ما هي أسباب وأنواع التهاب المفاصل؟

التهاب المفاصل يعني التهاب المفاصل ، ولكن المصطلح يستخدم لوصف حوالي 200 حالة تؤثر على المفاصل والأنسجة التي تحيط بالمفصل والأنسجة الضامة الأخرى. إنها حالة روماتيزمية.

الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل هو التهاب المفاصل. تشمل الحالات الروماتيزمية الشائعة الأخرى المتعلقة بالتهاب المفاصل النقرس والتهاب العضل الليفي والتهاب المفاصل الروماتويدي (RA).

تميل الحالات الروماتيزمية إلى الشعور بالألم والألم والتصلب والتورم داخل وحول مفصل واحد أو أكثر. يمكن أن تتطور الأعراض تدريجيًا أو مفاجئًا. يمكن أن تشمل بعض الحالات الروماتيزمية الجهاز المناعي والأعضاء الداخلية المختلفة للجسم.

يمكن أن تؤثر بعض أشكال التهاب المفاصل ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة (SLE) ، على العديد من الأعضاء وتسبب أعراضًا واسعة الانتشار.

وفقًا لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) ، حصل 54.4 مليون بالغ في الولايات المتحدة على تشخيص لشكل من أشكال التهاب المفاصل. ومن بين هؤلاء 23.7 مليون شخص تقلص نشاطهم بطريقة أو بأخرى بسبب حالتهم.

التهاب المفاصل أكثر شيوعًا بين البالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر ، ولكنه يمكن أن يصيب الأشخاص من جميع الأعمار ، بما في ذلك الأطفال.

علاج او معاملة

يهدف علاج التهاب المفاصل إلى التحكم في الألم وتقليل تلف المفاصل وتحسين وظيفة وجودة الحياة أو الحفاظ عليها.

يمكن أن تساعد مجموعة من الأدوية واستراتيجيات نمط الحياة في تحقيق ذلك وحماية المفاصل من المزيد من الضرر.

قد يشمل العلاج:

  • الأدوية
  • العلاجات غير الدوائية
  • العلاج الطبيعي أو المهني
  • الجبائر أو المساعدات المساعدة المشتركة
  • تثقيف ودعم المرضى
  • فقدان الوزن
  • الجراحة ، بما في ذلك استبدال المفاصل

دواء

غالبًا ما يتم علاج الأنواع غير الالتهابية من التهاب المفاصل ، مثل هشاشة العظام ، بأدوية تخفيف الألم ، والنشاط البدني ، وفقدان الوزن إذا كان الشخص يعاني من زيادة الوزن ، وتعليم الإدارة الذاتية.

يتم تطبيق هذه العلاجات أيضًا على الأنواع الالتهابية من التهاب المفاصل ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، جنبًا إلى جنب مع الأدوية المضادة للالتهابات مثل الكورتيكوستيرويدات والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) ، والأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) ، ونسبيًا نسبيًا فئة جديدة من الأدوية المعروفة باسم علم الأحياء.

تعتمد الأدوية على نوع التهاب المفاصل. تشمل الأدوية شائعة الاستخدام ما يلي:

  • المسكنات: تقلل من الألم ولكن ليس لها تأثير على الالتهاب. تتضمن الأمثلة الأسيتامينوفين (تايلينول) ، ترامادول (ألترام) والمخدرات التي تحتوي على أوكسيكودون (بيركوسيت ، أوكسيكونتين) أو الهيدروكودون (فيكودين ، لورتاب). Tylenol متاح للشراء عبر الإنترنت.
  • العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs): تقلل من الألم والالتهاب. تشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المتاحة للشراء دون وصفة طبية أو عبر الإنترنت ، بما في ذلك ايبوبروفين (أدفيل ، موترين آي بي) ونابروكسين الصوديوم (أليف). تتوفر بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في شكل كريمات أو جل أو بقع يمكن تطبيقها على مفاصل معينة.
  • مضادات الإرواء: تحتوي بعض الكريمات والمراهم على المنثول أو الكابسيسين ، المكون الذي يجعل الفلفل الحار حارًا. فرك هذه على الجلد على مفصل مؤلم يمكن أن يعدل إشارات الألم من المفصل ويخفف الألم. الكريمات المختلفة متاحة للشراء عبر الإنترنت.
  • الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs): تستخدم لعلاج RA ، DMARDs تبطئ أو توقف جهاز المناعة من مهاجمة المفاصل. تشمل الأمثلة الميثوتريكسيت (Trexall) و hydroxychloroquine (Plaquenil).
  • البيولوجيا: تستخدم مع DMARDs ، معدلات الاستجابة البيولوجية هي الأدوية المعدلة وراثيا التي تستهدف جزيئات البروتين المختلفة المشاركة في الاستجابة المناعية. تتضمن الأمثلة etanercept (Enbrel) و infliximab (Remicade).
  • الستيرويدات القشرية: بريدنيزون وكورتيزون يقللان الالتهاب ويثبطان جهاز المناعة.

علاجات طبيعية

يمكن لنظام غذائي صحي ومتوازن مع ممارسة الرياضة المناسبة وتجنب التدخين وعدم شرب الكحول الزائد أن يساعد الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل في الحفاظ على صحتهم بشكل عام.

حمية

لا يوجد نظام غذائي محدد يعالج التهاب المفاصل ، ولكن بعض أنواع الطعام قد تساعد في تقليل الالتهاب.

يمكن أن توفر الأطعمة التالية ، الموجودة في النظام الغذائي لمنطقة البحر الأبيض المتوسط ​​، العديد من العناصر الغذائية المفيدة لصحة المفاصل:

  • سمك
  • المكسرات والبذور
  • فواكه وخضراوات
  • فاصوليا
  • زيت الزيتون
  • كل الحبوب

تجنب الاطعمة

هناك بعض الأطعمة التي قد يرغب الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل في تجنبها.

تحتوي الخضار الليلية ، مثل الطماطم ، على مادة كيميائية تسمى سولانين ربطتها بعض الدراسات بألم التهاب المفاصل. نتائج البحث مختلطة عندما يتعلق الأمر بهذه الخضار ، لكن بعض الناس أبلغوا عن انخفاض في أعراض التهاب المفاصل عند تجنب الخضار الباذنجان.

الإدارة الذاتية

الإدارة الذاتية لأعراض التهاب المفاصل مهمة أيضًا.

تشمل الاستراتيجيات الرئيسية ما يلي:

  • البقاء نشطا بدنيا
  • تحقيق وزن صحي والحفاظ عليه
  • إجراء فحوصات منتظمة مع الطبيب
  • حماية المفاصل من الإجهاد غير الضروري

العادات السبع التي يمكن أن تساعد الشخص المصاب بالتهاب المفاصل على إدارة حالته هي:

  1. التنظيم: تابع الأعراض ، ومستويات الألم ، والأدوية ، والآثار الجانبية المحتملة للاستشارة مع طبيبك.
  2. إدارة الألم والتعب: يمكن الجمع بين نظام الدواء وإدارة الألم غير الطبي. تعلم التحكم في التعب هو مفتاح العيش بشكل مريح مع التهاب المفاصل.
  3. الحفاظ على النشاط: ممارسة الرياضة مفيدة لإدارة التهاب المفاصل والصحة العامة.
  4. موازنة النشاط مع الراحة: بالإضافة إلى البقاء نشطًا ، فالراحة مهمة بنفس القدر عندما يكون مرضك نشطًا.
  5. اتباع نظام غذائي صحي: يمكن أن يساعدك النظام الغذائي المتوازن على تحقيق وزن صحي والسيطرة على الالتهاب. تجنب الأطعمة المكررة والمعالجة والأغذية المشتقة من الحيوانات المؤيدة للالتهابات واختر الأطعمة النباتية الكاملة التي تحتوي على نسبة عالية من مضادات الأكسدة والتي لها خصائص مضادة للالتهابات.
  6. تحسين النوم: قلة النوم يمكن أن تؤدي إلى تفاقم آلام والتهاب المفاصل. اتخذ خطوات لتحسين نظافة النوم حتى تجد أنه من السهل أن تغفو وتبقى نائماً. تجنب الكافيين وممارسة التمارين الشاقة في المساء وتقييد وقت الشاشة قبل النوم مباشرة.
  7. العناية بالمفاصل: تتضمن نصائح حماية المفاصل استخدام المفاصل الأقوى والأكبر كالأذرع عند فتح الأبواب ، واستخدام عدة مفاصل لنشر وزن شيء مثل استخدام حقيبة الظهر والقبض بشكل فضفاض قدر الإمكان باستخدام مقابض مبطنة.

لا تجلس في نفس الوضع لفترات طويلة. خذ فترات راحة منتظمة للحفاظ على الهاتف المحمول.

العلاجات الفيزيائية

غالبًا ما يوصي الأطباء بدورة علاج طبيعي لمساعدة المرضى المصابين بالتهاب المفاصل على التغلب على بعض التحديات وتقليل القيود المفروضة على الحركة.

تشمل أشكال العلاج الطبيعي التي قد يوصى بها ما يلي:

  • العلاج بالماء الدافئ: تمارين في مسبح بمياه دافئة. الماء يدعم الوزن ويضع ضغطًا أقل على العضلات والمفاصل
  • العلاج الطبيعي: تمارين محددة مصممة خصيصًا للظروف والاحتياجات الفردية ، وأحيانًا يتم دمجها مع علاجات مسكنة للألم مثل الثلج أو أكياس ساخنة والتدليك
  • العلاج المهني: نصيحة عملية حول إدارة المهام اليومية ، واختيار الوسائل والمعدات المتخصصة ، وحماية المفاصل من المزيد من الضرر وإدارة التعب

النشاط البدني

تشير الأبحاث إلى أنه على الرغم من أن الأفراد المصابين بالتهاب المفاصل قد يعانون من زيادات قصيرة المدى في الألم عند بدء ممارسة الرياضة لأول مرة ، فإن استمرار النشاط البدني يمكن أن يكون وسيلة فعالة لتقليل الأعراض على المدى الطويل.

يمكن للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل المشاركة في النشاط البدني الصديق للمفرد بمفردهم أو مع الأصدقاء. نظرًا لأن العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل يعانون من حالة أخرى ، مثل أمراض القلب ، فمن المهم اختيار الأنشطة المناسبة.

تشمل الأنشطة البدنية الصديقة للمفاصل المناسبة للبالغين المصابين بالتهاب المفاصل وأمراض القلب ما يلي:

  • يمشي
  • سباحة
  • ركوب الدراجات

يمكن لأخصائي الرعاية الصحية مساعدتك في إيجاد طرق للعيش بأسلوب حياة صحي والحصول على نوعية حياة أفضل.

العلاجات الطبيعية

تم اقتراح عدد من العلاجات الطبيعية لأنواع مختلفة من التهاب المفاصل.

وفقًا لمنظمة Versus Arthritis ، ومقرها في المملكة المتحدة (المملكة المتحدة) ، دعمت بعض الأبحاث استخدام مخلب الشيطان ، وثمر الورد ، والبوسويل ، من شجرة اللبان. يمكن شراء مخلب Devil ومكملات Boswellia عبر الإنترنت.

هناك بعض الأدلة على أن الكركم قد يساعد ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتأكيد فعاليتها.

تمت التوصية بالعديد من الأعشاب والتوابل الأخرى لـ RA ، ولكن مرة أخرى ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث. وهي تشمل الكركم والثوم والزنجبيل والفلفل الأسود والشاي الأخضر.

تتوفر العديد من هذه الأعشاب والتوابل للشراء عبر الإنترنت في شكل مكمل ، بما في ذلك الكركم والزنجبيل والثوم.

يجب على أي شخص يفكر في استخدام العلاجات الطبيعية لأي نوع من أنواع التهاب المفاصل التحدث إلى الطبيب أولاً.

الأسباب

لا يوجد سبب واحد لجميع أنواع التهاب المفاصل. يختلف السبب أو الأسباب وفقًا لنوع أو شكل التهاب المفاصل.

قد تشمل الأسباب المحتملة ما يلي:

  • إصابة تؤدي إلى التهاب المفاصل التنكسي
  • التمثيل الغذائي غير الطبيعي ، مما يؤدي إلى النقرس والنقر الكاذب
  • الميراث ، كما هو الحال في هشاشة العظام
  • الالتهابات ، كما هو الحال في التهاب المفاصل من مرض لايم
  • ضعف الجهاز المناعي ، كما هو الحال في RA و SLE

ترتبط معظم أنواع التهاب المفاصل بمجموعة من العوامل ، ولكن ليس لدى بعضها سبب واضح ويبدو أنها لا يمكن التنبؤ بها عند ظهورها.

قد يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة وراثيًا للإصابة ببعض حالات التهاب المفاصل. يمكن أن تتفاعل عوامل إضافية ، مثل الإصابة السابقة والعدوى والتدخين والمهن الشاقة جسديًا ، مع الجينات لزيادة خطر الإصابة بالتهاب المفاصل.

يمكن أن يلعب النظام الغذائي والتغذية دورًا في إدارة التهاب المفاصل وخطر التهاب المفاصل ، على الرغم من أنه من غير المعروف أن الأطعمة المحددة أو حساسيات الطعام أو عدم تحملها تسبب التهاب المفاصل.

يمكن للأطعمة التي تزيد من الالتهاب ، لا سيما الأطعمة المشتقة من الحيوانات والوجبات الغذائية الغنية بالسكر المكرر ، أن تزيد الأعراض سوءًا ، وكذلك تناول الأطعمة التي تثير استجابة جهاز المناعة.

النقرس هو أحد أنواع التهاب المفاصل المرتبط ارتباطًا وثيقًا بالنظام الغذائي ، لأنه ناتج عن ارتفاع مستويات حمض اليوريك الذي يمكن أن يكون نتيجة لنظام غذائي غني بالبيورينات.

يمكن للأنظمة الغذائية التي تحتوي على الأطعمة عالية النقية ، مثل المأكولات البحرية والنبيذ الأحمر واللحوم ، أن تؤدي إلى اشتعال النقرس. لا يبدو أن الخضروات والأطعمة النباتية الأخرى التي تحتوي على مستويات عالية من البيورين تزيد من أعراض النقرس.

عوامل الخطر لالتهاب المفاصل

ارتبطت عوامل خطر معينة بالتهاب المفاصل. بعض هذه قابلة للتعديل بينما البعض الآخر لا.

عوامل خطر التهاب المفاصل غير قابلة للتعديل:

  • العمر: يزداد خطر الإصابة بمعظم أنواع التهاب المفاصل مع تقدم العمر.
  • الجنس: معظم أنواع التهاب المفاصل أكثر شيوعًا في الإناث ، و 60 في المائة من جميع المصابين بالتهاب المفاصل هم من الإناث. يعتبر النقرس أكثر شيوعًا عند الذكور من الإناث.
  • العوامل الوراثية: ترتبط جينات معينة بخطر أعلى لأنواع معينة من التهاب المفاصل ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ، والذئبة الحمامية الجهازية (SLE) والتهاب الفقار اللاصق.

عوامل خطر التهاب المفاصل القابلة للتعديل:

  • زيادة الوزن والسمنة: يمكن أن يساهم الوزن الزائد في ظهور وتطور التهاب المفاصل في الركبة.
  • إصابات المفاصل: يمكن أن يساهم تلف المفصل في تطور التهاب المفاصل في ذلك المفصل.
  • العدوى: يمكن للعديد من العوامل الميكروبية أن تصيب المفاصل وتحفز تطور أشكال مختلفة من التهاب المفاصل.
  • المهنة: ترتبط بعض المهن التي تنطوي على الانحناء المتكرر للركبة والقرفصاء بالتهاب المفاصل في الركبة.
  • الأمراض المصاحبة

أبلغ أكثر من نصف البالغين في الولايات المتحدة المصابين بالتهاب المفاصل عن ارتفاع ضغط الدم. يرتبط ارتفاع ضغط الدم بأمراض القلب ، وهي أكثر الأمراض المصاحبة شيوعًا بين البالغين المصابين بالتهاب المفاصل.

حوالي 1 من كل 5 من البالغين في الولايات المتحدة الذين يعانون من التهاب المفاصل هم من المدخنين. يرتبط التدخين بحالات تنفسية مزمنة ، وهي ثاني أكثر الأمراض المصاحبة شيوعًا بين البالغين المصابين بالتهاب المفاصل.

أنواع

هناك حوالي 200 نوع من التهاب المفاصل أو أمراض العضلات والعظام. تنقسم هذه إلى سبع مجموعات رئيسية:

  • التهاب المفاصل الالتهابي
  • التهاب المفاصل التنكسي أو الميكانيكي
  • آلام العضلات والعظام والأنسجة الرخوة
  • ألم في الظهر
  • مرض النسيج الضام
  • التهاب المفاصل المعدي
  • التهاب المفاصل الأيضي.

التهاب المفاصل الالتهابي

يعد الالتهاب جزءًا طبيعيًا من عملية الشفاء في الجسم. يميل الالتهاب إلى الحدوث كدفاع ضد الفيروسات والبكتيريا أو كرد فعل على الإصابات مثل الحروق. ومع ذلك ، مع التهاب المفاصل الالتهابي ، يحدث الالتهاب في الناس دون سبب واضح.

يتميز التهاب المفاصل الالتهابي بالالتهاب الضار الذي لا يحدث كرد فعل طبيعي للإصابة أو العدوى. هذا النوع من الالتهاب غير مفيد ويسبب بدلاً من ذلك تلفًا في المفاصل المصابة ، مما يؤدي إلى الألم والتصلب والتورم.

يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الالتهابي على العديد من المفاصل ، ويمكن أن يتسبب الالتهاب في تلف سطح المفاصل وكذلك العظام الأساسية.

تتضمن أمثلة التهاب المفاصل الالتهابي ما يلي:

  • التهاب المفاصل الروماتويدي (RA)
  • التهاب المفاصل التفاعلي
  • التهاب الفقرات التصلبي
  • التهاب المفاصل المرتبط بالتهاب القولون أو الصدفية

تعني كلمة “التهاب المفاصل” “التهاب المفاصل” ، ولكن الالتهاب قد يؤثر أيضًا على الأوتار والأربطة المحيطة بالمفصل.

التهاب المفاصل التنكسي أو الميكانيكي

يشير التهاب المفاصل التنكسي أو الميكانيكي إلى مجموعة من الحالات التي تنطوي بشكل أساسي على تلف الغضروف الذي يغطي نهايات العظام.

تتمثل المهمة الرئيسية للغضروف الناعم والزلق في مساعدة المفاصل على الانزلاق والتحرك بسلاسة. يتسبب هذا النوع من التهاب المفاصل في جعل الغضروف أنحف وأقسى.

للتعويض عن فقدان الغضروف والتغيرات في وظيفة المفصل ، يبدأ الجسم في إعادة تشكيل العظم في محاولة لاستعادة الاستقرار. هذا يمكن أن يسبب نمو عظمي غير مرغوب فيه لتطور ، يسمى هشاشة العظام. يمكن أن يصبح المفصل مشوهًا. تُعرف هذه الحالة عادةً باسم هشاشة العظام.

يمكن أن ينتج التهاب المفاصل العظمي أيضًا عن تلف سابق في المفصل مثل كسر أو التهاب سابق في المفصل.

آلام العضلات والعظام والأنسجة الرخوة

يتم الشعور بألم العضلات والعظام والأنسجة الرخوة في الأنسجة غير المفاصل والعظام. غالبًا ما يؤثر الألم على جزء من الجسم بعد الإصابة أو الإفراط في الاستخدام ، مثل مرفق التنس ، وينشأ من العضلات أو الأنسجة الرخوة التي تدعم المفاصل.

قد يشير الألم المنتشر والمرتبط بأعراض أخرى إلى الألم العضلي الليفي.

ألم في الظهر

يمكن أن ينشأ ألم الظهر من العضلات أو الأقراص أو الأعصاب أو الأربطة أو العظام أو المفاصل. قد ينجم ألم الظهر عن مشاكل في الأعضاء داخل الجسم. يمكن أن يكون أيضًا نتيجة للألم المشار إليه ، على سبيل المثال ، عندما تؤدي مشكلة في مكان آخر من الجسم إلى ألم في الظهر.

قد يكون هناك سبب محدد ، مثل هشاشة العظام. غالبًا ما يسمى هذا داء الفقار عندما يحدث في العمود الفقري. قد تكشف اختبارات التصوير أو الفحص البدني هذا.

القرص “المنزلق” هو ​​سبب آخر لآلام الظهر ، مثل هشاشة العظام ، أو ترقق العظام.

إذا لم يتمكن الطبيب من تحديد السبب الدقيق لآلام الظهر ، فإنه غالبًا ما يوصف بأنه ألم “غير محدد”.

مرض النسيج الضام (CTD)

تدعم الأنسجة الضامة أو تربط أو تفصل أنسجة الجسم وأعضائه الأخرى. وتشمل الأوتار والأربطة والغضاريف.

تتضمن CTD آلام المفاصل والالتهاب. قد يحدث الالتهاب أيضًا في أنسجة أخرى ، بما في ذلك الجلد والعضلات والرئتين والكليتين. يمكن أن يؤدي هذا إلى أعراض مختلفة إلى جانب المفاصل المؤلمة ، وقد يتطلب التشاور مع عدد من المتخصصين المختلفين.

تتضمن أمثلة CTD ما يلي:

  • الذئبة الحمراء
  • تصلب الجلد أو التصلب الجهازي
  • التهاب الجلد العضلي.

التهاب المفاصل المعدي

يمكن أن تسبب البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات التي تدخل المفصل الالتهاب في بعض الأحيان.

تشمل الكائنات الحية التي يمكن أن تصيب المفاصل ما يلي:

  • السالمونيلا والشيغيلة ، تنتشر عن طريق التسمم الغذائي أو التلوث
  • الكلاميديا ​​والسيلان ، وهي أمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STDs)
  • التهاب الكبد C ، عدوى من دم إلى دم يمكن أن تنتشر من خلال الإبر المشتركة أو عمليات نقل الدم

غالبًا ما يمكن إزالة التهاب المفاصل بالمضادات الحيوية أو الأدوية الأخرى المضادة للميكروبات. ومع ذلك ، يمكن أن يصبح التهاب المفاصل مزمنًا في بعض الأحيان ، وقد يكون تلف المفاصل غير قابل للعلاج إذا استمرت العدوى لبعض الوقت.

التهاب المفاصل الأيضي

حمض اليوريك هو مادة كيميائية يتم إنشاؤها عندما يقوم الجسم بتفكيك مواد تسمى البيورينات. تم العثور على البيورين في الخلايا البشرية والعديد من الأطعمة.

يذوب معظم حمض اليوريك في الدم وينتقل إلى الكليتين. من هناك ، يخرج في البول. بعض الناس لديهم مستويات عالية من حمض البوليك إما لأنهم ينتجون بشكل طبيعي أكثر مما يحتاجون أو أن أجسامهم لا تستطيع إزالة حمض اليوريك بسرعة كافية.

يتراكم حمض اليوريك ويتراكم لدى بعض الأشخاص ويشكل بلورات تشبه الإبرة في المفصل ، مما يؤدي إلى ارتفاع مفاجئ لألم المفاصل الشديد أو نوبة النقرس.

يمكن أن يحدث النقرس ويذهب في نوبات أو يصبح مزمنًا إذا لم يتم تقليل مستويات حمض اليوريك.

عادة ما يصيب مفصل واحد أو عدد قليل من المفاصل ، مثل إصبع القدم الكبير واليدين. عادة ما يؤثر على الأطراف. إحدى النظريات هي أن بلورات حمض اليوريك تتكون في مفاصل أكثر برودة ، بعيدًا عن الدفء الرئيسي للجسم.

بعض الأنواع الأكثر شيوعًا من التهاب المفاصل موضحة أدناه.

التهاب المفصل الروماتويدي

يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) عندما يهاجم الجهاز المناعي للجسم أنسجة الجسم ، وتحديداً الأنسجة الضامة ، مما يؤدي إلى التهاب المفاصل والألم وانحلال أنسجة المفصل.

الغضروف هو نسيج ضام مرن في المفاصل يمتص الضغط والصدمة الناتجة عن الحركة مثل الجري والمشي. كما أنه يحمي المفاصل ويسمح بحركة سلسة.

يؤدي الالتهاب المستمر في الغشاء الزليلي إلى انحلال الغضروف والعظم. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تشوه المفاصل والألم والتورم والاحمرار.

يمكن أن يظهر التهاب المفاصل الرثياني في أي عمر ويرتبط بالإرهاق والتصلب لفترة طويلة بعد الراحة.

يتسبب التهاب المفاصل الروماتيزمي في وفيات وعجز سابق لأوانه ويمكن أن يضر بجودة الحياة. الشروط المرتبطة بها تشمل أمراض القلب والأوعية الدموية ، مثل أمراض القلب الإقفارية والسكتة الدماغية.

يمنح تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي مبكرًا فرصة أفضل لتعلم كيفية إدارة الأعراض بنجاح. هذا يمكن أن يقلل من تأثير المرض على نوعية الحياة.

في العمود الفقري

هشاشة العظام هو مرض شائع تنكسي يصيب الغضروف وبطانة المفاصل والأربطة والعظم الأساسي للمفصل.

يؤدي انهيار هذه الأنسجة في النهاية إلى الألم وتيبس المفاصل.

المفاصل الأكثر تأثرًا بالتهاب المفاصل العظمي هي تلك التي تستخدم بكثرة ، مثل الوركين والركبتين واليدين والعمود الفقري وقاعدة الإبهام ومفصل إصبع القدم الكبير.

التهاب المفاصل في مرحلة الطفولة

يمكن أن يشير هذا إلى عدد من أنواع التهاب المفاصل. التهاب المفاصل الرثياني الشبابي (JIA) ، المعروف أيضًا باسم التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي (JRA) ، هو النوع الأكثر شيوعًا.

يمكن أن يسبب التهاب المفاصل في مرحلة الطفولة تلفًا دائمًا في المفاصل ، ولا يوجد علاج. ومع ذلك ، يمكن المغفرة ، وخلال هذه الفترة لا يزال المرض غير نشط.

قد يكون بسبب مشاكل في جهاز المناعة.

التهاب المفاصل الإنتاني

ويعتقد أن هذا يؤثر على ما بين 2 و 10 أشخاص من بين كل 100000 في عموم السكان. من بين الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، قد يصيب 30 إلى 70 شخصًا لكل 100000.

التهاب المفاصل الإنتاني هو التهاب في المفاصل ينتج عن عدوى بكتيرية أو فطرية. عادة ما يصيب الركبة والورك.

يمكن أن يتطور عندما تنتشر البكتيريا أو الكائنات الحية الدقيقة الأخرى المسببة للأمراض عبر الدم إلى المفصل ، أو عندما يصاب المفصل مباشرة بكائن حيوي من خلال الإصابة أو الجراحة.

تسبب البكتيريا مثل المكورات العنقودية أو المكورات العقدية أو النيسرية البنية معظم حالات التهاب المفاصل الحاد. تتسبب الكائنات الحية مثل المتفطرة السلية و المبيضات البيضاء في التهاب المفاصل الإنتاني المزمن. هذا أقل شيوعًا من التهاب المفاصل الإنتاني الحاد.

قد يحدث التهاب المفاصل الإنتاني في أي عمر. في الرضع ، قد يحدث قبل سن 3 سنوات. الورك هو موقع شائع للعدوى في هذا العمر.

التهاب المفاصل الإنتاني غير شائع من 3 سنوات إلى المراهقة. الأطفال المصابون بالتهاب المفاصل الإنتاني أكثر عرضة من البالغين للإصابة بالمكورات العقدية من المجموعة ب أو المستدمية النزلية إذا لم يتم تطعيمهم.

انخفض معدل الإصابة بالتهاب المفاصل البكتيري الناجم عن الإصابة بفيروس إنفلونزا H. بنسبة 70 إلى 80 بالمائة تقريبًا منذ أن أصبح استخدام لقاح H. إنفلونزا ب (Hib) شائعًا.

تزيد الحالات التالية من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الإنتاني:

  • أمراض المفاصل الموجودة أو تلفها
  • يزرع المفصل الاصطناعي
  • عدوى بكتيرية في مكان آخر من الجسم
  • وجود البكتيريا في الدم
  • المرض أو المرض المزمن (مثل مرض السكري ، RA ومرض الخلايا المنجلية)
  • الحقن الوريدي (IV) أو تعاطي المخدرات بالحقن
  • الأدوية التي تثبط الجهاز المناعي
  • إصابة المفاصل الأخيرة
  • تنظير المفاصل أو جراحة أخرى
  • حالات مثل فيروس نقص المناعة البشرية ، التي تضعف المناعة
  • داء السكري
  • كبار السن

يعد التهاب المفاصل الإنتاني حالة طوارئ روماتيزمية حيث يمكن أن تؤدي إلى تدمير سريع للمفاصل. يمكن أن تكون قاتلة.

الألم العضلي الليفي

يؤثر الألم العضلي الليفي على ما يقدر بـ 4 ملايين بالغ في الولايات المتحدة ، أو حوالي 2 في المائة من السكان.

يبدأ عادةً أثناء منتصف العمر أو بعده ، ولكن يمكن أن يصيب الأطفال.

يمكن أن يشمل الألم العضلي الليفي:

  • ألم واسع الانتشار
  • اضطراب النوم
  • إعياء
  • كآبة
  • مشاكل في التفكير والتذكر

قد يعاني الشخص من معالجة غير طبيعية للألم ، حيث يتفاعل بشدة مع شيء لا يجده الآخرون مؤلمًا.

قد يكون هناك أيضًا وخز أو تنميل في اليدين والقدمين ، وألم في الفك ، ومشاكل في الجهاز الهضمي.

أسباب الألم العضلي الليفي غير معروفة ، ولكن بعض العوامل ارتبطت بشكل فضفاض ببداية المرض:

  • أحداث مرهقة أو مؤلمة
  • اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
  • الإصابات الناجمة عن الحركات المتكررة
  • المرض ، على سبيل المثال الالتهابات الفيروسية
  • الإصابة بمرض الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو متلازمة التعب المزمن
  • تاريخ العائلة
  • بدانة

وهو أكثر شيوعًا بين الإناث.

التهاب المفاصل الصدفية

التهاب المفاصل الصدفي هو مشكلة في المفاصل تحدث غالبًا مع حالة جلدية تسمى الصدفية. يُعتقد أنه يؤثر على ما بين 0.3 و 1 في المائة من السكان في الولايات المتحدة ، وبين 6 و 42 في المائة من الأشخاص المصابين بالصدفية.

يصاب معظم الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي والصدفية بالصدفية أولاً ثم التهاب المفاصل الصدفي ، ولكن يمكن أن تحدث مشاكل المفاصل أحيانًا قبل ظهور الآفات الجلدية.

السبب الدقيق لالتهاب المفاصل الصدفي غير معروف ، ولكن يبدو أنه ينطوي على مهاجمة الجهاز المناعي للخلايا والأنسجة السليمة. تتسبب الاستجابة المناعية غير الطبيعية في التهاب المفاصل والإفراط في إنتاج خلايا الجلد. يمكن أن يؤدي إلى تلف المفاصل.

تتضمن العوامل التي تزيد من المخاطر ما يلي:

  • إصابتك بالصدفية
  • تاريخ العائلة
  • من 30 إلى 50 عامًا

يميل الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الصدفي إلى وجود عدد أكبر من عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية عن عامة السكان ، بما في ذلك زيادة مؤشر كتلة الجسم ، والدهون الثلاثية والبروتين التفاعلي C.

النقرس

النقرس هو مرض روماتيزمي يحدث عندما تتكون بلورات حمض اليوريك ، أو يورات أحادية الصوديوم ، في أنسجة الجسم والسوائل. يحدث ذلك عندما ينتج الجسم الكثير من حمض اليوريك أو لا يفرز ما يكفي من حمض اليوريك.

عادةً ما يظهر النقرس الحاد على شكل ألم شديد وحار ومتورم وألم شديد.

تشمل عوامل الخطر:

  • زيادة الوزن أو السمنة
  • ارتفاع ضغط الدم
  • تناول الكحول
  • استخدام مدرات البول
  • نظام غذائي غني باللحوم والمأكولات البحرية
  • بعض الأدوية الشائعة
  • ضعف وظائف الكلى

فترات طويلة من المغفرة ممكنة ، تليها مشاعل تستمر من أيام إلى أسابيع. في بعض الأحيان يمكن أن يكون مزمنًا. يمكن أن تؤدي الهجمات المتكررة للنقرس الحاد إلى شكل تنكسي لالتهاب المفاصل المزمن يسمى التهاب المفاصل النقرسي.

متلازمة سجوجرن

متلازمة Sjögren هي اضطراب في المناعة الذاتية يحدث أحيانًا جنبًا إلى جنب مع RA و SLE. ينطوي على تدمير الغدد التي تنتج الدموع واللعاب. يؤدي ذلك إلى الجفاف في الفم والعينين وفي مناطق أخرى تحتاج عادة إلى الرطوبة ، مثل الأنف والحنجرة والجلد.

يمكن أن يؤثر أيضًا على المفاصل والرئتين والكلى والأوعية الدموية والأعضاء الهضمية والأعصاب.

عادةً ما تصيب متلازمة سجوجرن البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 50 عامًا ، وخاصة النساء.

وفقًا لدراسة في أمراض الروماتيزم السريرية والتجريبية ، في 40 إلى 50 بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من متلازمة Sjögren الأولية ، تؤثر الحالة على أنسجة أخرى غير الغدد.

يمكن أن يؤثر على الرئتين أو الكبد أو الكلى ، أو يمكن أن يؤدي إلى التهاب الأوعية الدموية في الجلد ، والاعتلال العصبي المحيطي ، والتهاب كبيبات الكلى ، وانخفاض مستويات مادة تعرف باسم C4. تشير جميعها إلى وجود صلة بين جهاز Sjögren وجهاز المناعة.

إذا تأثرت هذه الأنسجة ، فهناك خطر كبير للإصابة بليمفوما اللاهودجكين.

تصلب الجلد

يشير تصلب الجلد إلى مجموعة من الأمراض التي تؤثر على الأنسجة الضامة في الجسم. سيكون لدى الشخص بقع من الجلد الجاف والجاف. يمكن أن تؤثر بعض الأنواع على الأعضاء الداخلية والشرايين الصغيرة.

تتراكم الأنسجة الشبيهة بالندب في الجلد وتسبب الضرر.

السبب غير معروف حاليا. غالبًا ما يصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 50 عامًا ، وقد يحدث مع أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، مثل الذئبة.

يؤثر تصلب الجلد على الأفراد بشكل مختلف. تشمل المضاعفات مشاكل الجلد وضعف القلب وتلف الرئة ومشاكل الجهاز الهضمي والفشل الكلوي.

الذئبة الحمامية الجهازية (SLE)

يُعد مرض الذئبة الحمراء (SLE) ، المعروف باسم الذئبة ، أحد أمراض المناعة الذاتية حيث ينتج جهاز المناعة أجسامًا مضادة للخلايا داخل الجسم مما يؤدي إلى التهاب واسع النطاق وتلف الأنسجة. يتميز المرض بفترات المرض ومغفرة.

يمكن أن تظهر في أي عمر ، ولكن من المرجح أن تتراوح الإصابة بين 15 و 45 عامًا. مقابل كل رجل يصاب بمرض الذئبة ، ستفعل ما بين 4 و 12 امرأة.

يمكن أن تؤثر الذئبة على المفاصل والجلد والدماغ والرئتين والكليتين والأوعية الدموية والأنسجة الأخرى. تشمل الأعراض التعب والألم أو التورم في المفاصل والطفح الجلدي والحمى.

لا يزال السبب غير واضح ، ولكن يمكن ربطه بالعوامل الوراثية والبيئية والهرمونية.

علامات مبكرة

تختلف أعراض التهاب المفاصل التي تظهر وكيفية ظهورها اختلافًا كبيرًا حسب النوع.

يمكن أن تتطور تدريجيا أو فجأة. بما أن التهاب المفاصل هو في الغالب مرض مزمن ، فقد تأتي الأعراض وتذهب ، أو تستمر مع مرور الوقت.

ومع ذلك ، يجب على أي شخص يعاني من أي من العلامات التحذيرية الرئيسية الأربعة التالية زيارة الطبيب.

  • الألم: يمكن أن يكون الألم الناتج عن التهاب المفاصل ثابتًا ، أو قد يأتي ويختفي. قد يؤثر على جزء واحد فقط ، أو يمكن الشعور به في أجزاء كثيرة من الجسم
  • التورم: في بعض أنواع التهاب المفاصل ، يصبح الجلد فوق المفصل المصاب أحمر ومتورمًا ويشعر بالدفء عند اللمس
  • الكزازة. الصلابة من الأعراض النموذجية. مع بعض الأنواع ، يكون هذا على الأرجح عند الاستيقاظ في الصباح أو بعد الجلوس على المكتب أو بعد الجلوس في السيارة لفترة طويلة. مع أنواع أخرى ، قد يحدث تصلب بعد التمرين ، أو قد يكون ثابتًا.
  • صعوبة تحريك المفصل: إذا كان تحريك المفصل أو الاستيقاظ من الكرسي صعبًا أو مؤلمًا ، فقد يشير ذلك إلى التهاب المفاصل أو مشكلة أخرى في المفصل.

التهاب المفصل الروماتويدي

التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض جهازي ، لذلك عادة ما يصيب المفاصل على جانبي الجسم بالتساوي. تعتبر مفاصل الرسغين والأصابع والركبتين والقدمين والكاحلين هي الأكثر إصابة.

قد تشمل أعراض المفاصل:

  • صلابة الصباح ، تستمر لأكثر من ساعة واحدة
  • الألم ، غالبًا في نفس المفاصل على جانبي الجسم
  • فقدان نطاق حركة المفاصل ، ربما مع تشوه

تشمل الأعراض الأخرى:

  • ألم في الصدر عند التنفس بسبب الجنب
  • جفاف العين والفم ، إذا كانت متلازمة Sjögren موجودة
  • حرق العين والحكة والتفريغ
  • العقيدات تحت الجلد ، عادة ما تكون علامة على مرض أكثر شدة
  • خدر أو وخز أو حرقان في اليدين والقدمين
  • صعوبات في النوم

في العمود الفقري

عادة ما يكون هشاشة العظام نتيجة تآكل وتمزق المفاصل. سيؤثر على المفاصل التي تم إرهاقها أكثر من غيرها. قد يعاني الأشخاص المصابون بهشاشة العظام من الأعراض التالية:

  • ألم وتيبس في المفاصل
  • الألم الذي يزداد سوءًا بعد ممارسة الرياضة أو الضغط على المفصل
  • فرك ، صريف ، أو طقطقة الصوت عند تحريك المفصل
  • التيبس الصباحي
  • ألم يسبب اضطرابات في النوم

قد يكون لدى بعض الأشخاص تغييرات مرتبطة بهشاشة العظام تظهر في الأشعة السينية ، لكنهم لا يعانون من أعراض.

يصيب هشاشة العظام عادة بعض المفاصل أكثر من غيرها ، مثل الركبة اليسرى أو اليمنى أو الكتف أو الرسغ.

التهاب المفاصل في مرحلة الطفولة

تشمل أعراض التهاب المفاصل في مرحلة الطفولة ما يلي:

  • مفصل متورم أو أحمر أو دافئ
  • مفصل صلب أو محدود الحركة
  • يعرج أو صعوبة في استخدام الذراع أو الساق
  • حمى شديدة مفاجئة قد تأتي وتذهب
  • طفح جلدي على الجذع والأطراف التي تأتي وتذهب مع الحمى
  • أعراض في جميع أنحاء الجسم ، مثل الجلد الشاحب ، وتورم الغدد الليمفاوية
  • تظهر بشكل عام على ما يرام

يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الرثياني الشبابي أيضًا مشاكل في العين بما في ذلك التهاب القزحية أو التهاب القزحية أو التهاب القزحية. إذا حدثت أعراض العين ، فيمكن أن تشمل:

  • عيون حمراء
  • ألم العين ، وخاصة عند النظر إلى الضوء
  • تغيرات الرؤية.

التهاب المفاصل الإنتاني

تحدث أعراض التهاب المفاصل الإنتاني بسرعة.

غالبًا ما يكون هناك:

  • حمى
  • ألم شديد في المفاصل يصبح أكثر حدة مع الحركة
  • تورم المفاصل في مفصل واحد

تشمل الأعراض عند الأطفال حديثي الولادة أو الرضع ما يلي:

  • يبكي عند تحريك المفصل المصاب
  • حمى
  • عدم القدرة على تحريك الطرف المصاب
  • التهيج

تشمل الأعراض لدى الأطفال والبالغين ما يلي:

  • عدم القدرة على تحريك الطرف المصاب
  • ألم شديد في المفاصل وتورم واحمرار
  • حمى.

تحدث قشعريرة في بعض الأحيان ولكنها أعراض غير شائعة.

الألم العضلي الليفي

قد يؤدي الألم العضلي الليفي إلى ظهور الأعراض التالية:

  • ألم منتشر ، غالبًا مع نقاط عطاء محددة
  • اضطراب النوم
  • إعياء
  • الإجهاد النفسي
  • التيبس الصباحي
  • وخز أو خدر في اليدين والقدمين
  • الصداع ، بما في ذلك الصداع النصفي
  • متلازمة القولون المتهيج
  • مشاكل في التفكير والذاكرة ، تسمى أحيانًا “الضباب الليفي”
  • فترات الحيض المؤلمة ومتلازمات الألم الأخرى

التهاب المفاصل الصدفية

قد تكون أعراض التهاب المفاصل الصدفي خفيفة ولا تتضمن سوى عدد قليل من المفاصل مثل نهاية الأصابع أو أصابع القدم.

يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الصدفي الشديد على مفاصل متعددة ، بما في ذلك العمود الفقري. عادة ما يتم الشعور بأعراض العمود الفقري في الجزء السفلي من العمود الفقري والعجز. هذه تتكون من الصلابة والحرق والألم.

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الصدفي من تغيرات في الجلد والأظافر من الصدفية ، ويزداد الجلد سوءًا في نفس الوقت مع التهاب المفاصل.

النقرس

تشمل أعراض النقرس ما يلي:

  • ألم وتورم ، غالبًا في إصبع القدم الكبير أو الركبة أو مفاصل الكاحل
  • ألم مفاجئ ، غالبًا أثناء الليل ، قد يكون خفقانًا أو سحقًا أو مؤلمًا
  • مفاصل دافئة وناعمة تظهر حمراء وتورم
  • تحدث الحمى في بعض الأحيان

بعد الإصابة بالنقرس لسنوات عديدة ، يمكن أن يصاب الشخص بتوفي. التوفي عبارة عن كتل أسفل الجلد ، عادة حول المفاصل أو تظهر على أطراف الأصابع والأذنين. قد تتطور توفي صغير ومتعدد أو كتلة بيضاء كبيرة. هذا يمكن أن يسبب تشوه وتمدد الجلد.

في بعض الأحيان ، ينفجر التوفي ويصفى تلقائيًا ، وينضح مادة بيضاء طباشيرية. يمكن أن يؤدي التوفي الذي بدأ في اختراق الجلد إلى العدوى أو التهاب العظم والنقي. سيحتاج بعض المرضى إلى جراحة عاجلة لتصريف التوفو.

متلازمة سجوجرن

تشمل أعراض متلازمة سجوجرن ما يلي:

  • جفاف العين وحكة ، والشعور بأن هناك شيء ما في العين
  • فم جاف
  • صعوبة في البلع أو الأكل
  • فقدان حاسة التذوق
  • مشاكل في التحدث
  • لعاب سميك أو خشن
  • تقرحات الفم أو الألم
  • بحة في الصوت
  • إعياء
  • حمى
  • تغير لون اليدين أو القدمين
  • آلام المفاصل أو تورم المفاصل
  • تورم الغدد

تصلب الجلد

قد تشمل أعراض تصلب الجلد ما يلي:

  • أصابع أو أصابع تتحول إلى اللون الأزرق أو الأبيض استجابة لدرجات الحرارة الباردة ، والمعروفة بظاهرة رينود
  • تساقط الشعر
  • يصبح الجلد أغمق أو أفتح من المعتاد
  • تصلب وضيق الجلد على الأصابع واليدين والساعد والوجه
  • كتل بيضاء صغيرة تحت الجلد أحيانًا تفرز مادة بيضاء تشبه معجون الأسنان
  • تقرحات أو تقرحات في أطراف الأصابع أو أصابع القدم
  • بشرة مشدودة وشبيهة بالقناع على الوجه
  • خدر وألم في القدمين
  • ألم وتيبس وتورم الرسغ والأصابع والمفاصل الأخرى
  • السعال الجاف وضيق التنفس والصفير
  • مشاكل في الجهاز الهضمي ، مثل الانتفاخ بعد الوجبات ، والإمساك ، والإسهال
  • صعوبة في البلع
  • ارتجاع المريء أو حرقة المعدة

الذئبة الحمامية الجهازية (SLE)

أكثر أعراض مرض الذئبة الحمراء شيوعًا هي:

  • طفح جلدي أحمر أو تغير اللون على الوجه ، غالبًا على شكل فراشة عبر الأنف والخدود
  • مفاصل مؤلمة أو متورمة
  • حمى غير مبررة
  • ألم في الصدر عند التنفس بعمق
  • تورم الغدد
  • التعب الشديد
  • تساقط الشعر غير العادي
  • أصابع أو أصابع شاحبة أو أرجوانية من البرد أو الإجهاد
  • حساسية لأشعة الشمس
  • انخفاض تعداد الدم
  • الاكتئاب أو مشاكل التفكير أو مشاكل الذاكرة.

علامات أخرى هي تقرحات الفم ، والنوبات غير المبررة ، والهلوسة ، والإجهاض المتكرر ، ومشاكل الكلى غير المبررة.

مصادر

شارك هذا الموضوع: