نظرة عامة على الليستيريا

يمكن أن تحدث التهابات الليستيريا (داء الليستيريات) من تناول الطعام الملوث بجراثيم الليستيريا. العدوى يمكن أن تسبب اضطراب في المعدة وأعراض تشبه الانفلونزا.

الأطعمة التي من المرجح أن تتلوث بهذا النوع من البكتيريا هي اللحوم المجهزة مثل الكلاب الساخنة واللحوم المشوية (المعبأة مسبقًا وفي العداد) والجبن الطري والمأكولات البحرية المدخنة.

عادة ما يتم تشخيص إصابات الليستيريا على أساس الأعراض ، ولكن الاختبارات المعملية يمكن أن تؤكد ذلك. يمكن أن تسبب هذه العدوى مضاعفات ، لذلك قد يكون العلاج بالمضادات الحيوية ضروريًا. الوقاية هي المفتاح عندما يتعلق الأمر بالليسيريات وغيرها من الأمراض التي تنقلها الأغذية مثل E. coli و salmonella.

الأعراض

يمكن للأطفال والبالغين الحصول على مرض الليستريات. هذه العدوى لها فترة حضانة ، مما يعني أنه قد يكون لديك تأخير بين التعرض والأعراض. قد تمر فترة حضانة من ثلاثة إلى أربعة أسابيع قبل ظهور أعراض مرض الليستريات ، وقد تستمر هذه الفترة حتى عدة أشهر.

تبدأ أعراض داء الليستريات عمومًا بمشاكل الجهاز الهضمي مثل تقلصات المعدة والإسهال والقيء.

وتشمل الأعراض الشائعة الأخرى:

  • حمى
  • آلام العضلات
  • الصداع

يمكن أن يسبب المرض المتقدم التهاب السحايا ، وهو التهاب يصيب السحايا (النسيج الوقائي المحيط بالمخ والنخاع الشوكي). التهاب السحايا ، التهاب في السحايا والدماغ ، يمكن أن يحدث أيضا.

يمكن أن تشمل آثار التهاب السحايا الليستيريا أو التهاب السحايا والدماغ:

  • تصلب الرقبة
  • ارتباك
  • فقدان التوازن
  • التشنجات (النوبات)

التهاب السحايا والتهاب السحايا ليس من الآثار المعتادة لعدوى الليستيريا ويميل إلى التأثير على الأشخاص الذين لديهم ضعف في جهاز المناعة.

مضاعفات

النساء الحوامل من بين المجموعات الأكثر عرضة للإصابة بالليستريات بسبب ضعف الجهاز المناعي. تشبه أعراض هذه العدوى أثناء الحمل الأعراض النموذجية لداء الليستريات ، ولكن تميل النساء الحوامل إلى ظهور أعراض مشابهة للأنفلونزا أكثر من أعراض الجهاز الهضمي.

يمكن أن تؤدي العدوى إلى مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك:

  • إجهاض
  • ولادة جنين ميت
  • خدمة توصيل مجاني
  • العدوى التي تهدد الحياة في الأطفال حديثي الولادة

الأسباب

تنتشر عدوى الليستيريا عن طريق تناول الطعام الملوث. انها ليست معدية مباشرة من شخص لآخر.

الأطعمة التي يمكن أن تصبح ملوثة ببكتيريا الليستيريا monocytogenes تشمل:

  • لحم مدخن
  • لحم ديلي
  • اللحوم المصنعة
  • الفواكه والخضروات النيئة
  • المأكولات البحرية المدخنة
  • المأكولات البحرية الخام
  • لحم ني
  • الحليب غير المبستر
  • الطعام المصنوع من الحليب غير المبستر ، مثل الجبن الطري

معظم الأشخاص الأصحاء الذين يتناولون طعامًا ملوثًا بمكورات الليستيريا الوراثية لن يمرضوا أو حتى يعرفون أنهم تعرضوا. قد تصاب بأعراض خفيفة من العدوى ، ويمكن أن تتحسن من تلقاء نفسها دون علاج.

هناك عوامل الخطر التي تجعله أكثر عرضة لتطوير آثار خطيرة من مرض الليستريات. ومع ذلك ، يمكن لأي شخص أن يصاب بعدوى طويلة تتطلب العلاج. ويمكن لأي شخص تطوير مضاعفات عدوى الليستيريا (بما في ذلك الوفاة).

عوامل الخطر التي تتسبب في الإصابة بالتهاب الليستيريا الوخيم تشمل:

  • ضعف الجهاز المناعي: الأشخاص الذين لديهم خطر على أجهزة المناعة ، بسبب أمراض مثل السرطان أو مرض السكري أو إدمان الكحول أو أمراض الكبد أو الكلى أو الإيدز معرضون لخطر كبير بسبب مضاعفات عدوى الليستريا. من المحتمل أن يتأثر المصابون بالإيدز بالتهاب الليستيريا أكثر من عامة السكان.
  • كبار السن: كبار السن عادة ما يكون لديهم ضعف في الجهاز المناعي ، مما يزيد من فرص الإصابة بعدوى طويلة أو معقدة بعد التعرض لمكورات الليستيريا.
  • الحمل: تزيد احتمالية إصابة النساء الحوامل بحوالي 18 مرة أكثر من عامة الناس. حوالي واحد من كل ست حالات مؤكدة من مرض الليستريات هي امرأة حامل. الأطفال الذين يولدون لأمهات حوامل تعرضن لمكورات من الليستيريا يمكن أن يصابن بالمرض – أحيانًا بمضاعفات تهدد الحياة.

التشخيص

يمكن تشخيص إصابات الليستيريا بناءً على الأعراض ، إلى جانب الاختبارات التشخيصية مثل اختبارات الدم. في بعض الأحيان يتم الإبلاغ عن حالات تفشي المرض ، وقد يكون مصدر الغذاء الملوث يمكن تتبعه ، مما قد يؤدي إلى الاستدعاء. ليس هذا هو الحال دائمًا ، خاصة إذا كانت العدوى تصيب شخصًا واحدًا أو بضعة أشخاص فقط.

يمكن زراعة الكائن الحي في ثقافة من عينة تم الحصول عليها من خلال فحص الدم ، وإذا كان هناك قلق بشأن التهاب السحايا أو التهاب الدماغ ، يمكن جمع عينة من السائل الفقري من خلال ثقب قطني (LP) ، المعروف أيضًا باسم الصنبور الفقري. ويمكن الحصول على عينة من المشيمة عندما يكون هناك قلق بشأن الإصابة في الرحم.

على الرغم من حقيقة أنه يسبب عادة تورط الجهاز الهضمي ، لا ينمو الليستيريا المستوحدة في ثقافة البراز.

تحديد الليستيريا على الغذاء

عندما يشتبه في تلوث الغذاء ، يمكن اختبار عينات الطعام لتحديد الكائن الحي. تتم تقنيات اختبار الأغذية الجزيئية في المختبر لعزل المادة الوراثية للستيريا.

تتم مراقبة فاشيات الليستيريا بواسطة مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، لذلك قد يبلغ طبيبك عن الإصابة أو قد يطلب منك الإبلاغ عنها.

قد يُطلب منك ملء استبيان حول الأطعمة التي تناولتها قبل مرضك حتى يمكن تحديد المصدر لمنع التلوث من إصابة الآخرين.

علاج او معاملة

إذا واجهت أيًا من أعراض مرض الليستيريات ، فيجب عليك طلب العناية الطبية. يتم علاج التهابات الليستيريا بالمضادات الحيوية. قد تتطلب المضاعفات طرق علاج إضافية أيضًا.

مضادات حيوية

المضادات الحيوية الأكثر استخدامًا لعلاج عدوى داء الليستريات هي الأمبيسلين أو مزيج من الأمبيسلين والجنتاميسين. باكتريم (تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول) يعتبر عادة إذا كان لديك حساسية من الأمبيسلين. في بعض الحالات ، يمكن أن تتطور مقاومة المضادات الحيوية ، مما يستلزم استخدام مضادات حيوية من الدرجة الثانية ، مثل الإريثروميسين.

عادةً ما تكون المضادات الحيوية عن طريق الفم كافية ، ولكن إذا كنت تعاني من غثيان وقيء شديد ، فقد تحتاجين إلى مضادات حيوية عن طريق الوريد (عن طريق الحقن الوريدي عن طريق الوريد).

علاج الأعراض المرتبطة

إذا كانت لديك آلام في العضلات أو صداع ، فقد يوصي طبيبك بمسكن للألم بدون وصفة طبية ، مثل تايلينول (أسيتامينوفين) أو أدفيل (إيبوبروفين).

المضاعفات الرئيسية تتطلب العلاج الطبي بوصفة طبية وقد تستلزم دخول المستشفى. قد تكون هناك حاجة لعلاج النوبات بأدوية مضادة للصرع ، بينما قد يلزم علاج الالتهاب الشديد أو التهاب السحايا بالستيرويدات. قد تكون السوائل الوريدية والكهارل ضرورية في حالة الجفاف أو عدم القدرة على تناول الطعام بسبب المرض.

داء الليستريات يمكن أن يؤدي إلى الوفاة ، حتى عند علاجها. ترتبط جميع الوفيات المرتبطة بالليستيريا تقريبًا بضعف الجهاز المناعي.

علاج التعرض للستيريا

إذا كنت تعتقد أنك قد تكون عرضة لخطر الإصابة بالليستريات ، فيجب عليك التحدث مع طبيبك. على سبيل المثال ، إذا كنت تعتقد أنك قد أكلت طعامًا تسبب في مرض الليستريات ، أو إذا كنت قد أكلت بالفعل طعامًا تم استدعاؤه بسبب تفشي داء الليستريات ، يجب عليك مراجعة طبيبك حتى قبل ظهور الأعراض.

على الرغم من أنك قد لا تبدأ بشكل تلقائي في المضادات الحيوية ، فقد يكون لديك بعض الاختبارات التشخيصية الأولية التي يمكن أن تساعد في تحديد ما إذا كان يجب عليك تناول المضادات الحيوية. بشكل عام ، لا يعتبر تناول المضادات الحيوية فقط للتعرض للبكتيريا مفيدًا.

الوقاية

أفضل طريقة لمنع الإصابة بالليستيريا هي استخدام احتياطات سلامة الغذاء المناسبة.

تشمل الاستراتيجيات ما يلي:

اغسل يديك: اغسل يديك جيدًا أثناء تحضير الطعام وقبل تناول الطعام يقلل من انتشار معظم الأمراض التي تنقلها الأغذية ، بما في ذلك مرض الليستريات.

اغسل الأطعمة تمامًا: يمكن أن تؤدي المنتجات الملوثة إلى انتشار الليستيريا. تأكد من غسل كل الفواكه والخضروات جيدًا (خاصة تلك التي لن يتم طهيها). حتى لو تم تقشير المنتج ، فيجب غسله أولاً. الحفاظ على الأطعمة النيئة والمطبوخة منفصلة.

طهي اللحوم بالكامل: تحظى اللحوم غير المطهية جيدًا بشعبية ، لكنها تزيد من فرص الإصابة بالأمراض المنقولة عن طريق الطعام.

يجب طهي اللحوم حتى تصل درجات الحرارة الداخلية إلى:

  • الدواجن: 165 ف
  • لحم البقر: 160 ف
  • لحم الخنزير: 165 ف

يجب طهي اللحم المفروم حتى يصبح لونه بنيًا ، ودرجة الحرارة الداخلية لا تقل عن 160 درجة (لحم البقر ولحم الخنزير ولحم العجل ولحم الضأن) أو 165 درجة (تركيا والدجاج).

تخزين بقايا الطعام في درجات حرارة مناسبة: يمكن أن يساعد تخزين الطعام في درجات حرارة مناسبة في منع نمو المكورات الأحادية الليستيريا. يجب أن تبقى الثلاجات أقل من 40 درجة والمجمدات أقل من 0 درجة. ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أن الليستيريا يمكن أن تنمو على بعض الأطعمة – حتى لو تم تخزينها بشكل صحيح في الثلاجة.

احتياطات خاصة إذا كنت معرضًا لخطر كبير: نظرًا لأن داء الليستريات يمكن أن يكون خطيرًا للغاية بالنسبة للمجموعات عالية الخطورة مثل النساء الحوامل ، فمن الأفضل تجنب بعض الأطعمة تمامًا.

يوصي مركز السيطرة على الأمراض بأن الأشخاص في المجموعات المعرضة للخطر لا يأكلون:

الكلاب الساخنة واللحوم المشوية واللحوم الباردة أو النقانق ما لم يتم تسخينها إلى 160 درجة على الأقل قبل التقديم.
أجبان طرية مثل فيتا أو بوري أو كيزو بلانكو ما لم تحدد الملصق أنها مصنوعة من الحليب المبستر.
المأكولات البحرية المدخنة المبردة مثل السلمون أو السلمون المدخن ما لم يتم تضمينه في طبق مطبوخ أو يتم تقديمه في عبوة مستقرة على الرف بدلاً من قسم التبريد أو أطعمة لذيذة.
ينتشر اللحوم المبردة أو الفناء (يباع في قسم المبردة أو لذيذة) التي ليست مستقرة على الرف.

كلمة من EWIZI

في حين أن داء الليستريات يمكن أن يكون عدوى خطيرة ، إلا أن التعرض في معظم الوقت لا يسبب مرضًا خطيرًا. من المهم أن تكون على دراية بسحب الأغذية والاهتمام بالإعداد والتعامل الآمنين للأغذية ، خاصة إذا كنت تعد الطعام لشخص في مجموعة شديدة الخطورة.

شارك هذا الموضوع: