ما نعرفه عن الآثار الطويلة الأجل لـ COVID-19

  • المرضى الذين يعانون من COVID-19 الذين طوروا متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) يمكن أن يكون لديهم خطر أكبر من المشاكل الصحية على المدى الطويل.
  • بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين يحتاجون إلى رعاية مكثفة هم في خطر متزايد لمشاكل الصحة العقلية مثل اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) والقلق والاكتئاب.
  • يمكن أن يؤثر ضعف وظيفة الرئة الناجم عن الإصابة بالسارس – CoV-2 بشكل سلبي على الأعضاء الأخرى مثل القلب والكليتين والدماغ ، مع تأثيرات صحية كبيرة قد تستمر بعد الإصابة بالعدوى.

إن أعراض COVID-19 معروفة جيدًا ، وقد تم استخدام مجموعة من تدابير العلاج لإنقاذ الأرواح. ومع ذلك ، لا يُعرف الكثير عن ما يحدث بعد الشفاء.

هل يجب على الأشخاص الذين ضربوا COVID-19 القلق بشأن صحتهم على المدى الطويل؟

“المرضى الذين يعانون من متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) ، الذين يشاهدون غالبًا في مرض COVID-19 الشديد ، يصابون أحيانًا بتلف رئوي دائم أو تليف أيضًا” ، الدكتور أندرو مارتن ، رئيس الطب الرئوي في مركز ديبورا للقلب والرئة في براونز ميلز ، وقال نيو جيرسي للصحة.

يمكن أن تتلف التهابات الجهاز التنفسي الرئتين

قال مارتن: “يمكن أن تؤدي التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية إلى أي شيء بدءًا من السعال البسيط الذي يستمر لبضعة أسابيع أو شهور إلى الأزيز المزمن أو الربو”.

وأضاف أنه عندما تكون عدوى الجهاز التنفسي شديدة ، يمكن إطالة فترة الشفاء مع زيادة عامة في ضيق التنفس – حتى بعد عودة وظيفة الرئة إلى طبيعتها.

أيضًا ، المرضى الذين يعانون من COVID-19 الذين طوروا ARDS ، وهي إصابة رئوية محتملة تهدد الحياة قد تتطلب العلاج في وحدة العناية المركزة (ICU) ، لديهم خطر أكبر من المشاكل الصحية على المدى الطويل.

من هو الأكثر عرضة للخطر؟

ليس كل من يتفوق على COVID-19 لديه نفس خطر التعرض لعواقب طويلة الأجل من الإصابة بالسارس – CoV – 2.

قال الدكتور غاري واينشتاين ، طبيب أمراض الرئة / طب الرعاية الحرجة ، إن الأشخاص الأكثر عرضة للخطر هم “الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر ، والأشخاص الذين يعيشون في دار رعاية أو مرافق رعاية طويلة الأجل ، والأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة في الرئة والقلب والكلى والكبد”. أخصائي في مستشفى تكساس الصحي المشيخي دالاس (تكساس هيلث دالاس). بالإضافة إلى ذلك ، قال إن الآخرين الذين قد يكونون في خطر هم أولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والأشخاص الذين يعانون من السمنة المرضية أو مرض السكري.

أضاف وينشتاين أن هناك مشاكل صحية معينة قد يواجهها المرضى الذين يعانون من مرض COVID-19 الشديد.

وقال إن بعض المرضى سيحتاجون إلى التعافي من الالتهاب الرئوي أو ARDS الحاد وقد يحتاج الكثير منهم إلى الأكسجين. بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادًا على مدة المرض ، سيصاب الكثير منهم بالوهن الشديد والضعف والضعف ويمكن أن يتطلب إعادة تأهيل عدوانية.

وشدد وينشتاين على أنه “أخيرًا ، عندما يعاني المرضى من فشل في الرئة ، غالبًا ما يكون لديهم فشل أو خلل في أعضائهم الأخرى ، مثل الكلى والقلب والدماغ”. ومع ذلك ، “سيتعافى المرضى الذين يعانون من أعراض خفيفة بشكل أسرع ويقل احتمال احتياجهم إلى الأكسجين ولكن من المحتمل أن يكون لديهم ضعف وتعب.”

العناية المركزة

في حين أن وضع المريض في وحدة العناية المركزة في المستشفى يمكن أن ينقذ حياة المرضى الذين يعانون من مرض شديد ، إلا أنه يمكن أن يكون له عواقب صحية كبيرة.

بشكل عام ، الأشخاص الذين يحتاجون إلى رعاية مكثفة هم في خطر متزايد لمشاكل الصحة العقلية مثل اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) والقلق والاكتئاب عندما يتم إطلاق سراحهم من العلاج ، وفقًا لـ Weill Cornell Medicine في مدينة نيويورك. قد يكون لديهم أيضًا ضعف إدراكي كبير وقدرة جسدية محدودة.

“تُستخدم متلازمة ما بعد الرعاية المركزة (PICS) لوصف المرضى الذين نجوا من مرض حرج شديد ، إلى جانب العناية المركزة اللازمة للبقاء على قيد الحياة. وأوضح وينشتاين أن المرضى يمكن أن يكون لديهم مزيج من الضعف الجسدي والذهني والذهني. “الإعاقات الجسدية التي يمكن أن تحدث تشمل الضعف وسوء التغذية. يمكن أن يشمل الضعف الإدراكي انخفاض الذاكرة وانخفاض الانتباه وانخفاض حدة الذهن أو القدرة على حل المشكلات “.

قد يؤثر COVID-19 على جذع الدماغ

قالت الدكتورة شيري ديوان ، جراح الأعصاب في مستشفى نورثويسترن ميديسين سنترال دوبيج في “بعض البيانات التي نحصل عليها الآن من دراسات الصين ، إحدى الدراسات التي تم نشرها للتو في JAMA Neurology أظهرت أن 36.4 بالمائة من المرضى يعانون من مشاكل عصبية”. وينفيلد ، إلينوي. “ناقشت إحدى مقالات المراجعة التي صدرت في نهاية فبراير إمكانية انتقال الفيروس إلى الخلايا العصبية الشمية ، من خلال المصباح الشمي ، وإلى الدماغ.”

قال ديوان إن إحدى النظريات هي أن COVID-19 يمكن أن يؤثر على النخاع المستطيل (جذع الدماغ) ، الذي يتحكم في نظامنا التنفسي القلبي. “بهذه الطريقة ، لا يتعلق الأمر فقط بالرئتين ، حيث لا يستطيع المرضى التنفس بشكل صحيح ، ولكن أيضًا الخلايا العصبية النخاعية التي تتحكم في تنفسنا تتأثر أيضًا. هذه واحدة من أولى المقالات التي تشير إلى ذلك “.

لكنها شددت على أنه لا توجد بيانات كافية متاحة لمعرفة العواقب طويلة المدى لذلك. وقال ديوان أنه قد يكون من المفيد النظر إلى ما هو معروف عن الضرر الذي لحق بهذه المنطقة.

“من الصعب حقًا أن نقول الآن بدون بيانات ، ومع ذلك ، فإن المرضى الذين أصيبوا بسكتة دماغية في النخاع ، وأخرجوا الفيروس منه وانظروا إلى الضرر الذي لحق بالنخاع – بعض هؤلاء المرضى سيحتاجون في الواقع إلى الحاجة إلى جراحة القصبة الهوائية طويلة المدى للتنفس “أوضحت. “لكننا لا نعلم بالبيانات القادمة ، وبعض البيانات من الصين ليست بالضرورة شاملة ، ولكن الوقت سيحدد الآثار المترتبة على المدى الطويل.”

ملخص

يمكن أن يكون COVID-19 مرضًا شديدًا ، خاصة في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا أو أولئك الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية.

يمكن أن يؤثر ضعف وظيفة الرئة الناجم عن الإصابة بالسارس CoV-2 بشكل سلبي على الأعضاء الأخرى مثل القلب والكليتين والدماغ ، مع تأثيرات صحية كبيرة قد تستمر بعد الإصابة بالعدوى.

يقول الخبراء أن وضعك في وحدة العناية المركزة في المستشفى يمكن أن يؤدي إلى متلازمة ما بعد العناية المركزة ، والتي تشمل ضعف القدرات البدنية وضعف الإدراك. أيضا ، يمكن أن يصيب الفيروس التاجي جزءًا من الدماغ يشارك في التنفس والدورة الدموية ، مع نتائج غير معروفة حتى الآن.

شارك هذا الموضوع: