الأمراض

هل الأشخاص المصابون بمرض السيلياك أكثر عرضة للموت المبكر؟

عندما تم إخبارك للتو أنك مصاب بمرض السيلياك ، وهو حالة مناعة ذاتية خطيرة ، فمن الشائع (والطبيعي) أن تتساءل عن التأثيرات المحتملة للحالة على حياتك. في الغالبية العظمى من الحالات ، لا يكون الداء البطني قاتلًا بالطريقة التي نفكر بها عادةً في الأمراض القاتلة – فهو لن يتطور ويقتلك في النهاية.

وفقًا للمركز الوطني لتطوير العلوم الانتقالية ، بدون تشخيص وعلاج ، فإن مرض السيلياك يؤدي في النهاية إلى الوفاة بنسبة 10-30 ٪ من الأشخاص. ومع ذلك ، فإن هذا نادر جدًا في العصر الحديث ، لأن معظم الناس يبلي بلاءً حسناً إذا تجنبوا الغلوتين. 1

إليك ما نعرفه (وما لا نعرفه) عن خطر الموت المبكر إذا كنت مصابًا بمرض السيلياك.

مرض السيلياك ومخاطر الوفيات

خلص مشروع بحثي كبير جمع بيانات من 17 دراسة سريرية مختلفة إلى أن الأشخاص المصابين بمرض السيلياك – بما في ذلك أولئك الذين تم تشخيصهم من خلال التنظير الداخلي وأولئك الذين تم تشخيصهم ببساطة باختبارات الدم السيلياك الإيجابية – كانوا أكثر عرضة للوفاة المبكرة من جميع الأسباب ، وخاصة من غير المصابين بمرض السيلياك. -هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية. 2

يمكن أن يتطور مرض السيلياك الذي لا يستجيب للنظام الغذائي الخالي من الغلوتين إلى نوع مميت بشكل خاص من سرطان الغدد الليمفاوية ، لذا فإن اكتشاف أن السيلياك لديها معدل وفيات أعلى بكثير من المعتاد من سرطان الغدد الليمفاوية ليس مفاجئًا. بشكل عام ، كان خطر الوفاة لأي سبب أعلى بقليل من المعتاد – لكنه كان أعلى.

إقرأ أيضا:أسباب ضربة الشمس

بشكل عام ، يبدو أن الأشخاص الذين يعانون من مرض السيلياك شديدة بما يكفي لوضعهم في المستشفى أسوأ حالًا بشكل عام.

وجدت دراسة سويدية عام 2003 نُشرت في أرشيفات الطب الباطني أنه من بين 10032 شخصًا تم نقلهم إلى المستشفى بسبب مرض السيلياك ، كان هناك خطر مضاعف للوفاة المبكرة مقارنةً بعامة السكان. 3  أولئك الذين تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب السيلياك وحدها لديهم خطر متزايد بمقدار 1.4 ضعف للوفاة المبكرة.

كانت المخاطر أعلى لدى أولئك الذين أدخلوا المستشفى بسبب أمراض إضافية ، بما في ذلك سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية ، وسرطان الأمعاء الدقيقة ، وأمراض المناعة الذاتية ، واضطرابات الحساسية مثل الربو ، وأمراض الأمعاء الالتهابية ، والسكري ، والسل ، والالتهاب الرئوي ، والتهاب الكلية (نوع من اضطرابات الكلى. ).

لاحظ الباحثون أن زيادة خطر الموت قد يكون بسبب انخفاض امتصاص العناصر الغذائية المهمة ، مثل فيتامين أ وفيتامين هـ. ومع ذلك ، عند تقييم نتائج هذه الدراسة بالذات ، ضع في اعتبارك أن هؤلاء الأشخاص كانوا أكثر مرضًا من معظم الناس. في وقت التشخيص.

ومن المثير للاهتمام ، أن الدراسة وجدت أيضًا أن الأطفال الرضع والأطفال الصغار الذين تم إدخالهم إلى المستشفى مصابين بمرض السيلياك قبل سن الثانية لديهم مخاطر أقل للوفاة ، مما قد يشير إلى تأثير مفيد لبدء نظام غذائي خالٍ من الغلوتين في وقت مبكر جدًا.

إقرأ أيضا:كيف تحصل القلاع الفموي؟

فوائد النظام الغذائي الخالي من الغلوتين

لا تحتوي كل الدراسات على أخبار سيئة. في الواقع ، تحتوي اثنتان منها على تلميحات إلى أن اتباع نظام غذائي صارم للغاية خالٍ من الغلوتين يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الموت المبكر.

على سبيل المثال ، وجدت إحدى الدراسات أن معدل الوفيات أقل من المتوقع في المرضى الفنلنديين الذين تم تشخيصهم بالتهاب الجلد الحلئي الشكل ، وهو طفح جلدي ناتج عن الغلوتين يرتبط ارتباطًا وثيقًا بمرض السيلياك. 4 يجب أن يكون عدد الوفيات إجماليًا 110 على مدار الدراسة التي استمرت 39 عامًا ؛ بدلاً من ذلك ، مات 77 شخصًا فقط.

إقرأ أيضا:مكونات الجهاز الهضمي

في الدراسة ، كان معظم المصابين بالتهاب الجلد الحلئي الشكل يعانون أيضًا من ضمور زغبي (مما يعني أنهم مصابون بمرض السيلياك بالإضافة إلى التهاب الجلد الحلئي الشكل).

كان هناك اختلاف رئيسي واحد في مجموعة الدراسة هذه بالمقارنة مع الأبحاث الأخرى: حوالي 97.7٪ ممن شملتهم الدراسة التزموا بشكل صارم بالنظام الغذائي الخالي من الغلوتين ، ربما لأن اتباع نظام غذائي صارم للغاية هو الطريقة الوحيدة للسيطرة على الحكة التي لا تطاق من التهاب الجلد الحلئي الشكل لفترة طويلة -مصطلح.

وجدت دراسات أخرى معدلات أقل بكثير للالتزام بالنظام الغذائي – تتراوح من 42٪ إلى 91٪ – لدى الأشخاص المصابين بمرض السيلياك (ولكن ليس بالضرورة التهاب الجلد الحلئي الشكل).

لم تخلص الدراسة إلى أن اتباع نظام غذائي صارم خالٍ من الغلوتين يقلل من معدلات الوفاة لدى الأشخاص المصابين بالسيلياك والتهاب الجلد الحلئي – لم يتم إعداده للإجابة على هذا السؤال. ومع ذلك ، تكهن المؤلفون بأن اتباع نظام غذائي أكثر صرامة قد يكون قد لعب دورًا (ولاحظوا أن معدل التزام المجموعة بالنظام الغذائي بنسبة 97.7 في المائة كان مرتفعًا بشكل استثنائي).

الالتزام الغذائي والصحة

قد تدعم دراسة أخرى – هذه الدراسة من كلية الطب في Mayo Clinic – الفرضية السابقة بشكل غير مباشر.

فحص بحث Mayo 381 بالغًا مصابًا بمرض السيلياك الذي أثبتت الخزعة وجوده ووجد أن أولئك الذين كانوا مهملين للغاية أو الذين غشوا في وجباتهم الغذائية الخالية من الغلوتين يعانون من تلف مستمر في الأمعاء. 5  أولئك الذين تعافت أمعائهم الدقيقة (كما تم تأكيده من خلال الاختبار) كان معدل الوفيات لديهم أقل.

لم يكن الغش في النظام الغذائي هو العامل الوحيد المتورط في الضرر المستمر وارتفاع معدل الوفيات. كما يبدو أن الإسهال الشديد وفقدان الوزن مقرونًا بضرر معوي أكثر حدة في وقت التشخيص يلعبان دورًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الارتباط بين الشفاء المعوي المؤكد وانخفاض معدل الوفيات كان ارتباطًا ضعيفًا فقط ، حسبما أفادت الدراسة.

ومع ذلك ، لاحظ الباحثون أن ابتلاع أثر الغلوتين – إما من خلال الغش المتعمد في النظام الغذائي أو التلوث المتبادل بالجلوتين في الأطعمة التي يُفترض أنها “خالية من الغلوتين” – يمكن أن يكون السبب في الضرر المعوي المستمر لدى بعض الأشخاص.

الخلاصة

لسوء الحظ ، لا يمكننا استنتاج الكثير من هذه الدراسات – هناك الكثير من الأبحاث التي يتعين القيام بها قبل أن نتمكن من الحصول على إجابات حازمة حول مخاطر موت السيلياك وكيفية تحسين الاحتمالات.

تظهر الدراسات ارتفاع معدل الوفيات المبكرة بين الأشخاص المصابين بمرض السيلياك ، وخاصة بين أولئك الذين كانوا مرضى بشكل خاص في وقت التشخيص. تسببت الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية وأمراض المناعة الذاتية والالتهابات مثل الالتهاب الرئوي في العديد من تلك الوفيات المبكرة.

ومع ذلك ، تشير دراسة واحدة أو اثنتين إلى أن الالتزام بنظام غذائي شديد الصرامة خالٍ من الغلوتين (صارم بما يكفي لشفاء الزغابات المعوية أو لإلغاء التهاب الجلد الحلئي الشكل) قد يقلل بشكل كبير من مخاطر الوفاة المبكرة. على الرغم من أن الدراسات بعيدة كل البعد عن كونها نهائية ، إلا أن هذا يعد سببًا وجيهًا آخر لمتابعة نظامك الغذائي بأمانة.

السابق
أسباب مفاجئة لزيادة الوزن
التالي
ما الذي يسبب جفاف المهبل؟