علامات وأعراض التهاب الكبد

يمكن أن تكون أعراض التهاب الكبد مربكة ، تتراوح من أعراض خفيفة شبيهة بالأنفلونزا (مثل الحمى والتعب) إلى أعراض أكثر كلاسيكية ، مثل اليرقان – أو حتى عدم ظهور أعراض على الإطلاق. عادة ، بمجرد أن تصبح أعراض التهاب الكبد واضحة ، فإن مرض الكبد المزمن وتلف الكبد يجريان على قدم وساق. قد يكون لتلف الكبد الخطير مضاعفات خطيرة وحتى تهدد الحياة مثل تليف الكبد وسرطان الكبد.

الأعراض

أعراض ثلاثة أنواع من التهاب الكبد تختلف قليلا. في حالة الالتهاب الكبدي الفيروسي الحاد ، في حالة حدوث الأعراض ، فإنها تبدأ في الظهور خلال المرحلة الأولى من العدوى ، عندما بدأ الفيروس في التكاثر بقوة وانتشاره إلى خلايا الكبد (تسمى خلايا الكبد).

من أجل الدفاع ضد الفيروس ، فإن الجهاز المناعي سوف يطلق استجابة التهابية يمكن أن تحدث أعراضًا مشابهة لأعراض الأنفلونزا الموسمية ، مصحوبة بعلامات تشير إلى وجود عدوى معوية أو الكبد ، بما في ذلك:

  • التعب العام أو التعب
  • ألم العضلات (ألم عضلي)
  • آلام المفاصل (ألم مفصلي)
  • صداع الراس
  • حمى
  • غثيان
  • قيء
  • فقدان الشهية
  • ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن (عموما خفيف ، ولكن ثابت)
  • خلايا حمراء مرفوعة (الأكثر شيوعًا مع التهاب الكبد B)
  • التغييرات في الطريقة التي تتذوق بها الأشياء أو الرائحة (غالباً ما يصاب المدخنون بنوبة مفاجئة للسجائر)

في غضون عدة أيام من هذه العلامات المبكرة ، ستؤدي العدوى إلى تراكم البيليروبين ، وهو صبغة برتقالية صفراء تنتج عندما ينهار الكبد خلايا الدم الحمراء القديمة. يمكن أن يتراكم هذا المركب بسرعة في الجسم ، مما يؤدي إلى ظهور علامات التهاب الكبد الوبائي:

  • اليرقان (اصفرار البشرة وبياض العينين)
  • تشولوريا (سواد البول)
  • براز شاحب أو لون الطين

نادراً ما تصبح أعراض التهاب الكبد الفيروسي الحاد شديدة. ومع ذلك ، يمكن أن يستمر التعب لعدة أسابيع ، وفي بعض الحالات ، حتى أشهر. في معظم الحالات ، تتلاشى الأعراض الحادة في حوالي أربعة إلى ثمانية أسابيع. (الاستثناء الوحيد هو التهاب الكبد D ، والذي يكون فيه تلف الكبد الحاد أكثر شيوعًا.)

يعتبر اليرقان عادةً أول أعراض الأشكال غير الفيروسية لالتهاب الكبد ، على الرغم من أنه كما هو الحال مع التهاب الكبد الفيروسي ، فإن العديد من الأشخاص يعانون من الأعراض خلال المراحل المبكرة من تلف الكبد والتي تكون أقل وضوحًا ويمكن أن يخطئ بسهولة في الإصابة بعدوى متنوعة في الحديقة.

سوء التغذية شائع عند الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الكحولي بسبب قمع الشهية الناجم عن شرب الخمر بكثرة.

مضاعفات

في حالات التهاب الكبد الفيروسي ، عندما لا يتضح الفيروس تلقائيًا ولكن بدلاً من ذلك يستمر في التكاثر ، يُقال إن العدوى مزمنة. اعتمادًا على نوع فيروس التهاب الكبد ، يمكن أن تستمر العدوى المزمنة لسنوات أو عقود قبل ظهور علامات المرض.

بالنسبة لكل من التهاب الكبد الفيروسي وغير الفيروسي ، بحلول الوقت الذي يكون فيه المرض واضحًا ، تكون الأعراض ، في الواقع ، هي أعراض مضاعفات تلف الكبد.

التليف وتليف الكبد

عندما تصاب خلايا الكبد ، فإن الاستجابة الالتهابية التي تحفز النتائج تحفز إنتاج الكولاجين والمواد الأخرى. هذه تبدأ بالتراكم بشكل أسرع مما يمكن للجسم كسرها. بمرور الوقت ، تتسبب العملية في التراكم التدريجي لأنسجة الندبة ، المعروفة باسم التليف.

يميل التليف إلى التقدم بسرعة أكبر عند الرجال أكثر من النساء ، وكذلك لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا أو أولئك الذين يتناولون بشكل كبير أو يعانون من السمنة المفرطة. في بعض الحالات ، يمكن أن تظل مستقرة أو حتى تتراجع مع مرور الوقت.

يمكن أن يؤدي التليف إلى مضاعفات تسمى تليف الكبد – وهي تندب واسعة النطاق بحيث تقيد إمداد الكبد بالدم وتعطل الوظيفة الطبيعية. يمكن أن تختلف أعراض تليف الكبد ، وهذا يتوقف على مرحلة التقدم.

هناك نوعان من تليف الكبد ، يعوضان ولا يعوضان.

تشمع الكبد ، حيث يكون للكبد ضرر بسيط إلى معتدل ، يميل إلى ظهور أعراض قليلة ، إن وجدت. تشمل العلامات المحتملة:

  • استمرار الشعور بالضيق أو التعب
  • الانزعاج في الجزء العلوي الأيمن من البطن
  • غثيان
  • آلام المفاصل أو العضلات
  • وخز غير طبيعي أو إحساس حارق (تشوش الحس)
  • إحساس غير مريح “بالإبر والإبر” (الاعتلال العصبي المحيطي)
  • عيون جافة مصحوبة بفم جاف (متلازمة السيكا)
  • عروق العنكبوت ، وخاصة على الجذع والوجه
  • حكة في الجلد (الحكة)
  • احمرار على راحتي اليدين (احمرار حمامي)
  • من السهل كدمات أو نزيف غير طبيعي (نزيف الدوالي)
  • تراكم السوائل في الكاحلين والقدمين (الوذمة)
  • ضعف التركيز والذاكرة
  • فقدان الشهية
  • فقدان الوزن
  • تقلص الخصيتين (ضمور الخصية)
  • ضعف الانتصاب أو فقدان الرغبة الجنسية
  • تعصب الكحول

يتم تشخيص تليف الكبد اللا تعويضي إذا كان التلف واسع النطاق ولم يعد الكبد يعمل. الأعراض هي نتيجة لفشل الكبد وتشمل:

  • اليرقان
  • القطران أو البراز الدامي
  • تراكم السوائل في تجويف البطن ، مما تسبب في تورم وانتفاخ (استسقاء)
  • رائحة “حلوة عفن” مميزة لرائحة التنفس “البيض الفاسد”
  • كدمات شديدة أو نزيف
  • انخفض بشكل غير طبيعي البول الناتج
  • التغييرات الشخصية ، والارتباك ، أو الهزات
  • زيادة النعاس
  • الهزال العضلي
  • تلون أبيض أو “بقع الحليب” على الأظافر (ابيضاض الدم)
  • القيء من الدم

يصنف تليف الكبد غير المعوض على أنه مرض الكبد في المرحلة النهائية. يعتبر زرع الكبد الخيار الوحيد القابل للتطبيق للعلاج.

سرطان الخلايا الكبدية (HCC)

هذا هو نوع من سرطان الكبد الذي يتطور بشكل حصري تقريبًا بالترافق مع تليف الكبد لدى مرضى التهاب الكبد B أو التهاب الكبد C. أعراض سرطان الكبد مماثلة لأعراض تليف الكبد اللا تعويضي:

  • التعب المستمر
  • اليرقان
  • تراكم السوائل في تجويف البطن (الاستسقاء)
  • كدمات غير طبيعية ونزيف
  • غير مقصود ، وفقدان الوزن الشديد
  • فقدان الشهية
  • الشعور بالشبع بعد تناول كمية صغيرة فقط
  • الهذيان ، والارتباك ، أو الحركات الخشنة “الرجيج” العضلات

مثل تليف الكبد اللا تعويضية ، يعتبر سرطان الكبد هو مرض الكبد في المرحلة النهائية.

التهاب كبيبات الكلى

يرتبط اضطراب الكلى هذا الأكثر شيوعًا بالتهاب الكبد B المزمن أو التهاب الكبد الوبائي.

غلوبيولين القري

غالبًا ما يكون هذا المرض النادر مرتبطًا بالتهاب الكبد الوبائي المزمن أو التهاب الكبد الوبائي C ، وهو ناتج عن مجموعة غير طبيعية من البروتينات تمنع الأوعية الدموية الصغيرة ، مما يؤدي إلى مشاكل في الدورة الدموية.

بورفيريا كوتانيا تارا

هذه المضاعفات النادرة للالتهاب الكبدي الوبائي المزمن ، والتي يعاني فيها الجسم من مشكلة في معالجة المواد الكيميائية المسماة البورفيرينات ، تؤدي إلى ظهور تقرحات في اليدين والوجه.

اعتلال الدماغ الكبدي

اعتلال الدماغ الكبدي (HE) هو التهاب في المخ يمكن أن يحدث عندما يصبح الكبد غير قادر على إزالة السموم من الدم ، مما يسمح له بالسفر إلى المخ. ويطلق عليه أيضًا اعتلال الدماغ البورتولوجي ، وهو يؤثر على كل من الأداء البدني والعقلي. تشمل الأعراض:

  • هز أو الرجيج من الأطراف
  • ترفرف الذراعين عندما صمدت مباشرة
  • تباطأ وقت رد الفعل
  • رائحة حلوة في التنفس
  • تباطأ وقت رد الفعل
  • خطاب مشدود
  • سلوك غير مناسب اجتماعيا
  • تغيرات الشخصية
  • ارتباك
  • فقدان الذاكرة
  • انخفاض اليقظة
  • الارتباك فيما يتعلق بالوقت أو الموقع أو التاريخ
  • مشكلة في التركيز
  • عدم القدرة على القيام الرياضيات الأساسية

بوابة ارتفاع ضغط الدم

ارتفاع ضغط الدم البابي ، أحد مضاعفات التهاب الكبد الكحولي ، هو نوع من ارتفاع ضغط الدم الذي يؤثر على الأوردة البوابية التي تؤدي من الأمعاء إلى الكبد ، مما يمنع عودة الدم إلى العضو من الجهاز الهضمي. مع تزايد الضغط ، يمكن أن ينتج عنه تورم ونزيف مهدد للأنسجة والأعضاء الداخلية المختلفة.

شارك في العدوى

التهاب الكبد يمكن أن يضعف الجهاز المناعي ، مما يجعله أقل قدرة على مكافحة الالتهابات الأخرى. على سبيل المثال ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يتعايش كلا من التهاب الكبد B والتهاب الكبد الوبائي C في كثير من الأحيان مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV). ووجدت دراسة أجريت عام 2015 أن الأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي سي معرضون لخطر متزايد للإصابة بمرض السل ، وهو مرض معد يسببه مرض السل المتفطرات.

عندما ترى الطبيب

إذا ظهرت عليك أي من أعراض التهاب الكبد المزمن أو تلف الكبد أو سرطان الكبد ، فاستشر طبيبك. لا يتطلب الأمر سوى فحص دم للكشف عن وجود فيروس التهاب الكبد في جسمك (أو الأجسام المضادة التي تشير إلى أن جهاز المناعة لديك يحاول محاربة هذا الفيروس).

يمكن أن يحدد اختبار الدم أيضًا فيروس التهاب الكبد الذي تصاب به ، والذي سيحدد ما يجب أن يكون عليه علاجك (عادةً دواء مضاد للفيروسات قد لا يزيل الفيروس من جسمك ، ولكنه قد يمنعه من التكاثر)

كلمة من EWIZI

تتشابه أعراض الأشكال المختلفة لالتهاب الكبد الفيروسي – وكذلك أعراض التهاب الكبد غير الفيروسي – على الرغم من وجود أسباب مختلفة. ما هو أكثر من ذلك ، لا تظهر الأعراض غالبًا حتى يحدث تلف للكبد. من خلال تحديد السلوكيات أو السمات التي تعرضك لخطر أكبر والحصول على سجل طبي جيد ، يمكن للطبيب في كثير من الأحيان تحديد أن التهاب الكبد قد يكون سببًا لأعراض المريض. من هناك ، يمكن إجراء اختبار لتأكيد التشخيص.

شارك هذا الموضوع: