قائمة أدوية ضغط الدم

فالسارتان وإيرسبارتان يستذكران
تم استدعاء بعض أدوية ضغط الدم التي تحتوي على فالسارتان أو إربسارتان. إذا كنت تتناول أيًا من هذه الأدوية ، فتحدث إلى طبيبك بشأن ما يجب عليك فعله. لا تتوقف عن تناول أدوية ضغط الدم دون التحدث إلى طبيبك أولاً.

المقدمة

يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى العديد من المشكلات الصحية الخطيرة ، مثل النوبات القلبية وفشل القلب والسكتة الدماغية وأمراض الكلى. علاج ارتفاع ضغط الدم في وقت مبكر مهم في منع هذه المشاكل وغيرها.

العشرات من الأدوية المختلفة يمكن أن تساعد في علاج ارتفاع ضغط الدم. وتسمى هذه الأدوية الخافضة للضغط. وهي مقسمة إلى العديد من الفئات المختلفة ، كل منها يعمل بشكل مختلف ويسبب آثارًا جانبية مختلفة.

مع توفر العديد من الخيارات ، قد يستغرق العثور على أفضل خيار لك بعض الوقت والصبر. سيعمل طبيبك معك لإيجاد أفضل خطة علاجية لك ، والتي قد تشمل دواء أو أكثر.

Diuretics

Diuretics هي بعض الأدوية الأكثر استخدامًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم. أنها تساعد الكلى على التخلص من الماء الزائد والصوديوم ، أو الملح. هذا يقلل من حجم الدم الذي يحتاج إلى المرور عبر الأوعية الدموية ، مما يقلل من ضغط الدم.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من مدرات البول: الثيازيد ، وفرط البوتاسيوم ، ومدرات البول. تحتوي مدرات البول الثيازيدية عمومًا على آثار جانبية أقل من غيرها. هذا صحيح بشكل خاص عندما يتم وصفه في الجرعات المنخفضة التي تستخدم عادة في علاج ارتفاع ضغط الدم في وقت مبكر.

من أمثلة مدرات البول الثيازيدية ما يلي:

  • كلورثاليدون (Hygroton)
  • كلوروثيازيد (ديوريل)
  • هيدروكلوروثيازيد (هيدروديوريل ، ميكرويزيد)
  • إنداباميد (لوزول)
  • ميتولازون (زاروكسولين)

تشمل أمثلة مدرات البول التي لا تحتاج إلى البوتاسيوم ما يلي:

  • أميلورايد (ميدامور)
  • سبيرونولاكتون (ألدكتون)
  • تريامتيرين (ديرينيوم)

تشمل أمثلة مدرات البول:

  • بوميتانيد (بومكس)
  • فوروسيميد (لازيكس)
  • torsemide (Demadex)

تشمل أمثلة مدرات البول المركبة:

  • أميلورايد هيدروكلوريد / هيدروكلوروثيازيد (مودوريتيك)
  • سبيرونولاكتون / هيدروكلوروثيازيد (الدكتازيد)
  • تريامتيرين / هيدروكلوروثيازيد (ديازيد ، ماكسزيد)

حاصرات بيتا

تعمل حاصرات بيتا عن طريق منع تصرفات المواد الكيميائية في جسمك التي تحفز قلبك. هذا يتيح لقلبك أن ينبض بأقل سرعة وقوة. يضخ قلبك كمية أقل من الدم عبر الأوعية الدموية مع كل نبضة ، وبالتالي ينخفض ضغط الدم.

من أمثلة هذه الأدوية:

  • أسيبوتولول (قطاعي)
  • أتينولول (تينورمين)
  • بيتاكسولول (كيرلون)
  • بيسوبرولول (زيبيتا)
  • بيسوبرولول / هيدروكلوروثيازيد (Ziac)
  • طرطرات الميتوبرولول (Lopressor)
  • الميتوبرولول سكسينات (Toprol-XL)
  • نادولول (كورجارد)
  • بيندولول (فيسكين)
  • بروبرانولول (Inderal)
  • سولوتول (بيتاباس)
  • تيمولول (Blocadren)

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

تمنع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الجسم من تكوين هرمون يسمى أنجيوتنسين 2 ، مما يؤدي إلى ضيق الأوعية الدموية. هذه الأدوية تخفض ضغط الدم عن طريق مساعدة الأوعية الدموية الضيقة تتوسع للسماح لمزيد من الدم من خلال.

تتضمن أمثلة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين:

  • بينازبريل (لوتينسين)
  • كابتوبريل (كابوتين)
  • إنالابريل (فاسوتيك)
  • فوسينوبريل (مونوبريل)
  • ليسينوبريل (Prinivil ، زيستريل)
  • moexipril (Univasc)
  • بيريندوبريل (Aceon)
  • كينابريل (أكوبريل)
  • راميبريل (التيس)
  • تراندولابريل (مافيك)

حاصرات مستقبلات أنجيوتنسين II (ARBs)

هذه الفئة من الأدوية تحمي أيضًا الأوعية الدموية من أنجيوتنسين II. من أجل تشديد الأوعية الدموية ، يجب أن يرتبط أنجيوتنسين الثاني بموقع مستقبلات. ARBs منع ذلك من الحدوث. نتيجة لذلك ، يتم خفض ضغط الدم.

تتضمن أمثلة ARBs:

  • كانديسارتان (أتاكاند)
  • إبروسارتان (تيفتين)
  • إيربيسارتان (أفابرو)
  • لوزارتان (كوزار)
  • تيلميسارتان (ميكارديس)
  • فالسارتان (ديوفان)

حاصرات قنوات الكالسيوم

للتنقل ، تحتاج جميع العضلات إلى تدفق الكالسيوم داخل وخارج خلايا العضلات. تساعد حاصرات قنوات الكالسيوم على منع الكالسيوم من دخول خلايا العضلات الملساء للقلب والأوعية الدموية.

هذا يجعل القلب ينبض بقوة أقل ويساعد الأوعية الدموية على الاسترخاء. نتيجة لذلك ، ينخفض ضغط الدم.

من أمثلة هذه الأدوية:

  • أملوديبين (نورفاسك ، لوتريل)
  • ديلتيازيم (Cardizem CD، Cardizem SR، Dilacor XR، Tiazac)
  • فيلوديبين (بلينديل)
  • isradipine (DynaCirc ، DynaCirc CR)
  • نيكارديبين (كاردين SR)
  • nifedipine (Adalat CC، Procardia XL)
  • نيسوليبين
  • verapamil (Calan SR، Covera HS، Isoptin SR، Verelan)

ألفا حاصرات

في حالات معينة ، يصنع الجسم هرمونات تسمى الكاتيكولامينات. يمكن أن ترتبط هذه الهرمونات بأجزاء من الخلايا تسمى مستقبلات ألفا. عندما يحدث هذا ، تضيق الأوعية الدموية وينبض قلبك بشكل أسرع وبمزيد من القوة. هذه الإجراءات تسبب ارتفاع ضغط الدم.

تعمل حاصرات ألفا عن طريق منع الكاتيكولامينات من الارتباط بمستقبلات ألفا. نتيجة لذلك ، يمكن أن يتدفق الدم عبر الأوعية الدموية بحرية أكبر ، وينبض قلبك بشكل طبيعي. هذا يساعد على خفض ضغط الدم.

تتضمن أمثلة حاصرات ألفا ما يلي:

  • دوكسازوسين (كاردورا)
  • برازوسين (مينيبريس)
  • تيرازوسين (هيترين)

ألفا حاصرات بيتا

حاصرات ألفا بيتا لها تأثير مشترك. وهي تمنع ربط هرمونات الكاتيكولامينات بمستقبلات ألفا وبيتا. لذلك ، يمكن أن تقلل من انقباض الأوعية الدموية مثل حاصرات ألفا. كما أنها تبطئ من معدل وقوة نبضات القلب كما تفعل حاصرات بيتا.

تتضمن أمثلة حاصرات ألفا بيتا ما يلي:

  • كارفيديلول (Coreg)
  • labetalol (Normodyne ، Trandate)

ناهضات المركزية

تمنع هذه الأدوية الدماغ من إرسال رسائل إلى الجهاز العصبي تخبره بإطلاق الكاتيكولامينات. نتيجة لذلك ، لا يضخ القلب بقوة ويتدفق الدم بسهولة أكبر ، مما يقلل من ضغط الدم.

أمثلة من ناهيك المركزية ما يلي:

  • ميثيلوبا (الدوميت)
  • الكلونيدين (Catapres)
  • جوانفاسين (تينكس)

موسعات

تساعد موسعات الأوعية على استرخاء العضلات في جدران الأوعية الدموية ، خاصة في الشرايين الصغيرة التي تسمى الشرايين. هذا يوسع الأوعية الدموية ويسمح لتدفق الدم من خلالها بسهولة أكبر. نتيجة لذلك ، ينخفض ​​ضغط الدم.

من أمثلة موسعات الأوعية:

  • هيدرالازين (Apresoline)
  • مينوكسيديل (لونيتين)

مضادات مستقبلات الألدوستيرون

مضادات مستقبل الألدوستيرون تعمل عن طريق سد مادة كيميائية تسمى الألدوستيرون. هذا الإجراء يقلل من كمية السوائل التي يحتفظ بها جسمك ، مما يساعد على خفض ضغط الدم.

من أمثلة مضادات مستقبلات الألدوستيرون ما يلي:

  • إبلرينون (إنسبرا)
  • سبيرونولاكتون (ألدكتون)

مثبطات الرينين المباشرة

يسمى النوع الأحدث من أدوية ضغط الدم مثبطات رينين المباشرة. هذه العقاقير تسد ​​مادة كيميائية في جسمك تسمى رينين. يساعد هذا الإجراء على توسيع الأوعية الدموية ، مما يقلل من ضغط الدم لديك.

النوع الوحيد من DRI المتوفر حاليًا في الولايات المتحدة هو:

  • أليسكرين (تكترنا)

ارتفاع ضغط الدم خطط العلاج من تعاطي الدواء

بالنسبة لمعظم الناس ، فإن الدواء الأول لارتفاع ضغط الدم هو مدر للبول الثيازيدية. بالنسبة للأشخاص الآخرين ، مدر البول وحده لا يكفي للسيطرة على ضغط الدم. في هذه الحالات ، يمكن دمج مدر للبول مع مثبطات بيتا أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مانع مستقبلات الأنجيوتنسين II أو مانع قنوات الكالسيوم. قد تؤدي إضافة دواء ثانٍ إلى خفض ضغط الدم بسرعة أكبر من استخدام مدر للبول بمفرده. أيضا ، يسمح لك بتناول أقل من كل دواء ، مما قد يقلل من الآثار الجانبية.

مزيج دواء

إذا اعتقد طبيبك أنك بحاجة إلى أكثر من دواء واحد لإدارة ضغط الدم ، فقد يصف لك دواءً مختلطًا. على سبيل المثال ، قد يصفون حاصرات بيتا مع مدر للبول ، أو ARB مع حاصرات قنوات الكالسيوم.

قد يكون استخدام هذه الأدوية المركبة أكثر ملاءمة من تناول العديد من الأدوية المختلفة كل يوم.

تتوفر العديد من الأدوية المركبة لعلاج ارتفاع ضغط الدم. الامثله تشمل:

  • التريميتيرين / هيدروكلوروثيازيد (ديازيد) – التريميتيرين وهيدروكلوروثيازيد كلاهما مدر للبول
  • فالسارتان / هيدروكلوروثيازيد (Diovan HCT) – فالسارتان هو ARB وهيدروكلوروثيازيد

علاج لظروف متعددة

قد يعتمد نوع دواء ضغط الدم الذي يصفه الطبيب على المشكلات الصحية الأخرى التي لديك. على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من مرض الشريان التاجي (CAD) وارتفاع ضغط الدم ، فقد يصف طبيبك حاصرات بيتا. إذا كنت تعاني من احتشاء عضلة القلب بسبب CAD ، فيمكن لحاصرات بيتا أن تخفض ضغط الدم وتقلل من خطر الوفاة بشكل عام.

إذا كنت تعاني من مرض السكري ، فقد يختار طبيبك مثبط ACE أو ARB. ذلك لأن هذه الأدوية يمكن أن تساعد في حماية الكلى من التلف الناتج عن مرض السكري عن طريق خفض ضغط الدم في كليتيك.

تحدث مع طبيبك

ارتفاع ضغط الدم هو حالة خطيرة تتطلب العلاج لمنع المزيد من المشاكل الصحية الشديدة.

لا تقلق إذا كنت مرتبكًا من جميع خيارات الدواء. يمكن لطبيبك أن يخبرك بالعقاقير التي قد تكون أفضل لك. معًا ، يمكنك وضع خطة علاجية للتحكم في ضغط دمك.

بعض الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك تشمل:

  • هل أحتاج إلى دواء للتحكم في ضغط الدم؟
  • هل أنا معرض لخطر الإصابة ببعض الآثار الجانبية الناتجة عن تناول أدوية ضغط الدم؟
  • هل أتناول أي أدوية أخرى قد تتفاعل مع أدوية ضغط الدم لدي؟
  • هل سيكون الجمع بين أدوية ضغط الدم خيارًا جيدًا بالنسبة لي؟
  • هل توصي بتحسين النظام الغذائي وممارسة الرياضة كوسيلة لخفض ضغط الدم؟

المراجع:

شارك هذا الموضوع: