ما هو التهاب المفاصل الروماتويدي؟

التهاب المفاصل الروماتويدي هو ما يسميه الأطباء حالة المناعة الذاتية. يبدأ عندما ينتشر نظام المناعة لديك ، والذي من المفترض أن يحميك ، ويبدأ في مهاجمة أنسجة جسمك. أنه يسبب التهاب في بطانة المفاصل (الغشاء الزليلي). نتيجة لذلك ، قد تصبح مفاصلك حمراء ودافئة ومنتفخة ومؤلمة.

يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على المفاصل على جانبي الجسم ، مثل كلتا اليدين أو الرسغين أو كلا الركبتين. يساعد هذا التناظر على تمييزه عن أنواع أخرى من التهاب المفاصل. بمرور الوقت ، يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على أجزاء وأنظمة الجسم الأخرى ، بدءًا من عينيك وحتى قلبك والرئتين والجلد والأوعية الدموية وغيرها.

أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي

علامات التحذير من التهاب المفاصل الروماتويدي هي:

  • آلام المفاصل والتورم
  • تصلب ، خاصة في الصباح أو بعد الجلوس لفترة طويلة
  • إعياء

التهاب المفاصل الروماتويدي يؤثر على الجميع بشكل مختلف. بالنسبة للبعض ، تحدث أعراض المفاصل تدريجيا على مدار عدة سنوات. في حالات أخرى ، قد يأتي بسرعة.

قد يصاب بعض الأشخاص بالتهاب المفاصل الروماتويدي لفترة قصيرة ثم يذهبون إلى مغفرة ، مما يعني أنه ليس لديهم أعراض.

من يحصل على التهاب المفاصل الروماتويدي؟

يمكن لأي شخص الحصول على التهاب المفاصل الروماتويدي. يصيب حوالي 1 ٪ من الأميركيين.

هذا المرض شائع بين النساء ثلاث مرات وثلاث مرات أكثر من الرجال ، لكن الرجال يميلون إلى ظهور أعراض أكثر حدة.

وعادة ما يبدأ في منتصف العمر. لكن الأطفال الصغار والمسنين يمكنهم الحصول عليها أيضًا.

أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي

الأطباء لا يعرفون السبب الدقيق. يبدو أن هناك شيئًا ما يحفز جهاز المناعة على مهاجمة المفاصل وأحيانًا الأعضاء الأخرى. يعتقد بعض الخبراء أن الفيروس أو البكتيريا قد يغير نظام المناعة لديك ، مما يتسبب في مهاجمة مفاصلك. تشير نظريات أخرى إلى أن التدخين في بعض الأشخاص قد يؤدي إلى التهاب المفاصل الروماتويدي.

بعض الأنماط الوراثية قد تجعل بعض الناس أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي من غيرهم.

كيف تؤثر على جسمك؟

تنتقل خلايا الجهاز المناعي من الدم إلى المفاصل والأنسجة التي تبطنها. وهذا ما يسمى الغشاء الزليلي. بمجرد وصول الخلايا ، فإنها تسبب الالتهابات. هذا يجعل تضخم مفصلك مع تراكم السوائل بداخله. تصبح مفاصلك مؤلمة ومنتفخة ودافئة.

بمرور الوقت ، يضعف الالتهاب الغضروف ، وهي طبقة من النسيج من النسيج تغطي نهايات عظامك. عندما تفقد الغضروف ، تضيق المساحة بين عظامك. مع مرور الوقت ، يمكنهم الاحتكاك ببعضهم البعض أو الخروج من المكان. الخلايا التي تسبب الالتهابات تصنع أيضًا مواد تؤدي إلى تلف عظامك.

يمكن للالتهاب في التهاب المفاصل الرثياني أن ينتشر ويؤثر على الأعضاء والأنظمة في جميع أنحاء الجسم ، من عينيك إلى قلبك والرئتين والكلى والأوعية الدموية وحتى جلدك.

كيف يشخص الأطباء التهاب المفاصل الروماتويدي؟

لا يوجد اختبار واحد يوضح ما إذا كان لديك التهاب المفاصل الروماتويدي. سوف يعطيك طبيبك فحصًا ، ويسألك عن الأعراض ، وربما يقوم بإجراء الأشعة السينية واختبارات الدم.

يتم تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي من مجموعة من الأشياء ، بما في ذلك:

  • موقع وتماثل المفاصل المؤلمة ، وخاصة مفاصل اليد
  • تصلب المفاصل في الصباح
  • نتوءات وعقيدات تحت الجلد (عقيدات روماتويدية)
  • نتائج الأشعة السينية واختبارات الدم

تحاليل الدم

بالإضافة إلى التحقق من وجود مشاكل في المفاصل ، سيقوم الطبيب بإجراء اختبارات دم لتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي. سوف تبحث عن:

فقر الدم: قد يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي من انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.

البروتين سي التفاعلي: مستويات عالية هي أيضا علامات الالتهاب.

قد يكون لدى بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي اختبار إيجابي للأجسام المضادة للنووي ، مما يشير إلى وجود مرض مناعي ذاتي ، لكن الاختبار لا يحدد أي من أمراض المناعة الذاتية.

اختبار الأضداد الحلزونية الحلزونية (المضاد لـ CCP): يتحقق هذا الاختبار الأكثر تحديدًا من الأجسام المضادة لـ CCP ، مما يوحي بأنه قد يكون لديك شكل أكثر عدوانية من التهاب المفاصل الروماتويدي.

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR): مدى سرعة تجلط الدم في الجزء السفلي من أنبوب الاختبار يظهر أنه قد يكون هناك التهاب في نظامك.

العامل الروماتويدي (RF): لدى معظم المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي وليس جميعهم هذا الجسم المضاد في دمائهم. ولكن يمكن أن تظهر في الأشخاص الذين ليس لديهم التهاب المفاصل الروماتويدي.

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي

تشمل العلاجات الأدوية والراحة والتمرين وفي بعض الحالات إجراء عملية جراحية لتصحيح تلف المفاصل.

تعتمد خياراتك على عدة أشياء ، بما في ذلك عمرك ، والصحة العامة ، والتاريخ الطبي ، ومدى حدة حالتك.

الأدوية

يمكن للعديد من أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي أن تخفف من آلام المفاصل والتورم والالتهابات. بعض هذه الأدوية تمنع المرض أو تبطئه.

تشمل الأدوية التي تخفف من ألم المفاصل وتيبسه:

  • مسكنات الألم المضادة للالتهابات ، مثل الأسبرين ، إيبوبروفين ، أو نابروكسين
  • مسكنات الألم التي تفركها على بشرتك
  • الستيرويدات القشرية ، مثل بريدنيزون
  • مسكنات الألم المخدرة

قد يعطيك طبيبك أيضًا أدوية قوية تسمى عقاقير مضادة للروماتيزم المعدلة للأمراض. أنها تعمل عن طريق التدخل أو قمع هجوم الجهاز المناعي على المفاصل.

غالبًا ما تكون DMARDs التقليدية هي العلاج الأول لالتهاب المفاصل الروماتويدي:

  • هيدروكسي كلوروكين (بلاكينيل) ، الذي تم إنشاؤه لعلاج الملاريا
  • الميثوتريكسيت (Rheumatrex، Trexall) ، الذي تم تطويره لأول مرة لعلاج السرطان
  • ليفلونوميد (أرافا)
  • سلفاسالازين (أزلفيدين)

معدِّلات الاستجابة البيولوجية هي نسخ من البروتينات من صنع الإنسان في الجينات البشرية. إنها خيار إذا كان التهاب المفاصل الروماتويدي الخاص بك أشد ، أو إذا لم تساعد هذه الأجهزة. قد تأخذ حتى البيولوجية و DMARD معا. يمكن للطبيب أن يعطيك أيضًا نموذجًا حيويًا. هذه الأدوية الجديدة هي نسخ شبه دقيقة من البيولوجيا التي تكلف أقل. تشمل البيولوجيا المعتمدة لالتهاب المفاصل الروماتويدي:

  • Abatacept (أورينسيا) ،
  • Adalimumab (Humira) ، adalimumab-atto (Amjevita)
  • أناكينرا (Kineret)
  • باريوتينيب (أولوميانت)
  • سيرتوليزوماب (سيمزيا)
  • Etanercept (Enbrel) ، etanercept-szzs (Erelzi)
  • جوليماب (سيمبوني ، سيمبوني آريا)
  • Infliximab (Remicade) ، infliximab-dyyb (Inflectra)
  • ريتوكسيماب (ريتوكسان)
  • ساريلوماب (كيفزارا)
  • توكيليزوماب (أكتمرا)
  • توفاسيتينيب (كيلجانز)
  • أوباداسيتينيب (رينفوك)

لماذا تعتبر الراحة والتمارين مهمة بالنسبة إلى التهاب المفاصل الروماتويدي ؟

يجب أن تكون نشطًا ، ولكن عليك أيضًا أن تسير بخطى سريعة. أثناء التفجر ، عندما يزداد سوء الالتهاب ، من الأفضل أن تريح مفاصلك. باستخدام قصب أو الجبائر المشتركة يمكن أن تساعد.

عندما يخف الالتهاب ، من الجيد ممارسة التمرينات الرياضية. ستحافظ على مرونة المفاصل وتقوية العضلات المحيطة بها. يمكن أن تساعد الأنشطة ذات التأثير المنخفض ، مثل المشي السريع أو السباحة ، والشد اللطيف. قد ترغب في العمل مع أخصائي علاج طبيعي في البداية.

عندما تكون هناك حاجة لعملية جراحية؟

عندما يصبح تلف المفاصل الناجم عن التهاب المفاصل الروماتويدي شديدًا ، فقد تساعد الجراحة.

هل هناك علاج؟

على الرغم من عدم وجود علاج لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، إلا أن العلاج المكثف المبكر سيساعد على منع الإعاقة وزيادة فرص مغفرك.

مصدر

شارك هذا الموضوع: