أخبار الصحة

قائمة الأدوية الشائعة لمرض الانسداد الرئوي المزمن

مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هو مجموعة من أمراض الرئة التدريجية التي تجعل من الصعب التنفس. يمكن أن يشمل داء الانسداد الرئوي المزمن انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن.

إذا كنت مصابًا بداء الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، فقد يكون لديك أعراض مثل صعوبة التنفس والسعال والصفير وضيق في صدرك. غالبًا ما يحدث مرض الانسداد الرئوي المزمن بسبب التدخين ، ولكن في بعض الحالات ينجم عن تنفس السموم من البيئة.

لا يوجد علاج لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، والضرر الذي يصيب الرئتين والمجاري الهوائية دائم. ومع ذلك ، يمكن أن تساعد العديد من الأدوية في تقليل الالتهاب وفتح مجاري التنفس لمساعدتك على التنفس بشكل أسهل مع مرض الانسداد الرئوي المزمن.

موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول

تساعد موسعات الشعب الهوائية في فتح الشعب الهوائية لتسهيل التنفس. قد يصف طبيبك موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول لحالة الطوارئ أو للإغاثة السريعة حسب الحاجة. يمكنك تناولها باستخدام جهاز الاستنشاق أو البخاخات.

تتضمن أمثلة موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول ما يلي:

  • ألبوتيرول (Proair HFA ، Ventolin HFA)
  • ليفالبوتيرول (Xopenex)
  • الإبراتروبيوم (Atrovent HFA)
  • ألبوتيرول / إبراتروبيوم (Respivent Respimat)

يمكن أن تسبب موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول آثارًا جانبية مثل جفاف الفم والصداع والسعال. يجب أن تختفي هذه التأثيرات بمرور الوقت. تشمل الآثار الجانبية الأخرى الهزات (الاهتزاز) والعصبية وسرعة ضربات القلب.

إقرأ أيضا:كم مدة يعيش فيروس كورونا في الهواء وفي جسم الإنسان

إذا كنت تعاني من مرض في القلب ، أخبر طبيبك قبل تناول موسع قصبي قصير المفعول.

الستيروئيدات القشرية

مع مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، يمكن أن تلتهب الشعب الهوائية ، مما يؤدي إلى تورمها وتهيجها. الالتهاب يجعل التنفس أكثر صعوبة. الستيرويدات القشرية هي نوع من الأدوية التي تقلل من الالتهاب في الجسم ، مما يجعل تدفق الهواء أسهل في الرئتين.

تتوفر عدة أنواع من الكورتيكوستيرويدات. بعضها قابل للاستنشاق ويجب استخدامه كل يوم حسب التوجيهات. عادة ما يتم وصفها بالاشتراك مع دواء COPD طويل المفعول.

يتم حقن الكورتيكوستيرويدات الأخرى أو تناولها عن طريق الفم. يتم استخدام هذه النماذج على أساس قصير المدى عندما يصبح مرض الانسداد الرئوي المزمن لديك فجأة أسوأ.

غالبًا ما يصف الأطباء الكورتيكوستيرويدات لمرض الانسداد الرئوي المزمن:

  • فلوتيكاسون (فلوفنت). يأتي هذا كمنشقة تستخدمها مرتين يوميًا. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الصداع والتهاب الحلق وتغيرات الصوت والغثيان وأعراض تشبه البرد والقلاع.
  • Budesonide (Pulmicort). يأتي هذا كمنشقة محمولة باليد أو للاستخدام في البخاخات. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية نزلات البرد والقلاع.
  • بريدنيزولون. يأتي هذا على شكل أقراص أو سائل أو حقنة. يتم إعطاؤه عادةً لعلاج الإنقاذ في حالات الطوارئ. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الصداع وضعف العضلات واضطراب المعدة وزيادة الوزن.

ميثيل زانتين

بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد ، لا يبدو أن علاجات الخط الأول النموذجية ، مثل موسعات الشعب الهوائية سريعة المفعول والكورتيكوستيرويدات ، تساعد عند استخدامها بمفردها.

إقرأ أيضا:الفوائد الصحية للبروكلي

عندما يحدث هذا ، يصف بعض الأطباء عقارًا يسمى الثيوفيلين جنبًا إلى جنب مع موسع قصبي. يعمل الثيوفيلين كدواء مضاد للالتهابات ويريح العضلات في الشعب الهوائية. يأتي على شكل أقراص أو سائل تتناوله يوميًا.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للثيوفيلين الغثيان أو القيء والهزات والصداع وصعوبة النوم.

موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول

موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول هي أدوية تستخدم لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن على مدى فترة زمنية أطول. وعادة ما يتم تناولها مرة أو مرتين يوميًا باستخدام أجهزة الاستنشاق أو البخاخات.

نظرًا لأن هذه الأدوية تعمل بشكل تدريجي للمساعدة في تخفيف التنفس ، فإنها لا تعمل بالسرعة نفسها كدواء الإنقاذ. لا يُقصد استخدامها في حالات الطوارئ.

موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول المتاحة اليوم هي:

  • aclidinium (تيودورزا)
  • أرفورموتيرول (بروفانا)
  • فورموتيرول (Foradil ، Perforomist)
  • glycopyrrolate (سيبري نوهالر ، لونهالا ماغنير)
  • indacaterol (Arcapta)
  • olodaterol (Striverdi Respimat)
  • ريفيفيناسين (Yupelri)
  • سالميتيرول (Serevent)
  • تيوتروبيوم (سبيريفا)
  • umeclidinium (Incruse Ellipta)

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لموسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول ما يلي:

إقرأ أيضا:أسباب وعلاج تشقق الجلد في اليدين والقدمين
  • فم جاف
  • دوخة
  • الارتعاش
  • سيلان الأنف
  • التهاب الحلق أو خدش
  • معده مضطربه

تشمل الآثار الجانبية الأكثر خطورة عدم وضوح الرؤية ، ومعدل ضربات القلب السريع أو غير المنتظم ، ورد فعل تحسسي مع الطفح الجلدي أو التورم.

الأدوية المركبة

تأتي العديد من أدوية مرض الانسداد الرئوي المزمن كأدوية مركبة. وهي عبارة عن مجموعات من موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول أو الكورتيكوستيرويد المستنشق وموسع القصبات طويل المفعول.

يمكن استخدام العلاج الثلاثي ، وهو مزيج من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة واثنين من موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول ، لمرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد والنوبات الجلدية.

تتضمن تركيبات موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول ما يلي:

  • aclidinium / فورموتيرول (Duaklir)
  • glycopyrrolate / فورموتيرول (Bevespi Aerosphere)
  • glycopyrrolate / indacaterol (Utibron Neohaler)
  • تيوتروبيوم / أولوداتيرول (Stiolto Respimat)
  • umeclidinium / vilanterol (Anoro Ellipta)

تتضمن تركيبات الكورتيكوستيرويد المستنشق وموسع القصبات طويل المفعول ما يلي:

  • بوديسونايد / فورموتيرول (سيمبيكورت)
  • فلوتيكاسون / سالميتيرول (أدفير)
  • فلوتيكاسون / فيلانتيرول (Breo Ellipta)

تشتمل تركيبات الكورتيكوستيرويد المستنشق وموسعي الشعب الهوائية طويل المفعول ، اللذين يطلق عليهما العلاج الثلاثي ، على فلوتيكاسون / فيلانتيرول / أوميكليدينيوم (تريليغي إليبتا).

وجدت مراجعة بحثية لعام 2018 أن العلاج الثلاثي قلل من التوهج وتحسين وظائف الرئة لدى الأشخاص المصابين بداء الانسداد الرئوي المزمن المتقدم.

ومع ذلك ، فقد أشارت أيضًا إلى أن الالتهاب الرئوي كان أكثر احتمالية للعلاج الثلاثي مقارنة بمزيج من اثنين من الأدوية.

روفلوميلاست

Roflumilast (Daliresp) هو نوع من الأدوية يسمى مثبط phosphodiesterase-4. يأتي على شكل قرص تتناوله مرة واحدة في اليوم.

يساعد Roflumilast في تخفيف الالتهاب ، والذي يمكن أن يحسن تدفق الهواء إلى رئتيك. من المرجح أن يصف طبيبك هذا الدواء مع موسع قصبي طويل المفعول.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لـ roflumilast ما يلي:

أخبر طبيبك إذا كان لديك مشاكل في الكبد أو اكتئاب قبل تناول هذا الدواء.

الأدوية المخاطية

يمكن أن يؤدي اندلاع داء الانسداد الرئوي المزمن (COPD) إلى زيادة مستويات المخاط في الرئتين. تساعد الأدوية المخاطية على تقليل المخاط أو تخفيفه حتى تتمكن من سعاله بسهولة أكبر. عادة ما تأتي في شكل حبوب ، وتشمل:

  • كاربوكسيستين
  • اردوستين
  • N أسيتيل سيستئين

اقترحت دراسة أجريت عام 2019 أن هذه الأدوية قد تساعد في الحد من النوبات الجلدية والعجز من مرض الانسداد الرئوي المزمن. وجدت دراسة عام 2017 أيضًا أن إردوستين قلل من عدد وشدة حالات اندلاع مرض الانسداد الرئوي المزمن.

قد تشمل الآثار الجانبية لهذه الأدوية ما يلي:

  • غثيان
  • التقيؤ
  • آلام في المعدة

اللقاحات

من المهم للأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن الحصول على لقاح سنوي ضد الإنفلونزا. قد يوصي طبيبك بالحصول على لقاح المكورات الرئوية أيضًا.

تقلل هذه اللقاحات من خطر الإصابة بالمرض ويمكن أن تساعدك على تجنب العدوى والمضاعفات الأخرى المتعلقة بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

وجدت مراجعة بحثية لعام 2018 أن لقاح الإنفلونزا قد يقلل أيضًا من نوبات مرض الانسداد الرئوي المزمن ، لكنه لاحظ أن هناك القليل من الدراسات الحالية.

مضادات حيوية

قد يساعد العلاج المنتظم بالمضادات الحيوية مثل أزيثروميسين وإريثروميسين في إدارة مرض الانسداد الرئوي المزمن.

أشارت مراجعة بحثية أجريت عام 2018 إلى أن العلاج بالمضادات الحيوية المتسقة قلل من نوبات احتقان مرض الانسداد الرئوي المزمن. ومع ذلك ، لاحظت الدراسة أن الاستخدام المتكرر للمضادات الحيوية يمكن أن يسبب مقاومة للمضادات الحيوية. ووجدت أيضًا أن أزيثروميسين كان مرتبطًا بفقدان السمع كأثر جانبي.

هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد الآثار طويلة المدى للاستخدام المنتظم للمضادات الحيوية.

أدوية السرطان لمرض الانسداد الرئوي المزمن

يمكن للعديد من أدوية السرطان أن تقلل الالتهاب وتحد من الضرر الناتج عن مرض الانسداد الرئوي المزمن.

وجدت دراسة أجريت عام 2019 أن عقار تيرفوستين AG825 خفض مستويات الالتهاب في سمك الزرد. يسرع الدواء أيضًا من معدل وفاة العدلات ، وهي خلايا تعزز الالتهاب ، في الفئران ذات الرئتين الملتهبة المشابهة لمرض الانسداد الرئوي المزمن.

لا تزال الأبحاث محدودة حول استخدام التيرفوستين AG825 والأدوية المماثلة لمرض الانسداد الرئوي المزمن وغيره من الأمراض الالتهابية. في نهاية المطاف ، قد يصبحون خيار علاج لمرض الانسداد الرئوي المزمن.

الأدوية البيولوجية

في بعض الأشخاص ، قد يكون الالتهاب الناتج عن مرض الانسداد الرئوي المزمن ناتجًا عن فرط الحمضات ، أو وجود كمية أعلى من المعتاد من خلايا الدم البيضاء تسمى الحمضات.

أشارت دراسة أجريت عام 2019 إلى أن الأدوية البيولوجية قد تكون قادرة على علاج هذا النوع من مرض الانسداد الرئوي المزمن. يتم إنشاء الأدوية البيولوجية من الخلايا الحية. يتم استخدام العديد من هذه الأدوية للربو الشديد الناجم عن فرط الحمضات ، بما في ذلك:

  • ميبوليزوماب (نوكالا)
  • benralizumab (فاسينرا)
  • ريسليزوماب (سينكير)

هناك حاجة إلى مزيد من البحث في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن مع هذه الأدوية البيولوجية.

تحدث مع طبيبك

تعالج أنواع مختلفة من الأدوية الجوانب والأعراض المختلفة لمرض الانسداد الرئوي المزمن. سيصف طبيبك الأدوية التي ستعالج حالتك بشكل أفضل.

تتضمن الأسئلة التي قد تطرحها على طبيبك حول خطة العلاج الخاصة بك ما يلي:

  • كم مرة يجب أن أستخدم علاجات مرض الانسداد الرئوي المزمن؟
  • هل أتناول أي أدوية أخرى قد تتفاعل مع أدوية مرض الانسداد الرئوي المزمن؟
  • كم من الوقت سأحتاج إلى تناول أدوية مرض الانسداد الرئوي المزمن؟
  • ما هي الطريقة الصحيحة لاستخدام جهاز الاستنشاق الخاص بي؟
  • ماذا يحدث إذا توقفت فجأة عن تناول أدوية مرض الانسداد الرئوي المزمن؟
  • إلى جانب تناول الأدوية ، ما هي تغييرات نمط الحياة التي يجب أن أقوم بها للتخفيف من أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن؟
  • ماذا أفعل إذا عانيت من تفاقم الأعراض بشكل مفاجئ؟
  • كيف يمكنني منع الآثار الجانبية؟

تحذيرات لأدوية الانسداد الرئوي المزمن
مهما كان الدواء الذي يصفه لك الطبيب ، تأكد من تناوله وفقًا لتعليمات طبيبك. إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة ، مثل رد فعل تحسسي مع الطفح الجلدي أو التورم ، فاتصل بطبيبك على الفور. إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس أو تورم الفم أو اللسان أو الحلق ، فاتصل بخدمات الطوارئ الطبية المحلية. نظرًا لأن بعض أدوية مرض الانسداد الرئوي المزمن يمكن أن تؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية ، فتأكد من إخبار طبيبك إذا كنت تعاني من عدم انتظام ضربات القلب أو مشاكل في القلب والأوعية الدموية.

مصادر

السابق
علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن: العلاج والجراحة وأسلوب الحياة
التالي
5 نصائح لنظام غذائي للأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن