متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS): الأعراض والأسباب والعلاج

المقدمة

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) هي حالة تؤثر على مستويات هرمون المرأة.

النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض ينتجن كميات أعلى من المعتاد من الهرمونات الذكرية. هذا الخلل في الهرمون يجعلهم يتخطون فترات الحيض ويجعل من الصعب عليهم الحمل.

متلازمة تكيس المبايض تسبب أيضًا نمو الشعر على الوجه والجسم والصلع. ويمكن أن تسهم في مشاكل صحية طويلة الأجل مثل مرض السكري وأمراض القلب.

حبوب منع الحمل وعقاقير السكري يمكن أن تساعد في إصلاح عدم التوازن الهرموني وتحسين الأعراض.

تابع القراءة للاطلاع على أسباب متلازمة تكيس المبايض وتأثيرها على جسم المرأة.

ما هو متلازمة تكيس المبايض؟

متلازمة تكيس المبايض هي مشكلة مع الهرمونات التي تصيب النساء خلال سنوات إنجابهن (من سن 15 إلى 44). بين 2.2 و 26.7 في المئة من النساء في هذه الفئة العمرية متلازمة تكيس المبايض.

العديد من النساء لديهن متلازمة تكيس المبايض ولكن لا يعرفون ذلك. في إحدى الدراسات ، لم يتم تشخيص ما يصل إلى 70 في المائة من النساء المصابات بمرض متلازمة تكيس المبايض.

يؤثر متلازمة تكيس المبايض على مبيض المرأة ، والأعضاء التناسلية التي تنتج الاستروجين والبروجستيرون – الهرمونات التي تنظم الدورة الشهرية. تنتج المبيضين أيضًا كمية صغيرة من الهرمونات الذكرية تسمى الأندروجينات.

تطلق المبايض البيض لتخصبها الحيوانات المنوية للرجل. يطلق على البويضة كل شهر الإباضة.

هرمون محفز للجريب (FSH) وهرمون اللوتين (LH) يتحكم في الإباضة. يحفز هرمون FSH المبيض لإنتاج جريب – كيس يحتوي على بيضة – ثم يطلق LH المبيض لإطلاق بويضة ناضجة.

متلازمة تكيس المبايض هي “متلازمة” ، أو مجموعة من الأعراض التي تؤثر على المبايض والإباضة. الميزات الثلاثة الرئيسية هي:

  • الخراجات في المبايض
  • مستويات عالية من الهرمونات الذكرية
  • فترات غير منتظمة أو تخطي

في متلازمة تكيس المبايض ، تنمو العديد من الأكياس الصغيرة المملوءة بالسوائل داخل المبايض. كلمة “المتعدد الكيسات” تعني “العديد من الخراجات”.

هذه الأكياس هي في الواقع بصيلات ، كل منها يحتوي على بيضة غير ناضجة. البيض لا تنضج بما فيه الكفاية لتحريك الإباضة.

يؤدي نقص الإباضة إلى تغيير مستويات الاستروجين والبروجستيرون وهرمون FSH و LH. مستويات هرمون الاستروجين والبروجستيرون أقل من المعتاد ، في حين أن مستويات الأندروجين أعلى من المعتاد.

تؤدي هرمونات الذكورة الزائدة إلى تعطيل الدورة الشهرية ، وبالتالي فإن النساء المصابات بـ PCOS يحصلن على فترات أقل من المعتاد.

متلازمة تكيس المبايض ليست حالة جديدة. وصف الطبيب الإيطالي أنطونيو فاليسنيري أعراضه لأول مرة عام 1721.

ملخص
تؤثر متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) على ما يقرب من 27 في المئة من النساء خلال سنوات الإنجاب. أنها تنطوي على الخراجات في المبايض ، ومستويات عالية من الهرمونات الذكرية ، وفترات غير منتظمة.

ما هي أسباب ذلك؟

لا يعرف الأطباء بالضبط ما الذي يسبب متلازمة تكيس المبايض. وهم يعتقدون أن المستويات المرتفعة من الهرمونات الذكرية تمنع المبايض من إنتاج الهرمونات وصنع البيض بشكل طبيعي.

تم ربط جميع الجينات ومقاومة الأنسولين والالتهاب بإنتاج الاندروجين الزائد.

الجينات

تشير الدراسات إلى أن متلازمة تكيس المبايض تعمل في الأسر.

من المحتمل أن تسهم العديد من الجينات – وليس فقط الجينات – في هذه الحالة.

مقاومة الأنسولين

لدى ما يصل إلى 70 في المائة من النساء المصابات بمرض متلازمة تكيس المبايض مقاومة للأنسولين ، مما يعني أن خلاياهن لا تستطيع استخدام الأنسولين بشكل صحيح.

الأنسولين هو هرمون ينتجه البنكرياس لمساعدة الجسم على استخدام السكر من الأطعمة للحصول على الطاقة.

عندما لا تستطيع الخلايا استخدام الأنسولين بشكل صحيح ، يزداد طلب الجسم على الأنسولين. البنكرياس يجعل الأنسولين أكثر للتعويض. يؤدي الأنسولين الزائد إلى ظهور المبايض لإنتاج المزيد من الهرمونات الذكرية.

السمنة هي سبب رئيسي لمقاومة الأنسولين. يمكن أن تزيد كل من السمنة ومقاومة الأنسولين من خطر الإصابة بالنوع الثاني من مرض السكري.

التهاب

النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض غالبًا ما تزيد مستويات الالتهاب في أجسامهن. زيادة الوزن يمكن أن تسهم أيضًا في الالتهاب. وقد ربطت الدراسات بين الالتهاب الزائد ومستويات الاندروجين العالية.

ملخص
لا يعرف الأطباء بالضبط ما الذي يسبب متلازمة تكيس المبايض. إنهم يعتقدون أنه ناجم عن عوامل مثل الجينات ، ومقاومة الأنسولين ، ومستويات أعلى من الالتهابات في الجسم.

الأعراض الشائعة لمتلازمة تكيس المبايض

تبدأ بعض النساء في رؤية الأعراض في وقت قريب من دورتهن الأولى. يكتشف الآخرون فقط أنهم لديهم متلازمة تكيس المبايض بعد اكتسابهم الكثير من الوزن أو أنهم واجهوا مشكلة في الحمل.

أعراض متلازمة تكيس المبايض الأكثر شيوعًا هي:

  • فترات غير منتظمة. نقص الإباضة يمنع بطانة الرحم من التخلص كل شهر. تحصل بعض النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض على أقل من ثماني فترات في السنة.
  • نزيف شديد. تتراكم بطانة الرحم لفترة أطول من الوقت ، وبالتالي فإن الفترات التي تحصل عليها قد تكون أثقل من المعتاد.
  • نمو الشعر. أكثر من 70 في المئة من النساء المصابات بهذه الحالة ينمون شعرهن على وجوههن وجسمهن – بما في ذلك على ظهرهن وبطنهن وصدرهن. نمو الشعر الزائد يسمى الشعرانية.
  • حب الشباب. هرمونات الذكورة يمكن أن تجعل البشرة أكثر زيوتًا من المعتاد وتسبب هروبًا في مناطق مثل الوجه والصدر والظهر العلوي.
  • زيادة الوزن. ما يصل إلى 80 في المئة من النساء مع متلازمة تكيس المبايض يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.
  • ذكر نمط الصلع. الشعر على فروة الرأس يصبح أرق ويسقط.
  • سواد الجلد. قد تتشكل بقع داكنة من الجلد في تجاعيد الجسم مثل تلك الموجودة على الرقبة وفي الفخذ وتحت الثديين.
  • الصداع. التغييرات الهرمونية يمكن أن تؤدي إلى صداع في بعض النساء.

ملخص
متلازمة تكيس المبايض يمكن أن تعطل الدورة الشهرية ، مما يؤدي إلى فترات أقل. حب الشباب ، ونمو الشعر ، وزيادة الوزن ، وبقع الجلد الداكن هي أعراض أخرى من هذه الحالة.

كيف يؤثر متلازمة تكيس المبايض على جسمك

إن وجود مستويات أندروجين أعلى من المعدل الطبيعي يمكن أن يؤثر على خصوبتك والجوانب الأخرى لصحتك.

العقم

للحمل ، عليك الإباضة. النساء اللواتي لا يقمن بالإباضة بانتظام لا يطلقن أكبر عدد من البيض المخصب. متلازمة تكيس المبايض هي واحدة من الأسباب الرئيسية للعقم عند النساء.

متلازمة الأيض

ما يصل إلى 80 في المئة من النساء مع متلازمة تكيس المبايض يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. تزيد كل من السمنة ومرض متلازمة تكيس المبايض من خطر ارتفاع نسبة السكر في الدم وارتفاع ضغط الدم والكوليسترول الحميد المنخفض (HDL) ونسبة الكوليسترول الضار (LDL) “الضار”.

وهذه العوامل مجتمعة تسمى متلازمة الأيض ، وهي تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكري والسكتة الدماغية.

توقف التنفس أثناء النوم

هذه الحالة تسبب توقفًا متكررًا في التنفس أثناء الليل ، والتي تقطع النوم.

توقف التنفس أثناء النوم أكثر شيوعًا عند النساء ذوات الوزن الزائد – خاصةً إذا كان لديهم متلازمة تكيس المبايض. يزيد خطر توقف التنفس أثناء النوم بين 5 إلى 10 أضعاف لدى النساء البدينات المصابات بتكيس المبايض عن غير المصابات بالـ PCOS

سرطان بطانة الرحم

أثناء التبويض ، تبطين بطانة الرحم. إذا لم تقم بالتبويض كل شهر ، فيمكن أن تتراكم البطانة.

بطانة الرحم السميكة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم.

كآبة

يمكن أن تؤثر كل من التغيرات الهرمونية والأعراض مثل نمو الشعر غير المرغوب فيه سلبًا على عواطفك. العديد من متلازمة تكيس المبايض ينتهي بهم المطاف يعانون من الاكتئاب والقلق.

ملخص
الاختلالات الهرمونية يمكن أن تؤثر على صحة المرأة في نواح كثيرة. متلازمة تكيس المبايض يمكن أن تزيد من خطر العقم ، متلازمة التمثيل الغذائي ، توقف التنفس أثناء النوم ، سرطان بطانة الرحم ، والاكتئاب.

كيف يتم تشخيص متلازمة تكيس المبايض

يشخص الأطباء عادةً متلازمة تكيس المبايض لدى النساء اللاتي لديهن على الأقل اثنين من هذه الأعراض الثلاثة:

  • مستويات الاندروجين عالية
  • دورات الحيض غير المنتظمة
  • الخراجات في المبايض

يجب أن يسأل طبيبك أيضًا عما إذا كان لديك أعراض مثل حب الشباب ونمو شعر الوجه والجسم وزيادة الوزن.

يمكن أن يبحث فحص الحوض عن أي مشاكل في المبايض أو أجزاء أخرى من الجهاز التناسلي. خلال هذا الاختبار ، يقوم الطبيب بإدخال أصابع القفاز في المهبل ويتحقق من أي نمو في المبايض أو الرحم.

اختبارات الدم تبحث عن مستويات أعلى من طبيعية من الهرمونات الذكرية. قد يكون لديك أيضًا اختبارات دم للتحقق من مستويات الكوليسترول في الدم والأنسولين والدهون الثلاثية لتقييم مخاطر الإصابة بأمراض القلب والسكري.

يستخدم الموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية للبحث عن بصيلات غير طبيعية ومشاكل أخرى في المبايض والرحم.

ملخص
يقوم الأطباء بتشخيص متلازمة تكيس المبايض إذا كانت لدى المرأة على الأقل اثنين من الأعراض الرئيسية الثلاثة – مستويات عالية من الاندروجين ، وفترات غير منتظمة ، وخراجات في المبايض. إن فحص الحوض واختبارات الدم والموجات فوق الصوتية يمكن أن يؤكد التشخيص.

الحمل ومتلازمة تكيس المبايض

متلازمة تكيس المبايض تقاطع الدورة الشهرية العادية وتجعل الحمل أكثر صعوبة. ما بين 70 و 80 في المئة من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض لديهن مشاكل في الخصوبة.

هذه الحالة يمكن أن تزيد من خطر مضاعفات الحمل.

إن النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض يكونن أكثر عرضة مرتين من النساء دون الشرط للولادة قبل الأوان. كما أنهم أكثر عرضة للإجهاض وارتفاع ضغط الدم والسكري الحمل (19).

ومع ذلك ، يمكن للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض الحصول على الحوامل باستخدام علاجات الخصوبة التي تحسن الإباضة. يمكن أن يؤدي فقدان الوزن وخفض مستويات السكر في الدم إلى تحسين احتمالات إصابتك بحمل صحي.

ملخص
يمكن لمتلازمة تكيس المبايض أن تزيد من صعوبة الحمل ، وقد تزيد من خطر الإصابة بمضاعفات الحمل والإجهاض. يمكن لفقدان الوزن وغيره من العلاجات تحسين احتمالات الحمل الصحي.

نصائح النظام الغذائي ونمط الحياة لعلاج متلازمة تكيس المبايض

يبدأ علاج متلازمة تكيس المبايض عادة بتغييرات في نمط الحياة مثل فقدان الوزن والنظام الغذائي والتمرين.

فقدان 5 إلى 10 في المائة فقط من وزن الجسم يمكن أن يساعد في تنظيم دورة الطمث وتحسين أعراض متلازمة تكيس المبايض. يمكن لفقدان الوزن أيضًا تحسين مستويات الكوليسترول ، وخفض الأنسولين ، وتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والسكري.

أي نظام غذائي يساعدك على فقدان الوزن يمكن أن يساعد حالتك. ومع ذلك ، قد يكون بعض الوجبات الغذائية مزايا أكثر من غيرها.

لقد وجدت الدراسات التي تقارن الوجبات الغذائية لمتلازمة تكيس المبايض أن الوجبات الغذائية منخفضة الكربوهيدرات فعالة في كل من فقدان الوزن وخفض مستويات الأنسولين. يساعد اتباع نظام غذائي منخفض مؤشر نسبة السكر في الدم الذي يحصل على معظم الكربوهيدرات من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة على تنظيم الدورة الشهرية بشكل أفضل من اتباع نظام غذائي منتظم لفقدان الوزن.

وجدت بعض الدراسات أن 30 دقيقة من التمرينات المعتدلة الشدة لمدة ثلاثة أيام على الأقل في الأسبوع يمكن أن تساعد النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض على إنقاص الوزن. فقدان الوزن مع ممارسة الرياضة يحسن مستويات التبويض والأنسولين.

التمرين أكثر فائدة عندما يقترن بحمية صحية. تساعدك ممارسة الدايت بلس على إنقاص وزنك أكثر من أي تدخل بمفردك ، كما أنه يقلل من مخاطر الإصابة بمرض السكري وأمراض القلب.

هناك بعض الأدلة على أن الوخز بالإبر يمكن أن يساعد في تحسين متلازمة تكيس المبايض ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحوث.

ملخص
يبدأ علاج متلازمة تكيس المبايض بالتغييرات في نمط الحياة مثل النظام الغذائي والتمارين الرياضية. إن خسارة 5 إلى 10 في المائة فقط من وزن الجسم إذا كنت تعاني من زيادة الوزن يمكن أن تساعد في تحسين الأعراض.

العلاجات الطبية المشتركة

حبوب منع الحمل وغيرها من الأدوية يمكن أن تساعد في تنظيم الدورة الشهرية وعلاج أعراض متلازمة تكيس المبايض مثل نمو الشعر وحب الشباب.

تنظيم النسل

تناول الاستروجين والبروجستين يمكن أن يعيد التوازن الهرموني الطبيعي ، وتنظيم الإباضة ، وتخفيف الأعراض مثل نمو الشعر الزائد ، والحماية من سرطان بطانة الرحم. هذه الهرمونات تأتي في حبة ، التصحيح ، أو حلقة المهبل.

ميتفورمين

الميتفورمين (Glucophage، Fortamet) هو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري من النوع 2. كما أنه يعالج متلازمة تكيس المبايض عن طريق تحسين مستويات الأنسولين.

وجدت إحدى الدراسات أن تناول الميتفورمين أثناء إجراء تغييرات في النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية يحسن فقدان الوزن ، ويخفض نسبة السكر في الدم ، ويستعيد الدورة الشهرية الطبيعية بشكل أفضل من التغييرات في النظام الغذائي وممارسة الرياضة بمفردها.

عقار كلوميفين

عقار كلوميفين (Clomid) هو دواء للخصوبة يمكن أن يساعد النساء المصابات بالـ PCOS على الحمل. ومع ذلك ، فإنه يزيد من خطر التوائم والولادات المتعددة الأخرى.

الأدوية لإزالة الشعر

بعض العلاجات يمكن أن تساعد في التخلص من الشعر غير المرغوب فيه أو منعه من النمو. كريم Eflornithine (Vaniqa) هو دواء يبطئ نمو الشعر. يمكن لإزالة الشعر بالليزر والتحليل الكهربائي التخلص من الشعر غير المرغوب فيه على وجهك وجسمك.

الجراحة

يمكن أن تكون الجراحة خيارًا لتحسين الخصوبة إذا لم تنجح العلاجات الأخرى. حفر المبيض هو إجراء يصنع ثقوبًا صغيرة في المبيض باستخدام إبرة ليزر أو رقيقة ساخنة لاستعادة الإباضة الطبيعية.

ملخص
يمكن أن تساعد حبوب منع الحمل وميتفورمين دواء السكري في إعادة الدورة الشهرية العادية. يعمل عقار كلوميفين والجراحة على تحسين الخصوبة لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. أدوية إزالة الشعر يمكن أن تخليص النساء من الشعر غير المرغوب فيه.

عندما ترى الطبيب

راجع طبيبك إذا:

  • لقد فاتتك فترات ولست حاملًا.
  • لديك أعراض متلازمة تكيس المبايض ، مثل نمو الشعر على وجهك وجسمك.
  • كنت تحاول الحمل لأكثر من 12 شهرًا ولكنك لم تنجح.
  • لديك أعراض مرض السكري ، مثل العطش الزائد أو الجوع ، أو عدم وضوح الرؤية ، أو فقدان الوزن غير المبرر.

إذا كان لديك متلازمة تكيس المبايض ، فعليك التخطيط لزيارات منتظمة مع طبيب الرعاية الأولية. ستحتاج إلى اختبارات دورية للتحقق من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والمضاعفات المحتملة الأخرى.

ملخص
راجع طبيبك إذا كنت قد تخطيت فترات أو كنت تعاني من أعراض متلازمة تكيس المبايض مثل نمو الشعر على وجهك أو جسمك. راجع الطبيب أيضًا إذا كنت تحاول الحمل لمدة 12 شهرًا أو أكثر دون نجاح.

ملخص

متلازمة تكيس المبايض يمكن أن تعرقل دورات الحيض لدى المرأة وتجعل من الصعب الحمل. مستويات عالية من الهرمونات الذكرية تؤدي أيضًا إلى أعراض غير مرغوب فيها مثل نمو الشعر على الوجه والجسم.

تدخلات نمط الحياة هي أول علاجات يوصي بها الأطباء لمتلازمة تكيس المبايض ، وغالبًا ما تعمل بشكل جيد. يمكن لفقدان الوزن علاج أعراض متلازمة تكيس المبايض وتحسين احتمالات الحمل. الحمية والتمارين الرياضية طريقتان فعالتان لفقدان الوزن.

الأدوية هي الخيار إذا لم تنجح التغييرات في نمط الحياة. يمكن لحبوب منع الحمل والميتفورمين استعادة دورات الحيض الطبيعية وتخفيف أعراض متلازمة تكيس المبايض.

المراجع:

شارك هذا الموضوع: