قد يكون الأشخاص الذين يستخدمون المنشطات للأمراض المزمنة أكثر عرضة لخطر COVID-19

قد يكون الأشخاص الذين يتناولون نوعًا من الكورتيكوستيرويد أكثر عرضة للإصابة بالفيروس الذي يسبب COVID-19 وقد يكون لديهم أعراض أسوأ إذا حدثوا.

اقترحت افتتاحية مجلة Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (JCEM) أن الأشخاص الذين يتناولون فئة هرمونات الستيرويد المعروفة باسم جلايكورتيكود قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بـ COVID-19 ، وإذا فعلوا ذلك ، فإنهم أكثر عرضة للإصابة بأعراض حادة. غالبًا ما تكون السكرية من الأدوية التي يصفها الأطباء للأمراض الالتهابية المزمنة ، مثل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن ومرض التهاب الأمعاء.

جلايكورتيكودس(Glucocorticoids)

مع انتشار فيروس SARS-CoV-2 الجديد بسرعة في جميع أنحاء العالم ، يستمر البحث بسرعة للمساعدة في فهم كيفية انتشار الفيروس وآثاره على الأشخاص الذين يصابون بعد ذلك بمرض COVID-19.

بالاعتماد على هذا البحث الطارئ ، يسلط محررو JCEM الضوء على العلاقة المحتملة بين الكورتيكوستيرويدات القشرية السكرية و COVID-19.

يصف الأطباء على نطاق واسع جلايكورتيكود لأمراض التهابية مزمنة مختلفة ، ويمكن أن تكون فعالة للغاية في علاج هذه الأمراض. والسبب في ذلك هو أنها تقلل بشكل كبير من الالتهاب. ومع ذلك ، هناك ارتباط آخر بهذا ، هو قمعهم لجهاز المناعة لدى الشخص.

وفقًا لمحرري JCEM ، فإن هذا يعني أن الأشخاص الذين يتناولون الجلايكورتيكويد بانتظام قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بعدوى بفيروس سارس – CoV-2 نظرًا لأن أجهزتهم المناعية من المرجح أن تكون أقل فعالية في مكافحتها.

قد يعني هذا أيضًا أن الشخص الذي يتناول الجلايكورتيكويد سيعاني من حالة أكثر خطورة من COVID-19 من الإصابة بالفيروس.

توصي منظمة الصحة العالمية حاليًا بعدم استخدام الكورتيكوئيدات القشرية لعلاج COVID-19.

ومع ذلك ، وفقًا لمحرري JCEM ، يجب على الأطباء أن يدركوا أن أي شخص لديه أعراض COVID-19 وكان يتناول سابقًا جلايكورتيكويد بأي شكل من الأشكال لأكثر من 3 أشهر يجب النظر فيه لعلاج الجلوكوكورتيكويد بالحقن إذا كانت هناك حاجة لعكس فشل الغدة الكظرية.

وفقا للمركز الوطني لمعلومات التكنولوجيا الحيوية ، “إن التأثيرات المضادة للالتهابات والمثبطات للمناعة من الجلوكوكورتيكويد تعتمد على الجرعة ، مع تأثيرات مثبطة للمناعة في الغالب بجرعات أعلى.”

بالنسبة لأولئك الذين يعانون من قصور الغدة الكظرية الأساسي أو الثانوي ، والذين غالبًا ما يحتاجون أيضًا إلى تناول الجلوكوكورتيكويد ، يقترح المحررون أن “أي مريض يعاني من السعال الجاف المستمر والحمى يجب أن يضاعف على الفور جرعة الغلوكوكورتيكويد الفموية اليومية ويستمر في هذا النظام حتى تهدأ الحمى. “

إذا ساءت حالتهم أو أصيبوا بالقيء أو الإسهال ، ينصح المحررون بأن يتحدثوا إلى طبيبهم ، الذي قد يقرر وصف العلاج بالجلوكوكورتيكويد بالحقن.

معلومات للأطباء

يجب التأكيد على أن المعلومات الواردة في الافتتاحية موجهة في المقام الأول إلى الأطباء وخاصة أطباء الغدد الصماء. لا يجب على الأفراد استخدام المعلومات كأساس لتغيير أدويتهم إلا إذا استشاروا طبيبهم.

من المهم أيضًا أن نتذكر أن الأسباب التي تجعل الشخص المصاب بالجلوكوكورتيكويد أكثر عرضة للإصابة بـ COVID-19 يتجاوز التأثيرات المثبطة للمناعة للأدوية وأن السيطرة على المرض الأساسي لا تزال ضرورية.

على سبيل المثال ، الأشخاص الذين يتناولون جرعات عالية من الكورتيزون قد يكون لديهم زيادة في التعرض لـ COVID-19 بسبب الاضطرابات المناعية الكامنة التي يتناولون المنشطات. هذه الاضطرابات الكامنة لا تزال بحاجة إلى الإدارة.

على سبيل المثال ، قابلت مؤسسة الربو والحساسية الأمريكية الدكتور ميتشل جرايسون ، أستاذ طب الأطفال ورئيس قسم الحساسية والمناعة بجامعة ولاية أوهايو.

سألوا إذا كان يجب على الناس التوقف عن تناول أجهزة الاستنشاق للربو التي تحتوي على جلايكورتيكود بسبب وباء سارز CoV-2 ، الذي يقول الدكتور غرايسون:

“من المهم جداً إبقاء الربو تحت السيطرة. يتطلب هذا غالبًا استخدام كورتيكوستيرويد استنشاقه (يُسمى أيضًا دواء الصيانة أو التحكم طويل المدى) الذي تتناوله يوميًا ، وأحيانًا المنشطات عن طريق الفم مثل بريدنيزون “.

“الستيرويدات لا تشكل خطرًا على الأشخاص المصابين بالربو ، لذلك استمر في تناول الأدوية على النحو الموصوف.”

سوف تساعد الافتتاحية من JCEM الأطباء على اعتبار الجلوكوكورتيكويد كعامل مهم في إدارة مرض COVID-19 لشخص معين.

للحصول على تحديثات حية حول أحدث التطورات فيما يتعلق بالفيروس التاجي الجديد و COVID-19 ، انقر هنا.

شارك هذا الموضوع: