ما يجب معرفته عن سرطان الدم

سرطان الدم هو سرطان الدم أو نخاع العظام. ينتج نخاع العظام خلايا الدم. يمكن أن يتطور سرطان الدم بسبب مشكلة في إنتاج خلايا الدم. عادة ما يصيب الكريات البيض ، أو خلايا الدم البيضاء.

من المرجح أن يصيب اللوكيميا الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا ، ولكنه أيضًا السرطان الأكثر شيوعًا في أولئك الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا.

يقدر المعهد الوطني للسرطان أن 61،780 شخصًا سيحصلون على تشخيص لسرطان الدم في عام 2019. كما أنهم يتوقعون أن يسبب سرطان الدم 22،840 حالة وفاة في العام نفسه.

يتطور سرطان الدم الحاد بسرعة ويتفاقم بسرعة ، ولكن سرطان الدم المزمن يزداد سوءًا بمرور الوقت. هناك عدة أنواع مختلفة من سرطان الدم ، ويعتمد أفضل مسار للعلاج وفرصة البقاء على قيد الحياة على النوع الذي يعاني منه.

في هذه المقالة ، نقدم نظرة عامة على سرطان الدم والأسباب والعلاج والنوع والأعراض.

الأسباب

يتطور سرطان الدم عندما يتسبب الحمض النووي لخلايا الدم النامية ، وخاصة الخلايا البيضاء ، في تلفها. هذا يتسبب في نمو خلايا الدم وتقسيمها بشكل لا يمكن السيطرة عليه.

تموت خلايا الدم السليمة ، وتستبدلها خلايا جديدة. هذه تتطور في النخاع العظمي.

لا تموت خلايا الدم غير الطبيعية عند نقطة طبيعية في دورة حياتها. بدلاً من ذلك ، يبنون ويشغلون مساحة أكبر.

عندما ينتج نخاع العظام المزيد من الخلايا السرطانية ، تبدأ في اكتظاظ الدم ، مما يمنع خلايا الدم البيضاء السليمة من النمو وتعمل بشكل طبيعي.

في نهاية المطاف ، يفوق عدد الخلايا السرطانية الخلايا السليمة في الدم.

عوامل الخطر

هناك مجموعة من عوامل الخطر لسرطان الدم. بعض عوامل الخطر هذه لها روابط أكثر أهمية لسرطان الدم من غيرها:

الإشعاع المؤين الاصطناعي: يمكن أن يشمل هذا تلقي العلاج الإشعاعي لسرطان سابق ، على الرغم من أن هذا هو عامل خطر أكثر أهمية لبعض الأنواع من الأنواع الأخرى.

اقرأ أيضا

فيروسات معينة: يرتبط فيروس T-lymphotropic (HTLV-1) بسرطان الدم.

العلاج الكيميائي: الأشخاص الذين تلقوا العلاج الكيميائي لسرطان سابق لديهم فرصة أكبر للإصابة بسرطان الدم في وقت لاحق من الحياة.

التعرض للبنزين: وهو مذيب يستخدمه المصنعون في بعض مواد التنظيف الكيميائية وصبغات الشعر.

بعض الحالات الوراثية: الأطفال المصابون بمتلازمة داون لديهم نسخة ثالثة من الكروموسوم 21. وهذا يزيد من خطر الإصابة بسرطان الدم النقوي الحاد أو اللمفاوي الحاد إلى 2-3 ٪ ، وهو أعلى من الأطفال الذين لا يعانون من هذه المتلازمة.

حالة وراثية أخرى ذات صلة بسرطان الدم هي متلازمة Li-Fraumeni. هذا يتسبب في تغيير الجين TP53.

التاريخ العائلي: يمكن أن يؤدي وجود أشقاء مصابين بسرطان الدم إلى خطر منخفض ولكن كبير للإصابة بسرطان الدم. إذا كان لدى الشخص توأم متطابق مع سرطان الدم ، فإن لديه فرصة 1 من 5 للإصابة بالسرطان نفسه.

المشاكل الموروثة في الجهاز المناعي: تزيد بعض الحالات المناعية الموروثة من خطر الإصابة بالعدوى الشديدة وسرطان الدم. وتشمل هذه:

  • ترنح توسع الشعريات
  • متلازمة بلوم
  • متلازمة Schwachman-Diamond
  • متلازمة ويسكوت ألدريتش

كبت المناعة: قد يتطور سرطان الدم في مرحلة الطفولة بسبب كبت جهاز المناعة بشكل متعمد. قد يحدث هذا بعد عملية زرع عضو عندما يأخذ الطفل أدوية لمنع جسمه من رفض العضو.

تحتاج العديد من عوامل الخطر إلى مزيد من الدراسات لتأكيد ارتباطها بسرطان الدم ، مثل:

التعرض للمجالات الكهرومغناطيسية
التعرض لبعض المواد الكيميائية في مكان العمل ، مثل البنزين والديزل والمبيدات الحشرية
التدخين
باستخدام صبغات الشعر

أنواع

هناك أربع فئات رئيسية من سرطان الدم:

  • حاد
  • مزمن
  • اللمفاوية
  • النخاعي

ابيضاض الدم المزمن والحاد

تمر خلايا الدم البيضاء خلال عمرها بعدة مراحل.

في سرطان الدم الحاد ، تتكاثر الخلايا النامية بسرعة وتتجمع في النخاع والدم. يخرجون من نخاع العظام في وقت مبكر للغاية ولا يعملون.

يتطور سرطان الدم المزمن بشكل أبطأ. يسمح بإنتاج خلايا أكثر نضجًا وفائدة.

ابيضاض الدم الحاد يتسبب في اكتظاظ خلايا الدم السليمة بشكل أسرع من سرطان الدم المزمن.

سرطان الدم الليمفاوي والنقي

يصنف الأطباء سرطان الدم وفقًا لنوع خلية الدم التي يصابون بها.

يحدث سرطان الدم الليمفاوي إذا كانت التغييرات السرطانية تؤثر على نوع نخاع العظام الذي يصنع الخلايا الليمفاوية. الخلايا الليمفاوية هي خلية دم بيضاء تلعب دورًا في جهاز المناعة.

يحدث سرطان الدم النقوي عندما تؤثر التغييرات على خلايا نخاع العظم التي تنتج خلايا الدم ، بدلاً من خلايا الدم نفسها.

سرطان الدم الليمفاوي الحاد

الأطفال تحت سن 5 سنوات هم الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL). ومع ذلك ، يمكن أن يؤثر أيضًا على البالغين ، الذين تزيد أعمارهم عادةً عن 50 عامًا. من بين كل خمس وفيات بسبب ALL ، تحدث أربع حالات عند البالغين.

سرطان الدم الليمفاوي المزمن

هذا هو الأكثر شيوعًا بين البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا ، ولكن يمكن أيضًا أن يصغره الصغار. حوالي 25٪ من البالغين المصابين بسرطان الدم يعانون من سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL). وهو أكثر شيوعًا لدى الرجال منه في النساء ونادراً ما يصيب الأطفال.

ابيضاض الدم النقوي الحاد

ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) أكثر شيوعًا في البالغين منه لدى الأطفال ، ولكن بشكل عام ، يعد سرطانًا نادرًا. يتطور في كثير من الأحيان لدى الرجال أكثر من النساء.

يتطور بسرعة ، وتشمل الأعراض الحمى وصعوبة التنفس وألم المفاصل. يمكن أن تؤدي العوامل البيئية إلى هذا النوع.

سرطان الدم النخاعي المزمن

يتطور سرطان الدم النقوي المزمن (CML) في الغالب عند البالغين. حوالي 15 ٪ من جميع حالات سرطان الدم في الولايات المتحدة هي CML. نادرًا ما يصاب الأطفال بهذا النوع من سرطان الدم.

علاج او معاملة

تعتمد خيارات العلاج على نوع سرطان الدم الذي يعاني منه الشخص ، وعمره ، وحالته الصحية العامة.

العلاج الأساسي لسرطان الدم هو العلاج الكيميائي. سيقوم فريق رعاية مرضى السرطان بتكييف هذا ليتناسب مع نوع سرطان الدم.

إذا بدأ العلاج في وقت مبكر ، فإن فرصة تحقيق الشخص لمغفرة أعلى.

تشمل أنواع العلاج ما يلي:

الانتظار اليقظ: قد لا يعالج الطبيب بنشاط سرطان الدم البطيء النمو ، مثل سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL).

العلاج الكيميائي: يدير الطبيب الأدوية عن طريق الوريد (IV) ، إما بالتنقيط أو الإبرة. هذه تستهدف وتقتل الخلايا السرطانية. ومع ذلك ، يمكن أن تتلف أيضًا الخلايا غير السرطانية وتسبب آثارًا جانبية شديدة ، بما في ذلك تساقط الشعر وفقدان الوزن والغثيان.

العلاج الكيميائي هو العلاج الأساسي لمكافحة غسل الأموال. في بعض الأحيان ، قد يوصي الأطباء بعملية زرع نخاع العظم.

العلاج المستهدف: يستخدم هذا النوع من العلاج مثبطات التيروزين كيناز التي تستهدف الخلايا السرطانية دون التأثير على الخلايا الأخرى ، مما يقلل من خطر الآثار الجانبية. تتضمن الأمثلة imatinib و dasatinib و nilotinib.

يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالـ CML من طفرة جينية تستجيب للإيماتينيب. وجدت إحدى الدراسات أن الأشخاص الذين تلقوا العلاج بـ imatinib لديهم معدل بقاء لمدة 5 سنوات بحوالي 90٪.

العلاج بالإنترفيرون: يؤدي هذا إلى إبطاء نمو خلايا سرطان الدم وانتشارها ويوقفه في النهاية. يعمل هذا الدواء بطريقة مشابهة للمواد التي ينتجها الجهاز المناعي بشكل طبيعي. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية شديدة.

العلاج الإشعاعي: في الأشخاص الذين يعانون من أنواع معينة من سرطان الدم ، مثل ALL ، يوصي الأطباء بالعلاج الإشعاعي لتدمير أنسجة النخاع العظمي قبل عملية الزرع.

الجراحة: غالبًا ما تنطوي الجراحة على إزالة الطحال ، ولكن هذا يعتمد على نوع سرطان الدم الذي يعاني منه الشخص.

زرع الخلايا الجذعية: في هذا الإجراء ، يدمر فريق رعاية السرطان النخاع العظمي الموجود بالعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو كليهما. ثم يقومون بعد ذلك بغرس خلايا جذعية جديدة في النخاع العظمي لتكوين خلايا دم غير سرطانية.

يمكن أن يكون هذا الإجراء فعالًا في علاج CML. الأشخاص الأصغر سنًا المصابون بسرطان الدم هم أكثر عرضة لعملية زرع ناجحة من كبار السن.

الأعراض

تشمل أعراض اللوكيميا ما يلي:

ضعف تخثر الدم: يمكن أن يتسبب ذلك في إصابة الشخص بالكدمات أو النزيف بسهولة والشفاء ببطء. وقد يصابون أيضًا بالنزف النقطي ، وهي بقع حمراء وأرجوانية صغيرة على الجسم. تشير هذه إلى أن الدم لا يتخثر بشكل صحيح.

تتطور النمشات عندما تزدحم خلايا الدم البيضاء غير الناضجة الصفائح الدموية ، وهي ضرورية لتجلط الدم.

الالتهابات المتكررة: خلايا الدم البيضاء حاسمة لمكافحة العدوى. إذا كانت خلايا الدم البيضاء لا تعمل بشكل صحيح ، فقد يصاب الشخص بعدوى متكررة. قد يهاجم الجهاز المناعي خلايا الجسم.

فقر الدم: مع توفر عدد أقل من خلايا الدم الحمراء الفعالة ، قد يصاب الشخص بفقر الدم. هذا يعني أنه ليس لديهم ما يكفي من الهيموغلوبين في الدم. ينقل الهيموغلوبين الحديد حول الجسم. يمكن أن يؤدي نقص الحديد إلى صعوبة في التنفس أو شحوب الجلد وشحوبه.

قد تشمل الأعراض الأخرى:

  • غثيان
  • حمى
  • قشعريرة
  • تعرق ليلي
  • باعراض تشبه اعراض الانفلونزا
  • فقدان الوزن
  • آلام العظام
  • التعب

إذا أصبح الكبد أو الطحال متورمًا ، فقد يشعر الشخص بالشبع ويأكل أقل ، مما يؤدي إلى فقدان الوزن.

قد يحدث فقدان الوزن أيضًا حتى بدون تضخم الكبد أو الطحال. قد يشير الصداع إلى أن الخلايا السرطانية دخلت الجهاز العصبي المركزي (CNS).

ومع ذلك ، يمكن أن تكون جميع هذه أعراض أمراض أخرى. التشاور والاختبار ضروريان لتأكيد تشخيص سرطان الدم.

التشخيص

سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني ويسأل عن التاريخ الطبي الشخصي والعائلي. سيتحققون من علامات فقر الدم ويشعرون بتضخم الكبد أو الطحال.

كما سيأخذون عينة دم للتقييم في المختبر.

إذا اشتبه الطبيب في الإصابة بسرطان الدم ، فقد يقترحون اختبار نخاع العظم. يقوم الجراح باستخراج النخاع العظمي من مركز العظم ، عادةً من الورك ، باستخدام إبرة طويلة وناعمة.

هذا يمكن أن يساعدهم على تحديد وجود ونوع سرطان الدم.

الآفاق

تعتمد النظرة المستقبلية للأشخاص المصابين بسرطان الدم على النوع.

التقدم في الطب يعني أن الناس يمكنهم الآن تحقيق مغفرة كاملة من خلال العلاج. المغفرة تعني أنه لم تعد هناك علامات على وجود سرطان.

في عام 1975 ، كانت فرص البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات أو أكثر بعد تلقي تشخيص سرطان الدم 33.4 ٪. بحلول عام 2011 ، ارتفع هذا الرقم إلى 66.8٪.

عندما يحقق الشخص مغفرة ، سيظل بحاجة إلى مراقبة وقد يخضع لاختبارات الدم ونخاع العظام. يحتاج الأطباء إلى إجراء هذه الاختبارات لضمان عدم عودة السرطان.

قد يقرر الطبيب تقليل تكرار الفحص إذا لم يعاود سرطان الدم بمرور الوقت.

حقائق عن مرض السرطان: اللوكيميا. (بدون تاريخ).
https://seer.cancer.gov/statfacts/html/leuks.html
علاج سرطان الدم الليمفاوي المزمن (PDQ) – نسخة المريض. (2019).
https://www.cancer.gov/types/leukemia/patient/cll-treatment-pdq
علاج الانترفيرون لسرطان الدم النخاعي المزمن. (2019).
https://www.cancer.org/cancer/chronic-myeloid-leukemia/treating/interferon-therapy.html
إحصائيات رئيسية عن سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL). (2018).
https://www.cancer.org/cancer/acute-lymphocytic-leukemia/about/key-statistics.html
الإحصائيات الرئيسية لسرطان الدم النخاعي الحاد (AML). (2018).
https://www.cancer.org/cancer/acute-myeloid-leukemia/about/key-statistics.html
إحصائيات رئيسية عن سرطان الدم الليمفاوي المزمن. (2018).
https://www.cancer.org/cancer/chronic-lymphocytic-leukemia/about/key-statistics.html
إحصائيات رئيسية عن ابيضاض الدم النقوي المزمن. (2018).
https://www.cancer.org/cancer/chronic-myeloid-leukemia/about/statistics.html
سرطان الدم – نسخة المريض. (بدون تاريخ).
https://www.cancer.gov/types/leukemia
سرطان الدم لدى الأطفال. (بدون تاريخ).
https://www.cancer.org/cancer/leukemia-in-children.html
عوامل الخطر لسرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL). (2018).
https://www.cancer.org/cancer/acute-lymphocytic-leukemia/causes-risks-prevention/risk-factors.html
عوامل الخطر لسرطان الدم في مرحلة الطفولة. (2019).
https://www.cancer.org/cancer/leukemia-in-children/causes-risks-prevention/risk-factors.html
معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان الدم النخاعي المزمن. (2018).
https://www.cancer.org/cancer/chronic-myeloid-leukemia/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html
العلاجات المستهدفة لسرطان الدم النخاعي المزمن. (2018).
https://www.cancer.org/cancer/chronic-myeloid-leukemia/treating/targeted-therapies.html

شارك هذا الموضوع: