ما يجب أن تعرفه عن آلام أسفل الظهر

  • الأسباب
  • التشخيص
  • علاج او معاملة
  • الوقاية

آلام أسفل الظهر هي سبب شائع لزيارات الطبيب.

وفقا للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، وآلام أسفل الظهر هي السبب الأكثر شيوعا للإعاقة المرتبطة بالعمل. ما لا يقل عن 80 في المئة من الأميركيين سوف يعانون من آلام أسفل الظهر في حياتهم.

معظم آلام أسفل الظهر هي نتيجة للإصابة ، مثل الالتواء في العضلات أو سلالات بسبب حركات مفاجئة أو ضعف ميكانيكا الجسم أثناء رفع الأجسام الثقيلة.

يمكن أن يكون ألم أسفل الظهر أيضًا نتيجة لبعض الأمراض ، مثل:

  • سرطان الحبل الشوكي
  • قرص تمزق أو فتق
  • ألم النسا
  • التهاب المفاصل
  • التهابات الكلى
  • التهابات العمود الفقري

قد تستمر آلام الظهر الحادة في أي مكان من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع ، في حين أن آلام الظهر المزمنة هي الألم الذي يستمر لفترة أطول من ثلاثة أشهر.

من المرجّح أن تحدث آلام أسفل الظهر لدى الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا. ويعزى ذلك جزئيًا إلى التغيرات التي تحدث في الجسم مع تقدم العمر. مع تقدمك في السن ، هناك انخفاض في محتوى السائل بين الفقرات في العمود الفقري.

وهذا يعني أن الأقراص الموجودة في العمود الفقري تهيج تجربة أكثر سهولة. تفقد أيضًا بعض نغمة العضلات ، مما يجعل الظهر أكثر عرضة للإصابة. هذا هو السبب في تقوية عضلات الظهر واستخدام ميكانيكا الجسم جيدة مفيدة في منع آلام أسفل الظهر.

ما هي أسباب آلام أسفل الظهر؟

سلالات

يمكن أن تمتد العضلات والأربطة في الظهر أو تمزق بسبب النشاط الزائد. تشمل الأعراض الألم والتصلب في أسفل الظهر ، وكذلك تقلصات العضلات. الراحة والعلاج الطبيعي علاجان لهذه الأعراض.

إصابة القرص

الأقراص في الظهر عرضة للإصابة. يزيد هذا الخطر مع تقدم العمر. يمكن للجزء الخارجي من القرص المسيل للدموع أو الفتق.

يحدث القرص الغضروفي ، والذي يُعرف أيضًا باسم القرص المنزلق أو الممزق ، عندما يضغط الغضروف المحيط بالقرص على الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب. تمتد الوسادة الموجودة بين الفقرات الشوكية خارج وضعها الطبيعي.

هذا يمكن أن يؤدي إلى ضغط جذر العصب لأنه يخرج من الحبل الشوكي وعظام العمود الفقري. تحدث إصابة القرص عادةً بشكل مفاجئ بعد رفع شيء أو التواء الظهر. على عكس إجهاد الظهر ، يستمر الألم الناتج عن إصابة القرص لأكثر من 72 ساعة.

ألم النسا

يمكن أن يحدث عرق النسا مع قرص فتق إذا ضغط القرص على العصب الوركي. يربط العصب الوركي العمود الفقري بالأرجل. نتيجة لذلك ، يمكن أن يسبب عرق النسا ألم في الساقين والقدمين. هذا الألم عادة ما يشبه الحرق ، أو المسامير والإبر.

تضيق العمود الفقري

يحدث تضيق العمود الفقري عندما يضيق العمود الفقري ، مما يضغط على الحبل الشوكي والأعصاب الشوكية.

تضيق العمود الفقري هو الأكثر شيوعًا بسبب انحطاط الأقراص بين الفقرات. والنتيجة هي ضغط جذور الأعصاب أو الحبل الشوكي عن طريق تحفيز العظام أو الأنسجة الرخوة ، مثل الأقراص.

الضغط على الأعصاب الشوكية يسبب أعراضًا مثل:

  • خدر
  • التشنج
  • ضعف

قد تشعر بهذه الأعراض في أي مكان في الجسم. يلاحظ الكثير من الأشخاص الذين يعانون من تضيق العمود الفقري أن أعراضهم تزداد سوءًا عند الوقوف أو المشي.

انحناءات العمود الفقري غير طبيعية

يعد الجنف ، الحداب ، والورديز من الحالات التي تسبب انحناءات غير طبيعية في العمود الفقري.

هذه هي الحالات الخلقية التي عادة ما يتم تشخيصها لأول مرة خلال مرحلة الطفولة أو المراهقة. إن الانحناء غير الطبيعي يسبب الألم وضعف الموقف لأنه يضغط على:

  • العضلات
  • الأوتار
  • الأربطة
  • فقرات

شروط أخرى

هناك عدد من الحالات الأخرى التي تسبب آلام أسفل الظهر. تشمل هذه الشروط:

  • التهاب المفاصل هو التهاب في المفاصل.
  • فيبروميالغيا هو ألم طويل الأجل وحنان في المفاصل والعضلات والأوتار.
  • التهاب الفقار هو التهاب المفاصل بين عظام العمود الفقري.
  • داء الفقار هو اضطراب تنكسي قد يسبب فقدان البنية الشوكية الطبيعية ووظيفتها. على الرغم من أن الشيخوخة هي السبب الرئيسي للحالة ، فإن موقع ومعدل الانحطاط يكونان خاصين بالفرد.

تشمل الظروف الصحية الإضافية التي يمكن أن تسبب آلام أسفل الظهر:

مشاكل الكلى والمثانة

  • حمل
  • بطانة الرحم
  • الخراجات المبيض
  • الأورام الليفية الرحمية
  • سرطان

كيف يتم تشخيص آلام أسفل الظهر؟

من المحتمل أن يبدأ الطبيب بطلب تاريخ طبي كامل وإجراء فحص بدني شامل لتحديد المكان الذي تشعر فيه بالألم. يمكن للفحص البدني أيضًا تحديد ما إذا كان الألم يؤثر على مدى حركتك.

قد يفحص طبيبك أيضًا ردود أفعالك وردود أفعالك على بعض الأحاسيس. هذا يحدد ما إذا كان ألم أسفل الظهر يؤثر على أعصابك.

ما لم تكن لديك أعراض أو إضعاف أو فقدان عصبي ، فمن المحتمل أن يقوم طبيبك بمراقبة حالتك لبضعة أسابيع قبل إرسالك للفحص. وذلك لأن معظم آلام أسفل الظهر تحل باستخدام علاجات العناية الذاتية البسيطة.

تتطلب بعض الأعراض المزيد من الاختبارات ، بما في ذلك:

  • عدم وجود السيطرة على الأمعاء
  • ضعف
  • حمى
  • فقدان الوزن

وبالمثل ، إذا استمر ألم أسفل الظهر بعد العلاج في المنزل ، فقد يرغب طبيبك في طلب اختبارات إضافية.

التمس العناية الطبية على الفور إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض بالإضافة إلى آلام أسفل الظهر.

قد تكون اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية والأشعة المقطعية والموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي ضرورية حتى يتمكن طبيبك من التحقق من:

  • مشاكل العظام
  • مشاكل القرص
  • مشاكل في الأربطة والأوتار في ظهرك

إذا اشتبه طبيبك في وجود مشكلة في قوة العظام في ظهرك ، فقد يطلب إجراء فحص للعظام أو اختبار كثافة العظام. يمكن أن تساعد اختبارات تخطيط كهربية القلب (EMG) أو اختبارات التوصيل العصبي في تحديد أي مشاكل في أعصابك.

ما هي خيارات العلاج لآلام أسفل الظهر؟

رعاية منزلية

تعد طرق الرعاية الذاتية مفيدة لأول 72 ساعة بعد بدء الألم. إذا لم يتحسن الألم بعد 72 ساعة من العلاج في المنزل ، يجب عليك الاتصال بطبيبك.

توقف عن ممارسة أنشطتك البدنية المعتادة لبضعة أيام وطبق الثلج على أسفل الظهر. يوصي الأطباء عمومًا باستخدام الثلج لأول 48 إلى 72 ساعة ، ثم يتحولون إلى حرارة.

بديل الجليد والحرارة للاسترخاء العضلات. يُنصح باستخدام بروتوكول RICE (الراحة والجليد والضغط والارتفاع) خلال الـ 48 ساعة الأولى.

تناول دواء للألم بدون وصفة طبية ، مثل الإيبوبروفين (Advil ، Motrin IB) ، أو أسيتامينوفين (تايلينول) ، لتخفيف الألم.

الاستلقاء أحيانًا على ظهرك يسبب المزيد من الانزعاج. إذا كان الأمر كذلك ، حاول الاستلقاء على جانبك مع ثني ركبتيك ووسادة بين ساقيك. إذا كنت تستطيع الاستلقاء على ظهرك بشكل مريح ، فضع وسادة أو منشفة ملفوفة أسفل فخذيك لتقليل الضغط على أسفل الظهر.

يمكن للحمام الدافئ أو التدليك الاسترخاء في كثير من الأحيان تصلب العضلات المعقدة في الظهر.

العلاج الطبي

يمكن أن يحدث آلام أسفل الظهر مع عدد من الحالات المختلفة ، بما في ذلك:

  • شد عضلي وضعف
  • الأعصاب مقروص
  • اختلال الحبل الشوكي

هناك عدد من العلاجات الطبية الممكنة بما في ذلك:

  • الأدوية
  • الأجهزة الطبية
  • علاج بدني

سيقوم طبيبك بتحديد الجرعة المناسبة وتطبيق الأدوية والأدوية بناءً على الأعراض.

بعض الأدوية التي قد يصفها الطبيب تشمل:

  • مرخيات العضلات
  • العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)
  • الأدوية المخدرة مثل الكودايين لتخفيف الآلام
  • المنشطات للحد من الالتهابات
  • حقن كورتيكوستيرويد

طبيبك قد يصف أيضا العلاج الطبيعي ، بما في ذلك:

  • تدليك
  • تمديد
  • تمارين تقوية
  • الظهر والتلاعب في العمود الفقري

الجراحة

للحالات الشديدة ، قد تكون الجراحة ضرورية. الجراحة هي عادة خيار فقط عندما تفشل جميع العلاجات الأخرى. ومع ذلك ، إذا كان هناك فقدان للتحكم في الأمعاء أو المثانة ، أو فقدان عصبي تدريجي ، تصبح الجراحة خيارًا للطوارئ.

يزيل استئصال القرص الضغط من جذر الأعصاب الذي يضغط عليه القرص المنتفخ أو تحفيز العظام. سيقوم الجراح بإزالة قطعة صغيرة من الصفيحة ، وهي جزء عظمي من القناة الشوكية.

شق المنخمة هو عملية جراحية تفتح الثقبة ، وهي فتحة عظمية في القناة الشوكية حيث يخرج جذر العصب.

يتضمن العلاج الكهروحراري الحراري (IDET) إدخال إبرة من خلال قسطرة في القرص وتسخينها لمدة 20 دقيقة. هذا يجعل جدار القرص أكثر سماكة ويقلل من انتفاخ وتهيج العصب الداخلي.

يستخدم nucleoplasty جهازًا يشبه العصا يتم إدخاله عبر إبرة في القرص. يمكن بعد ذلك إزالة مواد القرص الداخلية. ثم يستخدم الجهاز موجات الراديو لتسخين وتقليص الأنسجة.

آفة التردد الراديوي أو الاجتثاث عبارة عن طريقة لاستخدام الموجات الراديوية لمقاطعة الطريقة التي تتواصل بها الأعصاب مع بعضها البعض. يقوم الجراح بإدخال إبرة خاصة في الأعصاب ويسخنها ، مما يدمر الأعصاب.

يجعل الانصهار الفقري العمود الفقري أقوى ويقلل من الحركة المؤلمة. يزيل الإجراء الأقراص بين اثنين أو أكثر من الفقرات. يقوم الجراح بعد ذلك بدمج الفقرات بجانب بعضها مع ترقيع العظام أو البراغي المعدنية الخاصة.

تقوم عملية استئصال الصفيحة الشوكية ، والتي تُعرف أيضًا باسم تخفيف الضغط الفقري ، بإزالة الصفيحة لتكبير حجم القناة الشوكية. هذا يخفف الضغط على الحبل الشوكي والأعصاب.

كيف يمكنني منع آلام أسفل الظهر؟

هناك العديد من الطرق لمنع آلام أسفل الظهر. قد تساعد ممارسة أساليب الوقاية أيضًا في تقليل شدة الأعراض إذا كنت تعاني من إصابة أسفل الظهر.

تشمل الوقاية:

  • ممارسة العضلات في البطن والظهر
  • فقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن
  • رفع العناصر بشكل صحيح عن طريق الانحناء في الركبتين ورفع مع الساقين
  • الحفاظ على الموقف المناسب

قد ترغب أيضًا في:

  • النوم على سطح ثابت
  • الجلوس على الكراسي الداعمة التي هي في الارتفاع الصحيح
  • تجنب الأحذية ذات الكعب العالي
  • الاقلاع عن التدخين ، إذا كنت تدخن

يسبب النيكوتين تنكس الأقراص الشوكية ويقلل أيضًا من تدفق الدم.

تحدث إلى طبيبك عن ألم أسفل الظهر. يمكنهم تشخيص السبب ومساعدتك في إنشاء خطة علاج تناسبك.

شارك هذا الموضوع: