كيف يبدو البهاق؟

ما يقرب من 1 في المائة من سكان العالم يعانون من البهاق. عندما يكون لديك البهاق ، يتم تدمير الخلايا المسؤولة عن لون بشرتك. هذه الخلايا ، تسمى الخلايا الصباغية ، لم تعد تنتج صبغة جلدية ، تسمى الميلانين. بمجرد أن تتوقف الخلايا عن إنتاج الميلانين ، ستفقد مناطق بشرتك اللون أو تتحول إلى اللون الأبيض.

يمكن أن تتطور مناطق الصبغة المفقودة في أي مكان على جسمك ، بما في ذلك:

  • المناطق المعرضة للشمس مثل اليدين والقدمين والذراعين والوجه
  • داخل الفم أو أغشية مخاطية أخرى
  • الخياشيم
  • الأعضاء التناسلية
  • الجزء الخلفي من العين
  • داخل نظام السمع في الأذن

قد يتحول شعرك أيضًا إلى اللون الرمادي أو الأبيض إذا كانت المنطقة المعنية بها شعر.

على الرغم من أن البهاق يمكن أن يؤثر على أجزاء مختلفة من الجسم ، إلا أنه غير معدي. لا يمكن للشخص المصاب بالبهاق أن ينقله إلى شخص آخر.

صور البهاق

ما هي أعراض البهاق؟

العرض الأساسي للبهاق هو بقع بيضاء على الجلد. ويمكن أن يؤثر على أي منطقة من الجسم ، حتى المناطق المحيطة بالعينين. يمكن أن تكون البقع كبيرة أو صغيرة وتظهر كأحد الأنماط التالية:

قطعي أو بؤري: تميل البقع البيضاء إلى أن تكون أصغر وتظهر في منطقة واحدة أو بضع مناطق. عندما يظهر البهاق في نمط بؤري أو قطعي ، يميل إلى البقاء في منطقة واحدة على جانب واحد من الجسم. في كثير من الأحيان يستمر لمدة عام أو نحو ذلك ، ثم يتوقف. كما أنه يتقدم بشكل أبطأ من البهاق المعمم.

غير قطعي أو معمم: تظهر بقع بيضاء واسعة الانتشار بشكل متناظر على جانبي الجسم. هذا هو النمط الأكثر شيوعًا ويمكن أن يؤثر على الخلايا الصبغية في أي مكان على الجسم. إذا كان كثيرًا ما يبدأ ويتوقف عدة مرات على مدار حياة الشخص. لا توجد طريقة لتحديد متى ، أو ، أو مدى سرعة تطور البقع.

أظهرت إحدى الدراسات أن 75 بالمائة من الأشخاص المصابين بالبهاق يعانون من فقدان الصبغ على اليدين والوجه. توجد مناطق شائعة أخرى في ثنايا الجسم ، مثل الجلد تحت ذراعيك وحول منطقة الفخذ.

ما الذي يزيد من خطر الإصابة بالبهاق؟

من غير المعروف بالضبط ما الذي يسبب البهاق. لا يبدو أن الحالة موروثة. معظم المصابين بالبهاق ليس لديهم تاريخ عائلي من الاضطراب. لكن التاريخ العائلي للبهاق أو حالات المناعة الذاتية الأخرى قد تزيد من خطر الإصابة بك على الرغم من أنها لا تسبب البهاق.

قد يكون هناك عامل خطر آخر وهو وجود جينات مرتبطة بالبهاق ، بما في ذلك NLRP1 و PTPN22

يعتقد معظم الباحثين أن البهاق من اضطرابات المناعة الذاتية لأن جسمك يهاجم خلاياك الخاصة. ولكن من غير الواضح أيضًا كيف يهاجم جسمك الخلايا الصبغية. ما هو معروف هو أن حوالي 20 بالمائة من المصابين بالبهاق يعانون أيضًا من اضطراب مناعي ذاتي آخر. اعتمادًا على السكان ، يمكن أن تشمل هذه الاضطرابات ما يلي ، من الأكثر شيوعًا إلى الأقل شيوعًا:

  • تصلب الجلد ، اضطراب في النسيج الضام في الجسم
  • الذئبة
  • التهاب الغدة الدرقية ، الناجم عن عمل الغدة الدرقية بشكل غير صحيح
  • صدفية
  • داء الثعلبة أو الصلع
  • مرض السكر النوع 1
  • فقر الدم الخبيث ، وعدم القدرة على امتصاص فيتامين ب 12
  • مرض اديسون
  • التهاب المفصل الروماتويدي

أبلغ بعض الخبراء أيضًا عن ظهور البهاق بعد حوادث:

  • حروق الشمس أو الجروح الشديدة
  • التعرض للسموم والمواد الكيميائية
  • مستويات عالية من الإجهاد

ما هي مضاعفات البهاق؟

الخبر السار هو أن البهاق مرات عديدة له آثار جانبية جسدية قليلة على الجسم. قد تؤثر المضاعفات الأكثر خطورة على الأذنين والعينين ، لكنها ليست شائعة. التأثير الجسدي الأساسي هو أن فقدان الصبغة يزيد من خطر الإصابة بحروق الشمس. يمكنك حماية بشرتك بوضع واقي من الشمس بعامل حماية من الشمس 30 وارتداء ملابس واقية من الشمس.

الآثار النفسية

تظهر الأبحاث أن البهاق يمكن أن يسبب آثارًا نفسية كبيرة. المراجعات العلمية أظهر المصدر الموثوق أن أكثر من 50 في المائة من الأشخاص المصابين بالبهاق أبلغوا عن آثار سلبية على علاقاتهم. أفاد بعض الناس بالتفكير في حالتهم طوال اليوم ، خاصة بسبب عدم القدرة على التنبؤ بها.

وذكروا أيضًا:

  • تجنب الأنشطة البدنية
  • الانسحاب من الأحداث
  • الشعور بأن حالتهم عبارة عن تشوه
  • كآبة
  • القلق
  • العبء العاطفي

إذا كنت مصابًا بالبهاق وتشعر بأي من هذه الآثار السلبية ، فتحدث إلى طبيبك أو شخص يهتم بك. من المهم أيضًا معرفة أكبر قدر ممكن عن الاضطراب. يمكن أن يساعد ذلك في تخفيف الضغط الذي قد يكون لديك بشأن حالتك أو خيارات العلاج.

ماذا سيفعل طبيبك لاختبار البهاق؟

أثناء زيارتك ، سيقوم طبيبك بإجراء فحص بدني ، ويسأل عن تاريخك الطبي ، وإجراء اختبارات معملية. تأكد من الإبلاغ عن أي أحداث يمكن أن تكون عوامل مساهمة ، مثل حروق الشمس الأخيرة ، أو الشيب المبكر لشعرك ، أو أي أمراض مناعة ذاتية قد تكون لديك. أخبر طبيبك أيضًا إذا كان أي شخص آخر في عائلتك يعاني من البهاق أو أمراض جلدية أخرى.

أسئلة أخرى قد يطرحها طبيبك هي:

  • من أين بدأ جسمك لأول مرة؟
  • هل يعاني أحد أفراد عائلتك من البهاق؟
  • هل يعاني أي فرد في عائلتك من اضطراب في المناعة الذاتية؟
  • هل جربت بالفعل أي علاجات؟
  • هل هناك مناطق تتحسن أو أسوأ؟

قد يستخدم طبيبك أيضًا مصباح الأشعة فوق البنفسجية للبحث عن بقع البهاق. المصباح ، المعروف أيضًا باسم مصباح وود ، يساعد طبيبك في البحث عن الاختلافات بين البهاق وحالات الجلد الأخرى.

في بعض الأحيان قد يرغب طبيبك في أخذ عينة من الجلد ، تُعرف باسم الخزعة. سوف ينظر المختبر في هذه العينات. يمكن أن تظهر خزعات الجلد ما إذا كان لا يزال لديك خلايا منتجة للصبغة في تلك المنطقة من جسمك. يمكن أن تساعد اختبارات الدم في تشخيص المشاكل الأخرى التي قد تترافق مع البهاق ، مثل مشاكل الغدة الدرقية أو مرض السكري أو فقر الدم.

ما هي خيارات العلاج الخاصة بك؟

تهدف علاجات البهاق إلى استعادة توازن اللون لبشرتك. تهدف بعض العلاجات إلى إضافة الصبغة بينما يقوم البعض الآخر بإزالتها. ستختلف خياراتك وفقًا لما يلي:

  • شدة حالتك
  • موقع وحجم البقع
  • كم عدد البقع لديك
  • مدى انتشار البقع
  • كيف تستجيب للعلاج

تشمل أنواع العلاجات الطبية أو الجراحية أو مزيجًا من كليهما. ولكن لا تعمل جميع العلاجات للجميع وقد يتسبب بعضها في آثار جانبية غير مرغوب فيها.

اتصل دائمًا بطبيبك إذا بدأت تعاني من آثار جانبية بسبب العلاج. قد يقومون بإعادة ضبط جرعتك أو توفير بدائل.

طبي

ستحتاج عادةً إلى العلاج لمدة ثلاثة أشهر على الأقل قبل أن تتمكن من رؤية آثاره. تشمل العلاجات الطبية:

الكريمات الموضعية: بعض الكريمات ، بما في ذلك الكورتيكوستيرويدات ، يمكن أن تساعد في إعادة اللون إلى البقع البيضاء في المراحل الأولية. البعض الآخر يساعد على إبطاء النمو. ستحتاج إلى وصفة طبية لكريمات قوية بما يكفي ، ولكنها يمكن أن تسبب أيضًا آثارًا جانبية عند استخدامها لفترة طويلة. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية ما يلي:

  • انكماش الجلد
  • رقيق
  • نمو الشعر الزائد
  • تهيج الجلد

الأدوية الفموية: بعض الأدوية مثل الستيرويدات وبعض المضادات الحيوية قد تكون فعالة في علاج البهاق. هذه متوفرة فقط بوصفة طبية.

العلاج بسورالين والأشعة فوق البنفسجية أ (PUVA): تتطلب تركيبة العلاج هذه تناول السورالين على شكل قرص أو تطبيقه على بشرتك ككريم. ثم يعرضك طبيبك لأشعة UVA لتنشيط الأدوية التي تساعد على استعادة لون بشرتك. بعد ذلك ، ستحتاج إلى تقليل التعرض لأشعة الشمس وارتداء النظارات الشمسية الواقية. PUVA له آثار جانبية يمكن أن تشمل:

  • ضربة شمس
  • غثيان
  • مثير للحكة
  • فرط التصبغ

ضوء الأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق: هذا بديل للعلاج PUVA التقليدي. يوفر هذا العلاج نوعًا أكثر تركيزًا من العلاج بالضوء يؤدي غالبًا إلى آثار جانبية أقل. يمكن استخدامه أيضًا كجزء من برنامج العلاج المنزلي تحت إشراف الطبيب.

العلاج بالليزر Excimer: يساعد هذا العلاج في مناطق صغيرة من البقع ويستغرق أقل من أربعة أشهر ، مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع.

التصبغ: قد يوصي طبيبك بإزالة التصبغ إذا تأثر أكثر من 50 بالمائة من جسمك وتريد موازنة بشرتك. غالبًا ما يكون هذا هو الحل عندما تفشل العلاجات لإعادة الصبغة إلى بشرتك. يركز التصبغ على تلاشي بقية الجلد ليتناسب مع المناطق التي فقدت اللون. قد يستغرق العلاج ما يصل إلى عامين. ستقوم بتطبيق دواء مثل monobenzone حسب توجيهات الطبيب. أكبر أثر جانبي لظهور التصبغ هو الالتهاب. يميل هذا العلاج إلى أن يكون دائمًا وستكون أكثر حساسية لأشعة الشمس.

الجراحة

تتوفر الخيارات الجراحية عندما لا تعمل الأدوية والعلاج بالضوء. يمكن لطبيبك أن يوصي بخيارات جراحية إذا لم يكن لديك بقع بيضاء جديدة أو متدهورة في الأشهر الـ 12 الأخيرة ، ولم يكن البهاق ناتجًا عن أضرار أشعة الشمس.

تشمل أنواع الجراحة:

تطعيم الجلد: يزيل الجراح الجلد المصطبغ وينقله إلى المناطق المصابة. تشمل مخاطر تطعيم الجلد العدوى أو الندوب أو الفشل في إعادة الصبغ. يعد تطعيم الجلد باستخدام البثور خيارًا آخر له مخاطر أقل. في هذا الإجراء ، سيقوم طبيبك بإنشاء بثور على جلدك غير المصاب ونقل الجزء العلوي من البثرة إلى منطقة أخرى.

زرع الخلايا الصباغية: يزيل طبيبك الخلايا الصباغية ويسمح لها بالنمو في المختبر. ثم يتم زرع الخلايا في مناطق الجلد المصابة.

التصبغ الدقيق: سوف يقوم طبيبك بتلوين الصبغة على جلدك. هذا هو الأفضل لمنطقة الشفاه ، ولكن قد يكون من الصعب مطابقة لون بشرتك.

العلاجات الأخرى

حتى إذا كنت تخضع لعلاج طبي للبهاق ، فقد تكون النتائج بطيئة. لذا ، قد ترغب في دمج ما يلي:

الواقي من الشمس: يمكن أن يساعد تقليل التعرض لأشعة الشمس في الحفاظ على بشرتك متساوية. سيضيف الدباغة تباينًا إلى بشرتك ، مما يجعل المناطق المصابة أكثر وضوحًا. كلما زاد عامل الحماية من الشمس ، زادت الحماية التي تتلقاها. من المهم استخدام واقٍ شمسي حيث أن المناطق الخالية من التصبغ معرضة لحروق الشمس وتلفها.

مستحضرات التجميل: يمكن أن تساعد مستحضرات التجميل أو مستحضرات التسمير الذاتي على تلوين بشرتك. قد تفضل المستحضرات الدباغة الذاتية لأن التأثير يستمر لفترة أطول ، حتى مع الغسيل.

إدارة الصحة العقلية: تشير إحدى الدراسات إلى أن الأدوية والعلاج النفسي يمكن أن يحسن نوعية حياتك. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من آثار سلبية على الصحة العقلية.

التعامل مع الجوانب العاطفية للبهاق

تظهر الأبحاث أن الأشخاص المصابين بالبهاق يميلون إلى تطوير مشاكل حول الإجهاد العاطفي واحترام الذات. وجدت إحدى الدراسات أيضًا أن والدي الأطفال المصابين بالبهاق يبلغون عن انخفاض جودة الحياة. لكن البهاق غير معد ولا يسبب أي آثار جسدية سلبية. يمكن للأشخاص المصابين بالبهاق أن يعيشوا حياة صحية ونشطة.

من المهم إيجاد معالج يفهم حالة الجلد هذه وتأثيرها على الصحة النفسية. تشير الدراسات المبكرة ، ولكن المحدودة ، للعلاج السلوكي المعرفي الفردي (CBT) والبهاق إلى أنه يمكن أن يساعد في:

  • الحفاظ على احترام الذات
  • منع الاكتئاب
  • تحسين نوعية الحياة بشكل عام

إلى جانب عائلتك وأصدقائك ، تعد مجموعة دعم البهاق مصدرًا رائعًا للدعم. تتيح هذه المجموعات للمرضى الفرصة للتعبير عن أنفسهم ومقابلة الآخرين بنفس الحالة. يمكنك أيضًا إلقاء نظرة على علامة التصنيف #vitiligo على وسائل التواصل الاجتماعي لمعرفة قصص الأشخاص الذين يحتضنون مظهرهم. ومن الأمثلة على ذلك عارضة الأزياء والناشطة ويني هارلو التي تطلق على نفسها اسم “نموذج البهاق الناطق”.

ما الجديد في علاج البهاق؟

زادت البحوث على البهاق في السنوات الماضية. تسمح التكنولوجيا الأحدث بالتقدم في البحث الجيني حتى نتمكن من فهم كيفية عمل البهاق. يمكن أن يساعد فهم كيفية ظهور البهاق وكيف تتفاعل عمليته مع أجهزة الأعضاء الأخرى الباحثين على تطوير علاجات جديدة.

تشمل الدراسات الأخرى حول البهاق النظر في الكيفية التي تسبب بها الصدمة أو الإجهاد البهاق ، وكيف تؤثر الوراثة على البهاق ، وكيف تلعب الإشارات الكيميائية للجهاز المناعي دورًا.

يمكنك أيضًا الاطلاع على أحدث التجارب السريرية على ClinicalTrials.gov.

شارك هذا الموضوع: