ما تحتاج لمعرفته حول مرض كرون

ما تحتاج لمعرفته حول مرض كرون

مرض كرون هو مرض مزمن وغير قابل للشفاء يمكن أن يسبب التهابًا في أي مكان على طول الجهاز الهضمي. جنبا إلى جنب مع التهاب القولون التقرحي ، هو واحد من اثنين من اضطرابات الجهاز الهضمي تصنف على أنها مرض التهاب الأمعاء (IBD). يتميز مرض كرون بأعراض الإسهال وآلام البطن والتشنج والانتفاخ وفقدان الوزن والدم في البراز.

يمكن أن يكون مرض كرون حالة محبطة لأنه لا يوجد سبب واضح. يعد تنظير القولون باستخدام الخزعة أكثر الوسائل فعالية للتشخيص .1 يركز العلاج في المقام الأول على إدارة الأعراض وقد يشمل المضادات الحيوية والستيروئيدات القشرية والأدوية المعدلة للمناعة. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية في حالات تمزق الأمعاء أو انسداد الأمعاء.

أنواع

يؤثر مرض كرون على الأشخاص بشكل مختلف ، ويعزى ذلك أساسًا إلى أنواع الأنواع المختلفة والمناطق التي يصيبهم. 2 من أكثر أنواع مرض كرون شيوعًا:

  • التهاب النخاع الشوكي (يؤثر على القولون والدقق المجاور)
  • التهاب اللفائفي (الذي يصيب الدقاق فقط)
  • التهاب القولون الحبيبي كرون (يؤثر فقط على القولون)
  • داء كرون المعدي (يؤثر على المعدة والاثني عشر المجاور)
  • التهاب Jejunoileitis (يؤثر على الصائم)

الأعراض

يتميز مرض كرون بالتهاب يمكن أن يؤثر على الأعضاء الأخرى ، بينما يتركز على الجهاز الهضمي.

تختلف أعراض مرض كرون حسب موقع الالتهاب أو الإصابة.

تميل الأعراض إلى التطور على مدار سنوات وعادة ما تكون أكثر دقة من التهاب القولون التقرحي ، وخاصة في المراحل المبكرة 3

تشمل العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:

  • وجع بطن
  • التشنج
  • إسهال
  • حمى
  • دم في البراز
  • فقدان الشهية
  • فقدان الوزن

مرض كرون هو مرض تدريجي يمكن أن يؤدي فيه الالتهاب المستمر إلى حدوث تغييرات عميقة في بنية الجهاز الهضمي. هذا يمكن أن يؤدي في كثير من الأحيان إلى تضييق الممر المعوي (ضيق) وتطوير الخراجات والشقوق ، والناسور.

تشمل المضاعفات الخطيرة انسداد الأمعاء ، وتثقيب الأمعاء ، وتضخم القولون السام (وهي حالة قد تهدد الحياة حيث يفقد القولون القدرة على الانقباض).

يحدث سرطان القولون والمستقيم أربع مرات أكثر في الأشخاص المصابين بمرض كرون أكثر من عامة الناس.

يمكن أن يؤثر الالتهاب طويل الأجل على أعضاء متعددة ، مما قد يسبب مشاكل مثل فقدان البصر المركزي والتهاب المفاصل وهشاشة العظام والحصى في المرارة وغيرها من المخاوف.

في حين أن معظم أعراض مرض كرون تتطور عادة بعد الأعراض المعوية ، إلا أنها قد تكون في بعض الأحيان أول علامات المرض.

الأسباب

في حين أن السبب الدقيق لمرض كرون غير معروف ، يُعتقد أنه يرتبط بمزيج من العوامل الوراثية والبيئية 5

في حين كان يُعتقد أن مرض كرون كان أحد اضطرابات المناعة الذاتية ، إلا أن معظم الأبحاث اليوم تشير إلى أنه ناجم عن فشل مناعتك الفطرية.

هذا هو جزء من الجهاز المناعي الذي يطلق الهجوم الأمامي على المرض ويساعد على تنظيم توازن البكتيريا في الجهاز الهضمي.

إذا فشلت الدفاعات المناعية الفطرية في العمل كما يفترض أن تعمل ، يمكن للبكتيريا الضارة أن تتكاثر وتتسبب في ضرر.

التشخيص

تشخيص مرض كرون يمكن أن يكون خادعا. حتى مع وجود أشكال متعددة من الاختبارات ، يمكن أن يصعب تحديد المرض في كثير من الأحيان بكل تأكيد.

يعتبر التصور المباشر حجر الزاوية في التحقيق. يتضمن إجراءً يُعرف باسم التنظير حيث يتم إدخال نطاق مضيء مرن إما في المستقيم أو الحلق للبحث عن أدلة على التهاب الجهاز الهضمي وتلف الأنسجة (يوصف غالبًا بمظهر “يشبه الحصوه”).

تنظير القولون هو إجراء التنظير الأكثر شيوعًا المستخدم لتشخيص مرض كرون ، على الرغم من أنه يمكن استخدام التنظير السيني أو التنظير العلوي في بعض الحالات.

يتم استخدام التصور غير المباشر عندما يتعذر على التنظير تقديم دليل قاطع على المرض 7 وقد يشمل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو تخيل الرنين المغناطيسي (MRI) أو الموجات فوق الصوتية.

لا يمكن لاختبارات الدم تشخيص مرض كرون ، ولكن يمكن أن تساعد في تحديد وقياس تأثير المرض على الجسم. يمكن استخدام اختبارات تعداد الدم الكامل (CBC) ، معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) ، البروتين التفاعلي (CRP) ، واختبارات الأجسام المضادة. قد يتم إجراء اختبارات دم أخرى لتحديد ما إذا كان هناك أي قصور في الصوديوم والبوتاسيوم والشوارد الأخرى المفقودة بسبب الإسهال المزمن.

علاج او معاملة

يمكن علاج مرض كرون بالنظام الغذائي ، واستراحة الأمعاء ، والأدوية ، والجراحة.

في حين أن هناك مجموعة متزايدة من الأدوات القادرة على تحقيق مغفرة المرض ، فقد يستغرق الأمر عدة محاولات للعثور على العلاج المناسب لك.

من المهم أن تتحلى بالصبر وأن تعمل مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي المعتمد من قبل مجلس الإدارة وذوي الخبرة مع IBD.

قد تتضمن خطة العلاج:

  • النظام الغذائي: على الرغم من عدم وجود “نظام غذائي لكرون” ، في حد ذاته ، يمكن أن تساعدك خطة غذائية مصممة على الحفاظ على التغذية المثلى مع الضغط على الجهاز الهضمي بشكل أقل. 8 وهذا يشمل عادة اتباع نظام غذائي عالي السعرات الحرارية وعالي البروتين للتعويض عن سوء امتصاص العناصر الغذائية الشائعة مع مرض كرون ؛ زيادة تناول الألياف القابلة للذوبان لضمان انتظام الأمعاء وتقليل خطر التوهجات ؛ وتجنب الأطعمة المحفزة (مثل الأطعمة الغنية بالتوابل والأطعمة المقلية والكحول والكافيين).
  • راحة الأمعاء: إذا كانت الأعراض شديدة ، فقد تحتاج إلى الراحة في الأمعاء لبضعة أيام إلى عدة أسابيع. أثناء الشفاء ، قد تكون مقيدًا بنظام غذائي سائل يحتوي على مكملات غذائية حتى تصبح أفضل قدرة على هضم الطعام اللين. قد تكون هناك حاجة في بعض الأحيان إلى المستشفى والتغذية المعوية (أنبوب التغذية).
  • الأدوية الموصوفة: يمكن استخدام مجموعة متنوعة من الأدوية الموصوفة لعلاج جوانب مختلفة من مرض كرون ، من الالتهاب إلى العدوى وأكثر من ذلك. وتشمل الخيارات aminosalicylates ، مثل Asacol (mesalamine) ؛ المضادات الحيوية ، مثل سيبرو (سيبروفلوكساسين) ؛ الستيرويدات القشرية ، مثل بريدنيزون ؛ المشكّلات المناعية ، مثل الميثوتريكسيت ؛ والبيولوجيا ، مثل Humira (adalimumab).
  • العلاجات بدون وصفة طبية (OTC) ، مثل مسكنات الألم ومضادات الإسهال

في حين أن الجراحة ليست علاجًا ، فغالبًا ما تكون هناك حاجة لتجنب المضاعفات الوخيمة ، مثل تمزق الأمعاء .9

سيحتاج حوالي 70٪ من المصابين بمرض كرون إلى جراحة في غضون 10 سنوات من تشخيصهم الأولي.

من بين العمليات الجراحية الشائعة في مرضى كرون:

  • استئصال الأمعاء هو إزالة جزء مريض من الأمعاء الغليظة.
  • استئصال القولون هو إزالة جزء مريض من القولون.
  • استئصال المستقيم القولونى هو استئصال القولون والمستقيم.
  • يستخدم Strictureplasty لتوسيع الممر المعوي الضيق.
  • قد تتطلب بعض العمليات الجراحية فغر القولون ، وهو إجراء مؤقت أو دائم يتم فيه إعادة توجيه الأمعاء إلى فتحة في البطن.

قد تتطلب بعض العمليات الجراحية فغر القولون ، وهو إجراء مؤقت أو دائم يتم فيه إعادة توجيه الأمعاء إلى فتحة في البطن.

التعامل

قد يكون العيش مع مرض كرون تحديًا جسديًا وعاطفيًا.

لحسن الحظ ، هناك أشياء يمكنك القيام بها لتقليل خطر التوهجات والتأكد من أن هذا المرض لا يتداخل مع نوعية منزلك أو حياتك العملية.

من بين النصائح الأساسية للتعامل مع مرض كرون:

  • لا تأكل أو تخطي الوجبات. من المؤكد أن التملص من نفسك يضمن حدوث أعراض.
  • حافظي على رطوبتك عن طريق شرب ما لا يقل عن ثمانية أكواب من الماء يوميًا.
  • اشرب ببطء لتجنب شرب الهواء والتسبب في انتفاخ الغاز.
  • يمكن أن يساعد التمرين اليومي لمدة 30 دقيقة في تطبيع وظيفة الأمعاء وزيادة مستويات مزاجك والطاقة.
  • الإقلاع عن التدخين أمر ضروري لتحقيق مغفرة الأمراض المستمرة. تحدث مع طبيبك أو شركة التأمين الصحي حول الوسائل المتاحة للإقلاع عن التدخين.
  • تجنب الابتعاد عن الشمس لفترة طويلة أو الانهاك ، وكلاهما يمكن أن يتسبب في حدوث الإسهال.
  • يمكن أن تساعد علاجات العقل والجسم في تخفيف التوتر الذي قد يؤدي بدوره إلى تقليل شدة أو تواتر أو استمرار توهجات مرض كرون 10.
  • ابحث عن مجموعة دعم محلية من خلال مؤسسة Crohn’s and Colitis Foundation الوطنية.

ملاحظة:

مع إدخال أدوية أحدث وأكثر فاعلية ، يمكن للأشخاص المصابين بمرض كرون أن يعيشوا حياة أكمل وأكثر إنتاجية من أي وقت مضى.

الدواء ، في نهاية المطاف ، هو فقط جزء من الحل. لضمان السيطرة على المرض على المدى الطويل ، تحتاج إلى صياغة علاقة ثابتة وتفاعلية كاملة مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

من خلال تثقيف نفسك والعمل بشكل تعاوني مع فريقك الطبي ، ستكون قادرًا بشكل أفضل على اكتشاف المشكلات قبل حدوثها ومنع حدوث الكثير من المضاعفات التي يمكن تجنبها.

شارك هذا الموضوع: