعالجة في العلاج النفسي للحصول على أفضل النتائج على المدى الطويل.

ما الأعراض التي تمثل سببًا في التفكير في العلاج بالأدوية؟

يقول لاتز وإسرائيل إن الدواء يمكن أن يكون مفيدًا بشكل خاص للأشخاص الذين هم:

  • اشعر بالارهاق
  • إن اكتشاف أعراضهم يتعارض مع وظائفهم الاجتماعية أو الأكاديمية أو المهنية
  • تعاني من صعوبة في التركيز
  • اضطرابات النوم معظم الليالي
  • تعاني من تقلبات الشهية
  • عدم وجود دافع أو اهتمام بالهوايات أو الأنشطة
  • تعاني من نوبات ذعر متكررة
  • التعامل مع الأفكار المظلمة أو السلبية حول الموت
  • تعاني من أفكار انتحارية

ما المدة التي تستغرقها معظم الأدوية لبدء العمل؟

وقالت إسرائيل إن “كل دواء يختلف في الوقت الذي يستغرقه الوصول إلى ما يسمى” دولة مستقرة “. “هذا عندما يصل الدواء إلى توازن في الدم ويتم توزيعه بالتساوي حتى يتمكن من البدء في التأثير بأقصى قدر من الفوائد.”

وتقول إن هذا يستغرق عادةً من 4 إلى 6 أسابيع ، ولكن كل زيادة في الجرعة يمكن أن تعني أسبوعين إضافيين قبل تحقيق الحالة المستقرة الجديدة.

في معظم الحالات ، يقول لاتز يجب أن تواجه بعض الاستجابة على الأقل في غضون 3 أسابيع.

إذا لم يكن لديك رد ، فقد تحتاج إلى زيادة جرعتك.

وأوضح لاتز: “إذا لم يكن لديك استجابة خلال 3 أسابيع بعد زيادة الجرعة ، فقد تحتاج إلى التفكير في التحول إلى دواء آخر”.

بالنظر إلى التأخير ، هل لا يزال الناس يفكرون في الأدوية استجابة لهذه الأزمة؟

لأننا جميعًا نأمل أن يكون وضعنا الحالي مؤقتًا ، فمن المنطقي أن يميل شخص يعاني من الاكتئاب أو القلق لأول مرة إلى إغراءه ببساطة بدلاً من طلب العلاج.

لكن إسرائيل تقول إن التدخل المبكر هو مفتاح أفضل التوقعات.

يمكن أن يزداد الاكتئاب سوءًا بمرور الوقت إذا لم يكن هناك تدخل لوقفه. إن طلب المساعدة في وقت مبكر ، خاصة إذا كانت هذه هي الحلقة الأولى ، لا يمكن أن يساعدك على الشعور بتحسن في وقت أبكر فحسب ، بل يمكن أيضًا أن يقلل من فرصة حدوث حلقة أخرى في المستقبل.

بالنسبة لأولئك الذين قد يشعرون بالقلق من طلب العلاج ، يشير لاتز أيضًا إلى أنه لا يوجد عار في طلب المساعدة.

وقالت: “فقط لأنك تحتاج إلى علاج قصير الأمد لا يعني أنك ستستمر في تناوله إلى الأبد”.

في بعض الأحيان نحتاج جميعًا إلى القليل من المساعدة من يوم إلى آخر.

شارك هذا الموضوع: