مضاعفات الحمل التي يجب أن تعرفها (وماذا تفعل حيالها)

أثناء الحمل ، هناك العديد من التغييرات التي تحدث في جسمك. كثير منهم من المضايقات البسيطة ، لكن بعضها يمكن أن يكون مؤشرا لمضاعفات الحمل. بعض المضاعفات خطيرة للغاية ويمكن أن تؤدي إلى فقدان الطفل و / أو الخصوبة في المستقبل ، وحتى الموت للأم. لذا خذ الأعراض على محمل الجد: اذهب إلى كل زيارة قبل الولادة ، واجري الاختبارات والفحوصات التي يوصي بها موفر الرعاية الصحية ، واتصل دائمًا بمزود الخدمة إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف.

متى تتصل بطبيبك؟

إذا كنت تشك في أي من أعراض الحمل ، فمن الأفضل دائمًا الاتصال بطبيبك أو ممرضة التوليد للحصول على المشورة. اتصل دائمًا بهذه الأعراض (أو انتقل إلى غرفة الطوارئ إذا كان بعد ساعات ولا يمكنك الوصول إلى مزود الرعاية الصحية الخاص بك):

  • نزيف مهبلي أو اكتشاف
  • آلام في البطن أو الحوض شديدة أو حادة أو تحدث على جانب واحد من الجسم فقط أو لا تهدأ بالحركة
  • تقلصات تقل عن 10 دقائق ، إذا كان عمرك أقل من 37 أسبوعًا
  • تدفق السوائل (حتى لو كنت تعتقد أنه يمكن أن يكون البول ، فقم بفحصه)
  • انخفاض ملحوظ في حركات الطفل
  • الصداع المفاجئ أو الشديد
  • تورم يحدث فجأة أو لا يختفي مع الراحة
  • حمى 100 درجة فهرنهايت أو أعلى
  • القيء الشديد أو المستمر أو الإسهال
  • الإغماء أو الدوار

الحمل خارج الرحم

في الحمل خارج الرحم ، تزرع البويضة المخصبة خارج الرحم ، وعادة في قناة فالوب.

الأعراض: نزيف مهبلي خفيف وغير منتظم وغالبًا ما يكون لونه بني. ألم في أسفل البطن ، غالبًا على جانب واحد (يمكن أن يتبعه ألم شديد في الحوض) ؛ الم الكتف؛ إغماء أو دوخة ؛ الغثيان أو القيء.

النتائج: يمكن لجنين مزروع في قناة فالوب أن ينفجر الأنبوب ويؤدي إلى حالة طوارئ في الحياة والموت.

التشخيص: اختبارات الدم. فحص الموجات فوق الصوتية المهبلية أو البطن. تنظير البطن (عملية جراحية لعرض أعضاء البطن مباشرة بأداة عرض).

العلاج: لأن جنين الحمل خارج الرحم لا يمكن أن يبقى ، تتم إزالته جراحياً. أو تعامل المرأة بعقار السرطان ، الميثوتريكسيت ، الذي يذيب الحمل.

سكري الحمل

بعض النساء الحوامل لديهن مشكلة في معالجة الجلوكوز ، مما يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم.

الأعراض: العطش الشديد أو الجوع أو التعب (ولكن في العادة لا توجد أعراض). أيضا ، قيمة السكر في الدم من 140 ملغ / دل أو أكثر في اختبار مرض السكري.

النتائج: يمكن أن يؤدي سكري الحمل إلى الولادة المبكرة أو ارتفاع الوزن عند الولادة ، مما قد يعقد عملية الولادة. يعاني بعض الأطفال من صعوبة في التنفس عندما يولدون أو يصابون باليرقان.

التشخيص: فحص الدم بعد ساعة من شرب شراب الجلوكوز. يتم فحص جميع النساء الحوامل لمرض السكري الحمل في نهاية الثلث الثاني من الحمل.

العلاج: يمكن لمعظم النساء السيطرة على مستويات السكر في الدم مع اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة. مراقبة النظام الغذائي والسكر في الدم هي الطريقة الأولى للعلاج. بعض النساء المصابات بسكري الحمل أو النساء المصابات بداء السكري قبل الحمل يحتاجن إلى جرعات من الأنسولين.

التهاب الكبد ب

هذه العدوى الفيروسية تسبب التهاب الكبد.

الأعراض: أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا مثل الحمى الخفيفة والصداع وآلام العضلات والتعب. فقدان الشهية والغثيان والقيء والإسهال ؛ البول الداكن وحركات الأمعاء شاحبة. آلام في المعدة. الجلد وبياض العينين يتحولان إلى اللون الأصفر أو اليرقان ؛ مشاكل في الكبد. أيضا في كثير من الأحيان لا توجد أعراض.

النتائج: يمكن أن ينتقل التهاب الكبد B إلى الطفل ويكون له عواقب وخيمة على صحته. عدوى التهاب الكبد يمكن أن تزيد أيضا من خطر الولادة المبكرة.

التشخيص: اختبار الدم (يتم إجراء فحص روتيني لجميع النساء الحوامل).

العلاج: خلال 12 ساعة من الولادة ، سيحتاج طفلك إلى طلقة تسمى HBIG ، إلى جانب طلقة التهاب الكبد B الأولى.

فيروس نقص المناعة البشرية أو الأمراض المنقولة جنسيا آخر

العدوى المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية ، الموجودة قبل أو المكتسبة خلال فترة الحمل تتطلب العلاج.

الأعراض: في كثير من الأحيان لا توجد أعراض ، ولكن يمكن أن تشمل: ظهور بثور صغيرة أو ثآليل في منطقة الأعضاء التناسلية ؛ حمى؛ إعياء؛ اوجاع والآم؛ إفرازات مهبلية خاصة إذا كانت صفراء أو دموية أو خضراء أو رمادية أو سميكة أو بيضاء مثل الجبن ، أو مع رائحة قوية ؛ حرقان أو ألم عند التبول ؛ الحكة حول المنطقة التناسلية. حكة أو حرقان في المهبل ؛ ألم في الساقين أو الأرداف. ألم أثناء ممارسة الجنس ؛ عدوى الخميرة المتكررة. الطفح الجلدي

النتائج: يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية أو غيره من الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي إلى الطفل. هناك خطر متزايد للإجهاض ، ولادة جنين ميت ، ولادة مبكرة للعديد من الأمراض المنقولة جنسياً.

التشخيص: اختبار الدم. الفحص البدني للبحث عن الأعراض في الحلق أو فتحة الشرج أو المنطقة التناسلية. الفحص البصري لفحص الجلد بحثًا عن الطفح الجلدي أو النمو أو القرح ، وخاصة المنطقة المحيطة بالأعضاء التناسلية. فحص الحوض للنظر في داخل المهبل (قناة الولادة) وعنق الرحم (الانفتاح على الرحم أو الرحم) والشعور بالأعضاء الداخلية لأي التهاب أو نمو. أخذ عينة من السوائل أو الأنسجة من المنطقة المهبلية أو الشرجية أو التناسلية للبحث عن وجود الفيروس.

العلاج: الأدوية المضادة للفيروسات. الولادة القيصرية المحتملة.

الليستريات

Listeriosis هو عدوى من بكتيريا Listeria monocytogenes ، والتي يمكن العثور عليها في الجبن الطري واللحوم الجاهزة للأكل.

الأعراض: مرض يشبه الانفلونزا مع الحمى وآلام في العضلات وقشعريرة ، وأحيانًا إسهال أو غثيان يمكن أن يتطور إلى صداع حاد ورقبة شديدة.

النتائج: عندما تكون المرأة الحامل مصابة بمرض الليستيريات ، يكون طفلها أكثر عرضة للإصابة بالعدوى والإجهاض والإملاص والولادة المبكرة.

التشخيص: اختبار الدم.

العلاج: يمكن للمضادات الحيوية في كثير من الأحيان منع العدوى في الطفل.

داء المقوسات

داء المقوسات هو عدوى طفيلية يمكن أن تنتقل من براز القطط أو التربة ، أو من تناول اللحوم النيئة أو غير المطهية جيدًا التي تحتوي على الطفيلي.

الأعراض: أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، أو ربما لا تظهر عليها أعراض.

النتائج: يمكن أن ينتقل داء المقوسات إلى الطفل ، وإذا حدث ذلك في وقت مبكر من الحمل ، فيسبب عيوب خلقية خطيرة. العدوى في وقت لاحق من الحمل يمكن أن تزيد من خطر الإجهاض والإملاص ، وكذلك الأطفال الذين يولدون مع تلف في الدماغ.

التشخيص: اختبار الدم. إذا كانت الأم مصابة ، يمكن اختبار الجنين من خلال بزل السلى (اختبار على السائل المحيط بالطفل ، لتشخيص بعض العيوب الخلقية) والموجات فوق الصوتية.

العلاج: إذا كان الجنين غير مصاب بعد ، يمكن إعطاء الأم مضاد حيوي ، سبراميسين (للمساعدة في تقليل شدة الأعراض عند الوليد). إذا اشتبه في إصابة الجنين ، فيمكن إعطاء الأم دوائين هما بيريميثامين وسلفاديازين. يعالج الأطفال المصابون عند الولادة وخلال السنة الأولى من الحياة باستخدام هذه الأدوية.

التهاب المسالك البولية

تعد التهابات المسالك البولية (UTIs) شائعة جدًا في الحمل ، ولكنها تستجيب جيدًا للعلاج.

الأعراض: ألم أو حرقان عند التبول. ألم في الحوض السفلي ، أسفل الظهر ، المعدة أو الجانب ؛ تهتز ، قشعريرة. حمى؛ تعرق. الغثيان والقيء. الرغبة المتكررة أو التي لا يمكن السيطرة عليها للتبول ؛ بول قوي الرائحة. تغيير في كمية البول. الدم أو القيح في البول. ألم أثناء ممارسة الجنس.

النتائج: إذا تركت دون علاج ، فيمكن أن ينتقل التهاب المسالك البولية إلى الكليتين ، مما قد يسبب الولادة المبكرة.

التشخيص: اختبار البول.

العلاج: المضادات الحيوية ، عادة من 3 إلى 7 أيام من الأموكسيسيلين ، النتروفورانتوين ، أو السيفالوسبورين.

المشيمة بريفيا

في المشيمة المنزاحة ، تغطي المشيمة جزءًا من عنق الرحم بالكامل أو كلها ويمكن أن تسبب نزيفًا حادًا ، عادةً في نهاية الثلث الثاني أو لاحقًا.

الأعراض: نزيف مهبلي غير مؤلم خلال الأثلوث الثاني أو الثالث. في كثير من الحالات ، لا توجد أعراض.

النتائج: غالبًا ما تؤدي المشيمة المنفصلة إلى الولادة المبكرة وقد تسبب أيضًا تقييدًا للنمو داخل الرحم.

التشخيص: اختبار بالموجات فوق الصوتية.

العلاج: إذا تم تشخيصه بعد الأسبوع العشرين من الحمل ، ولكن بدون نزيف ، قلل من مستوى النشاط وزيادة الراحة في الفراش. إذا كان النزيف غزيرًا ، فيتطلب دخول المستشفى حتى تصبح الأم والطفل مستقرة. إذا توقف النزيف أو كان خفيفًا ، فاستلزم الأمر الراحة المستمرة في الفراش حتى يصبح الطفل جاهزًا للتسليم. إذا لم يتوقف النزيف أو إذا بدأ المخاض قبل الولادة ، فسيتم ولادة الطفل بعملية قيصرية.

المشيمة الانقطاع

انفصال المشيمة هو حالة تنفصل فيها المشيمة عن جدار الرحم قبل الولادة.

الأعراض: نزيف مهبلي خلال النصف الثاني من الحمل ؛ التشنج والانقباضات وآلام البطن والحنان الرحمي.

النتائج: يحرم انقطاع المشيمة جنين الأكسجين. إنه عامل خطر رئيسي للولادة المبتسرة والإملاص.

التشخيص: اختبار بالموجات فوق الصوتية.

العلاج: عندما يكون الفصل بسيطًا ، عادةً ما يتوقف الراحة في الفراش لبضعة أيام عن النزيف. قد تتطلب الحالات المعتدلة راحة كاملة في السرير. يمكن أن تتطلب الحالات الشديدة (عندما يفصل أكثر من نصف المشيمة) عناية طبية فورية وتوليد الطفل.

استغاثة الجنين

قد يكون الجنين في ضائقة بسبب العيوب الخلقية أو مشاكل الحبل السري أو ردود الفعل على الدواء أو المخاض قبل الولادة.

الأعراض: توقف الجنين عن الحركة والركل. إذا عدت ، بعد 26 أسبوعًا من الحمل ، أقل من 10 ركلات في اليوم ، أو إذا كان الطفل يتحرك كثيرًا عن المعتاد ، فراجع مقدم الرعاية الصحية على الفور.

النتائج: خطر الإملاص.

التشخيص: اختبار بدون إجهاد (NST) يقيس استجابة معدل ضربات قلب الطفل لكل حركة يقوم بها الطفل كما ذكرت الأم أو يراها مقدم الرعاية الصحية على شاشة الموجات فوق الصوتية ؛ عادة ما يتم طلب اختبار ضغط الانكماش إذا أظهر اختبار الإجهاد مشكلة. يحفز هذا الاختبار الرحم على التقلص مع عقار البيتوسين للنظر في تأثير الانقباضات على معدل ضربات قلب الطفل ؛ لمحة بيوفيزيائية (BPP ؛ مزيج من NST وفحص تنفس الطفل وحركة الجسم ونبرة العضلات وكمية السائل الأمنيوسي).

العلاج: يعتمد العلاج على نتائج الاختبارات. إذا كان الاختبار يشير إلى وجود مشكلة ، فإن هذا لا يعني دائمًا أن الطفل في ورطة. قد يعني ذلك فقط أن الأم تحتاج إلى رعاية خاصة حتى يتم ولادة الطفل. يمكن أن يشمل ذلك مجموعة واسعة من الأشياء (مثل الراحة في الفراش ومراقبة إضافية) حسب حالة الأم.

تسمم الحمل

تسمم الحمل (الذي كان يطلق عليه اسم تسمم الدم) هو أحد مضاعفات الحمل التي تنطوي على ضغط الدم وغيرها من أجهزة الأعضاء ، وعادة ما تكون الكبد والكلى

الأعراض: ارتفاع ضغط الدم – عادة حوالي 140/90 ؛ البروتين في البول. تورم اليدين والوجه. زيادة مفاجئة في الوزن – رطل واحد في اليوم أو أكثر ؛ عدم وضوح الرؤية ؛ صداع شديد ، دوخة. ألم شديد في المعدة. يحدث عادة بعد حوالي 30 أسبوعًا من الحمل.

النتائج: تسمم الحمل يمكن أن يكون خطيرا جدا. النساء المصابات بتسمم الحمل لديهن خطر متزايد من النوبات وانفصال المشيمة والسكتة الدماغية. في معظم الحالات الشديدة ، يمكن أن يكون تسمم الحمل قاتلًا للأم و / أو الطفل.

التشخيص: اختبار ضغط الدم. فحص بول؛ التقييم من قبل مقدم الرعاية الصحية.

العلاج: العلاج الوحيد هو الولادة ، والتي قد لا تكون أفضل للطفل. من المحتمل أن يحدث المخاض إذا كانت الحالة خفيفة والمرأة على المدى القريب (37 إلى 40 أسبوعًا من الحمل). إذا لم تكن المرأة جاهزة بعد للولادة ، فقد يراقبها مقدمها وطفلها عن كثب. قد تتطلب الراحة في الفراش في المنزل أو في المستشفى ، حتى يستقر ضغط الدم أو حتى الولادة.

قبل فترة العمل

يحدث المخاض المبكر أو قبل الأوان بعد 20 أسبوعًا ولكن قبل 37 أسبوعًا من الحمل.

الأعراض: تقلصات ، مؤلمة أو غير مؤلمة ، تحدث أكثر من أربع مرات في الساعة ، أو تكون أقل من 15 دقيقة ؛ تشنجات تشبه الدورة الشهرية التي تأتي وتذهب ؛ تشنجات في البطن مع أو بدون إسهال ؛ آلام الظهر التي قد تشع حول البطن. زيادة أو تغيير اللون في الإفرازات المهبلية ؛ ضغط الحوض المستمر أو المتقطع

النتائج: إذا لم يكن بالإمكان إيقاف المخاض ، فإن الأطفال يواجهون العديد من المضاعفات المحتملة ، وهذا يتوقف على كيفية ولادة الأطفال قبل الأوان.

التشخيص: مراقبة تقلصات الرحم من خلال ارتداء حزام مرن حول الخصر يحمل محول أو مسجل صغير حساس للضغط. يمكن ارتداؤها في مكتب أو مستوصف مقدم الرعاية الصحية أو المنزل.

العلاج: الاستلقاء مع القدمين مرتفعة. شرب 2 أو 3 أكواب من الماء أو العصير. إذا لم تهدأ الأعراض خلال ساعة واحدة ، فاتصل بمزود الرعاية الصحية. قد تتطلب الأدوية التي تدعى tocolytics أو كبريتات المغنيسيوم لوقف الانقباضات.

اكتئاب ما بعد الولادة

الاكتئاب بعد الولادة (PPD) هو نوع خطير من الاكتئاب يحتاج إلى عناية طبية وعلاج.

الأعراض: مشاعر الحزن الشديد أو القلق أو الغضب أو التهيج أو الأرق أو اليأس أو العزلة ؛ التغيرات في النوم أو عادات الأكل ؛ صعوبة في التركيز

النتائج: بعض النساء المصابات بـ PPD يجدن صعوبة في الترابط مع أو رعاية أطفالهن ، وأنفسهن. الاكتئاب غير المعالج يمكن أن يؤدي إلى إيذاء النفس.

التشخيص: التقييم من قبل مقدم الرعاية الصحية.

العلاج: يمكن علاجه بنجاح في معظم الحالات بالأدوية المضادة للاكتئاب أو العلاج النفسي أو المشاركة في مجموعة دعم أو مزيج من هذه العلاجات.

شارك هذا الموضوع: