ما هي الوذمة الرئوية؟

تحدث الوذمة الرئوية عندما يتراكم السائل في الأكياس الهوائية للرئتين – الحويصلات الهوائية – مما يجعل التنفس صعبًا. هذا يتداخل مع تبادل الغاز ويمكن أن يسبب فشل في الجهاز التنفسي.

يمكن أن تكون الوذمة الرئوية حادة (بداية مفاجئة) أو مزمنة (تحدث ببطء أكثر بمرور الوقت). إذا كان حادًا ، يتم تصنيفه على أنه حالة طوارئ طبية تحتاج إلى عناية فورية.

السبب الأكثر شيوعًا للوذمة الرئوية هو قصور القلب الاحتقاني ، حيث لا يستطيع القلب مواكبة متطلبات الجسم.

يركز علاج الوذمة الرئوية عادة على تحسين وظيفة الجهاز التنفسي والتعامل مع مصدر المشكلة. ويشمل عموما توفير المزيد من الأوكسجين والأدوية لعلاج الظروف الكامنة.

حقائق سريعة عن الوذمة الرئوية

  • الوذمة الرئوية هي حالة تنطوي على تراكم السوائل في الرئتين.
  • بداية مفاجئة (الحادة) وذمة رئوية هي حالة طبية طارئة.
  • تشمل الأعراض ضيق التنفس ، والسعال ، وانخفاض ممارسة الرياضة أو ألم في الصدر.

علاج او معاملة

لرفع مستويات الأوكسجين في الدم للمريض ، يتم إعطاء الأكسجين إما عن طريق قناع الوجه أو الشوك – أنابيب بلاستيكية صغيرة في الأنف. يمكن وضع أنبوب التنفس في القصبة الهوائية إذا كان جهاز التنفس الصناعي أو جهاز التنفس ضروريًا.

إذا أظهرت الاختبارات أن الوذمة الرئوية بسبب مشكلة في الدورة الدموية ، فسيتم علاج المريض بالأدوية الوريدية للمساعدة في إزالة حجم السوائل والتحكم في ضغط الدم.

الأسباب

أثناء التنفس الطبيعي ، تمتلئ الأكياس الهوائية الصغيرة في الرئتين – الحويصلات الهوائية – بالهواء. يتم أخذ الأكسجين ، وطرد ثاني أكسيد الكربون. يحدث الوذمة الرئوية عندما تغمر الحويصلات الهوائية.

عندما تغمر الحويصلات الهوائية ، تحدث مشكلتان:

  1. مجرى الدم لا يمكن الحصول على ما يكفي من الأوكسجين.
  2. الجسم غير قادر على التخلص من ثاني أكسيد الكربون بشكل صحيح.

الأسباب الشائعة تشمل:

  • الالتهاب الرئوي
  • تعفن الدم (عدوى الدم)
  • التعرض لبعض المواد الكيميائية
  • فشل الأعضاء الذي يسبب تراكم السوائل – قصور القلب الاحتقاني ، الفشل الكلوي ، أو تليف الكبد
  • على وشك الغرق
  • التهاب
  • صدمة
  • رد فعل على بعض الأدوية
  • جرعة زائدة من المخدر

إلى جانب الإصابة المباشرة بالرئتين ، كما في ARDS ، تشمل الأسباب الأخرى ما يلي:

  • إصابات الدماغ مثل نزيف المخ أو السكتة الدماغية أو إصابة الرأس أو جراحة المخ أو الورم أو النوبة
  • ارتفاع عالي
  • نقل الدم

الوذمة الرئوية القلبية

تسمى الوذمة الرئوية الناتجة عن مشكلة مباشرة في القلب بأمراض القلب.

قصور القلب الاحتقاني هو سبب شائع للوذمة الرئوية القلبية. في هذه الحالة ، لا يستطيع البطين الأيسر ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات الجسم.

يؤدي هذا إلى تراكم الضغط في أجزاء أخرى من الجهاز الدوري ، مما يضطر السائل إلى الأكياس الهوائية في الرئتين وأجزاء أخرى من الجسم.

تشمل المشكلات الأخرى المتعلقة بالقلب والتي قد تؤدي إلى الوذمة الرئوية:

  • الحمل الزائد للسوائل – قد ينتج عن الفشل الكلوي أو العلاج بالسوائل عن طريق الوريد.
  • ارتفاع ضغط الدم في حالات الطوارئ – زيادة حادة في ضغط الدم يضع ضغطًا مفرطًا على القلب.
  • الانصباب التامشي مع سدادة – تراكم السوائل حول الكيس الذي يغطي القلب. هذا يمكن أن يقلل من قدرة القلب على ضخ.
  • عدم انتظام ضربات القلب الحاد – يمكن أن يكون عدم انتظام دقات القلب (دقات القلب السريعة) أو بطء القلب (دقات القلب البطيئة). إما يمكن أن يؤدي إلى ضعف وظيفة القلب.
  • نوبة قلبية حادة – يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف عضلة القلب ، مما يجعل عملية الضخ صعبة.
  • صمام القلب غير الطبيعي – يمكن أن يؤثر على تدفق الدم من القلب.

وتسمى أسباب الوذمة الرئوية التي لا تنجم عن ضعف وظائف القلب بغير أمراض القلب. عادة ما يكون سببها ARDS (متلازمة الضائقة التنفسية الحادة). هذا التهاب شديد في الرئتين يؤدي إلى الوذمة الرئوية وصعوبات كبيرة في التنفس.

الأعراض

الوذمة الرئوية الحادة تسبب صعوبات كبيرة في التنفس ويمكن أن تظهر دون سابق إنذار. هذه حالة طارئة وتتطلب عناية طبية فورية. بدون العلاج المناسب والدعم ، يمكن أن يكون قاتلا.

إلى جانب صعوبات التنفس ، يمكن أن تشمل العلامات والأعراض الأخرى للوذمة الرئوية الحادة:

  • السعال ، وغالبا مع البلغم الوردي مزبد
  • التعرق المفرط
  • القلق والأرق
  • مشاعر الاختناق
  • جلد شاحب
  • الصفير
  • إيقاع القلب السريع أو غير المنتظم (الخفقان)
  • ألم في الصدر

إذا كانت الوذمة الرئوية مزمنة ، فعادةً ما تكون الأعراض أقل حدة إلى أن يتعذر على نظام الجسم التعويض. الأعراض النموذجية تشمل:

  • صعوبة في التنفس عند الاستلقاء
  • تورم (وذمة) في القدمين أو الساقين
  • زيادة سريعة في الوزن بسبب تراكم السوائل الزائدة
  • ضيق التنفس الليلي الانتيابي – نوبات ضيق التنفس المفاجئ في الليل
  • إعياء
  • زيادة ضيق التنفس مع النشاط البدني

وذمة رئوية أو انصباب الجمع

يحدث الوذمة الرئوية عندما يتجمع السائل داخل الرئتين ، في الحويصلات الهوائية ، مما يجعل التنفس صعبًا. يشمل الانصباب التعددي أيضًا سائلًا في منطقة الرئة ، ويسمى أحيانًا “الماء على الرئتين”.

ومع ذلك ، في الانصباب الجنبي ، يتجمع السائل المائي في طبقات غشاء الجنب التي توجد الرئتين. يمكن أن ينتج عن قصور القلب أو تليف الكبد أو الانسداد الرئوي. يمكن أن يحدث أيضا بعد جراحة القلب.

وذمة رئوية أو التهاب رئوي

يمكن أن تتداخل الوذمة الرئوية مع الالتهاب الرئوي ، ولكنها حالة مختلفة. الالتهاب الرئوي هو عدوى تحدث غالبًا كمضاعفات للعدوى التنفسية ، مثل الأنفلونزا.

يمكن أن يكون من الصعب التمييز بين الاثنين. إذا كان بإمكان الفرد أو أحد أفراد الأسرة تقديم سجل طبي مفصل ، فسيؤدي ذلك إلى تسهيل إجراء التشخيص الصحيح وتوفير العلاج المناسب للطبيب.

التشخيص

سيخضع المريض لفحص بدني أولاً. سوف يستخدم الطبيب سماعة الطبيب للاستماع إلى الرئتين للتشققات والتنفس السريع ، والقلب لإيقاعات غير طبيعية.

سيتم إجراء اختبارات الدم لتحديد مستويات الأوكسجين في الدم ؛ غالباً ما يطلب الطبيب اختبارات دم أخرى ، بما في ذلك:

  • مستويات المنحل بالكهرباء
  • وظائف الكلى
  • وظائف الكبد
  • تعداد الدم وعلامات الدم من قصور القلب

يمكن أن يساعد الموجات فوق الصوتية للقلب ، مخطط صدى القلب ، والرسم الكهربائي للقلب (EKG) في تحديد حالة القلب.

يمكن استخدام الأشعة السينية على الصدر لمعرفة ما إذا كان هناك أي سائل داخل الرئتين أو حولها وللتحقق من حجم القلب. يمكن أيضًا طلب فحص بالأشعة المقطعية للصدر.

الوقاية

يجب على المرضى الذين يعانون من زيادة خطر الإصابة بالوذمة الرئوية اتباع نصيحة الطبيب للحفاظ على حالتهم تحت السيطرة.

إذا كانت قصور القلب الاحتقاني هي المشكلة ، فإن اتباع نظام غذائي صحي متوازن ، والحفاظ على وزن صحي في الجسم يمكن أن يساعد في الحد من مخاطر حدوث حالات الوذمة الرئوية في المستقبل.

التمارين الرياضية بانتظام تحسن صحة القلب كما يفعل:

  • تقليل تناول الملح – يمكن أن يؤدي الملح الزائد إلى احتباس الماء. هذا يزيد من عمل القلب.
  • خفض مستويات الكوليسترول في الدم – يمكن أن يؤدي ارتفاع الكوليسترول في الدم إلى وجود رواسب دهنية في الشرايين ، مما يزيد بدوره من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية وبالتالي الوذمة الرئوية.
  • الإقلاع عن التدخين – يزيد التبغ من خطر الإصابة بعدد من الأمراض ، بما في ذلك أمراض القلب وأمراض الرئة ومشاكل الدورة الدموية.

يمكن التقليل من الوذمة الرئوية التي يسببها الارتفاع عن طريق إحداث صعود تدريجي ، وتناول الأدوية قبل السفر ، وتجنب الجهد الزائد أثناء التقدم إلى ارتفاعات أعلى.

شارك هذا الموضوع: