علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن: العلاج والجراحة وأسلوب الحياة

على الرغم من عدم وجود علاج معروف لمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، إلا أن هناك علاجات متاحة يمكن أن تساعد في تخفيف أعراضك وإبطاء تقدمها.

وتشمل هذه:

  • دواء
  • علاج نفسي
  • جراحة
  • تغييرات صحية في نمط الحياة

يمكن لهذه العلاجات:

  • يساعدك على الشعور بتحسن
  • يساعد في السماح لك بالمشاركة أكثر في الحياة
  • مساعدتك على البقاء نشطًا
  • يساعد على منع وعلاج المضاعفات
  • تساعد في تحسين جودة حياتك بشكل عام

الأدوية

يمكن استخدام مجموعة متنوعة من الأدوية لعلاج أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن.

موسعات الشعب الهوائية

عادة ما تأتي موسعات الشعب الهوائية في شكل استنشاق أو رذاذ.

يؤدي استنشاق الدواء إلى توصيله مباشرة إلى رئتيك ومسالكك الهوائية. تساعد هذه الأدوية في فتح المسالك الهوائية الضيقة (الضيقة) حتى تتمكن من التنفس بشكل أسهل.

هناك فئتان من موسعات الشعب الهوائية: منبهات and ومضادات الكولين.

ag منبهات b ترتبط مباشرة بمستقبلات بيتا على خلايا العضلات الملساء للتوسط في تأثير موسعات الشعب الهوائية. قد تكون ناهضات-قصيرة المفعول (على سبيل المثال ، الألبوتيرول) أو طويلة المفعول (مثل السالميتيرول).

غالبًا ما يُشار إلى منبهات-قصيرة المفعول بـ “أدوية الإنقاذ” لأنه يمكن استخدامها لتحسين التنفس أثناء نوبة مرض الانسداد الرئوي المزمن.

ناهضات acting طويلة المفعول ، والتي يتم استخدامها مرتين في اليوم ، هي جزء من علاج الصيانة.

الأدوية المضادة للكولين ، مثل Atrovent ، تأتي أيضًا في أجهزة الاستنشاق ويمكن استخدامها كل 4 إلى 6 ساعات (قصيرة المفعول) أو مرة واحدة في اليوم (طويلة المفعول).

تعمل الأدوية المضادة للكولين عن طريق منع مادة أستيل الكيميائية ، مما يتسبب في تقلص المسالك الهوائية. قد يلعبون أيضًا دورًا في تقليل إنتاج المخاط والإفرازات.

الستيروئيدات القشرية

تقلل الكورتيكوستيرويدات ، مثل بريدنيزون ، من التهيج والتورم في مجرى الهواء. تكون فعالة بشكل خاص إذا كنت قد تعرضت لعدوى أو مهيجة مثل:

  • التدخين السلبي
  • حرارة قصوى
  • أبخرة قاسية

يمكن توصيل الكورتيكوستيرويدات عن طريق:

  • المستنشق
  • البخاخات
  • لوح
  • حقنة

ضع في اعتبارك أن الكورتيكوستيرويدات يمكن أن تسبب آثارًا جانبية غير سارة.

عندما تؤخذ في شكل أقراص ، يمكن أن تسبب الكورتيكوستيرويدات:

  • زيادة الوزن
  • احتباس الماء
  • ارتفاع مستويات السكر في الدم

إذا تم تناولها على المدى الطويل ، يمكن أن تسبب ضعف العظام وقد تؤدي إلى انخفاض جهاز المناعة.

الأشكال المستنشقة للكورتيكوستيرويدات لها آثار جانبية أقل ويمكن استخدامها للصيانة ، خاصة لمرضى الربو. قد تكون مفيدة أيضًا في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن الذين يعانون من التفاقم المتكرر.

مضادات حيوية

يمكن أن تجعل التهابات الجهاز التنفسي أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن أسوأ. إذا كنت مصابًا بعدوى ، وهو ما يحدث غالبًا عندما تزداد الأعراض فجأة ، فقد يصف طبيبك المضادات الحيوية.

المضادات الحيوية تقتل البكتيريا ، لكنها لا تقتل الفيروسات. قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات لتحديد نوع العدوى التي تعاني منها ونوع المضاد الحيوي الأكثر فعالية.

أدوية الإقلاع عن التدخين

إذا كنت تدخن ، فإن الإقلاع عن التدخين يمكن أن يحسن صحتك وجودة حياتك ، سواء كنت مصابًا بداء الانسداد الرئوي المزمن أم لا.

لأن النيكوتين يسبب الإدمان بدرجة كبيرة ، يقدم العديد من الأطباء للمرضى العلاج ببدائل النيكوتين للمساعدة في تخفيف الرغبة الشديدة في التبغ.

تتوفر علاجات استبدال النيكوتين الموصى بها في شكل:

  • اللثة
  • بقع
  • الاستنشاق

ثبت سريريًا أن بعض أنواع مضادات الاكتئاب تساعد في تقليل الرغبة الشديدة في التبغ أو القضاء عليها. إذا وصف طبيبك دواء للإقلاع عن التدخين ، فتأكد من أن تسأل عن أي آثار جانبية محتملة.

مزيل القلق (علاج مضاد للقلق)

مع تقدم مرض الانسداد الرئوي المزمن ، قد تجد صعوبة في التنفس. هذا يمكن أن يسبب القلق. علاج أعراض القلق مهم لتقليل الانزعاج الذي غالبًا ما يصاحب ضيق التنفس.

تساعد الأدوية المضادة للقلق ، والمعروفة باسم مزيلات القلق ، على تقليل أعراض القلق ، مما يسمح لك بالتنفس بسهولة أكبر.

المسكنات الأفيونية

تعمل المواد الأفيونية ، المعروفة أيضًا باسم الأدوية المخدرة أو مسكنات الألم ، عن طريق ضغط الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن تساعد الأدوية الأفيونية في تخفيف الشعور “بالجوع في الهواء”.

توصف المواد الأفيونية عادة على أنها سائل يتم ابتلاعه وامتصاصه من خلال الأغشية الموجودة في الفم.

توصف أيضًا على أنها رقعة توضع على الجلد.

أثبتت العديد من الأدوية فعاليتها في:

  • تخفيف الأعراض المؤلمة
  • تباطؤ تطور المرض
  • تحسين نوعية الحياة
  • حتى إطالة الحياة

يمكن لطبيبك أن يخبرك المزيد عن الأدوية التي قد تكون مناسبة لك.

العلاج الرئوي والتأهيل

هنا نلقي نظرة على علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن وخيارات إعادة التأهيل وفوائدها.

العلاج بالأوكسجين

يتعارض مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) مع قدرتك على التنفس. إذا لم تستنشق كمية كافية من الأكسجين ، فلن يكون لديك ما يكفي من الأكسجين في دمك. هناك أجهزة طبية متاحة لتوصيل الأكسجين إلى رئتيك.

العديد من هذه الأجهزة صغيرة ومحمولة حتى تتمكن من اصطحابها معك أينما ذهبت.

قد يقترح طبيبك استخدام العلاج بالأكسجين طوال الوقت. أو قد تحتاج فقط إلى استخدام الجهاز أثناء النوم أو أثناء أنشطة معينة.

يمكن أن يساعدك العلاج بالأكسجين في:

  • حافظ على نشاطك مع أعراض أقل
  • حماية القلب والأعضاء الأخرى من المزيد من الضرر الناجم عن الحرمان من الأكسجين
  • نم بشكل أفضل وكن أكثر يقظة
  • عش مطولا

إعادة التأهيل الرئوي

قد يشمل إعادة التأهيل الرئوي:

  • ممارسه الرياضه
  • استشارات غذائية ونفسية
  • التعليم في إدارة مرض الانسداد الرئوي المزمن

غالبًا ما يتضمن فريقًا من الأطباء والمتخصصين. الهدف الأساسي هو مساعدتك على البقاء نشطًا.

خيارات الجراحة

الجراحة مفيدة لنسبة صغيرة من الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن وهي خيار فقط في الحالات الشديدة.

استقطاب

عندما يتم تدمير جدران الأكياس الهوائية في رئتيك ، يمكن أن تتشكل مساحات هوائية كبيرة. هذه تسمى الفقاعات. يمكن أن تتداخل هذه المساحات المفتوحة مع تنفسك.

يقوم الطبيب بإزالة بعض هذه المساحات في عملية جمع الأوعية. يمكن أن يساعد ذلك في عمل رئتيك بشكل أفضل.

جراحة تقليل حجم الرئة (LVRS)

أثناء الجراحة ، يزيل الطبيب أجزاء من أنسجة الرئة التالفة.

قد يساعد هذا الإجراء رئتيك على العمل بشكل أفضل ، ولكنه قد يكون محفوفًا بالمخاطر وقد لا يكون دائمًا فعالًا. ومع ذلك ، بالنسبة لبعض المرضى ، يمكن أن يساعد في تحسين التنفس وجودة الحياة.

زرع الرئة

في الحالات الشديدة ، يمكن إزالة الرئة التالفة ثم استبدالها برئة صحية من متبرع. تنطوي عمليات زرع الرئة على العديد من المخاطر. قد تصاب بعدوى ، أو قد يرفض جسمك الرئة الجديدة.

يمكن أن يكون أي من هذه الأحداث مميتًا. يمكن أن تؤدي عملية زرع الرئة الناجحة إلى تحسين وظائف الرئة ونوعية حياتك.

رأب الأنف

طريقة جديدة لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن هو إجراء طفيف التوغل يسمى رأب رأب الشعب الهوائية. يتم اختباره حاليًا وقد يقلل من عدد الخلايا المنتجة للمخاط في الرئتين.

خلال العملية ، تدمر الانفجارات الكهربائية الخلايا التي تنتج الكثير من المخاط ، مما يمهد الطريق لنمو خلايا صحية جديدة.

التجارب السريرية

بالنسبة لبعض المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن أو الربو الحاد ، يمكن أن يكون الفشل في الاستجابة للآثار المضادة للالتهابات للكورتيكوستيرويدات حاجزًا رئيسيًا للعلاج الفعال.

وفقًا للمجلة الأمريكية لطب الجهاز التنفسي والرعاية الحرجة ، قد يتم تطوير أدوية لعكس مقاومة الكورتيكوستيرويد في المستقبل.

بعض التجارب السريرية الكبيرة جارية بالفعل بجرعة منخفضة من الثيوفيلين الفموي.

يقود المعهد القومي للقلب والرئة والدم (NHLBI) ويرعى دراسات حول مرض الانسداد الرئوي المزمن. لمعرفة المزيد عن التجارب السريرية ، قم بزيارة موقع NIH Clinical Center على الإنترنت.

العلاجات التكميلية

تتضمن العلاجات التكميلية التي أثبتت نجاحها في الحد من القلق ما يلي:

  • إعادة التأهيل الرئوي
  • استرخاء العضلات الموجهة
  • اليوجا
  • تاي تشي
  • العلاج السلوكي
  • مجموعات الغناء

تشمل الأمثلة الأخرى على طرق العلاج التكميلية التي أسفرت عن نتائج إيجابية ما يلي:

  • تحديد المواقف أو الأماكن أو الأشخاص التي يمكن أن تثير القلق. يمكن أن تساعدك معرفة أسباب الإجهاد على تجنبه.
  • الحد من العمل والأعمال الروتينية والأنشطة. إذا كان لديك عمل ، فتعلم كيفية إدارة عبء عملك لتجنب الشعور بالإرهاق.
  • اتبعي خطة العلاج بعناية. عندما يتم إدارة مرضك بشكل جيد ، سيكون لديك المزيد من الطاقة للاستمتاع بالحياة.
  • التحدث إلى شخص ما. خفف من القلق من خلال مشاركة مشاعرك مع صديق موثوق به أو أحد أفراد الأسرة أو زعيم ديني.

علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن في نهاية المرحلة

يمكن أن يساعد العثور على طبيب متخصص في الرعاية التلطيفية أو التكية في المراحل المتأخرة من المرض على إعطاء الراحة الراحة.

تتضمن رعاية نهاية الحياة الفعالة لمرضى مرض الانسداد الرئوي المزمن احتياجات الرعاية الداعمة والملطفة لكل من المريض وعائلته:

  • إدارة الألم والأعراض
  • تقديم الدعم الروحي والنفسي والاجتماعي والعملي
  • شراكة نشطة من الرعاية تشمل المريض والأسرة والرعاية الاجتماعية والمهنيين الصحيين
  • نهج رحيم للرعاية يضمن احترام وكرامة المريض والأسرة
  • تخطيط رعاية متقدم وفقًا لتفضيلات المريض

غالبًا ما يتم وصف المواد الأفيونية خلال المراحل المتأخرة والنهائية من داء الانسداد الرئوي المزمن وعادة عندما يقرر الشخص أنه لا يريد أي علاج أكثر عدوانية أو يطيل العمر.

مرض الانسداد الرئوي المزمن في المرضى المسنين

يلاحظ معظم مرضى داء الانسداد الرئوي المزمن أعراضهم الأولى عند عمر 40 عامًا تقريبًا.

  • إعادة التأهيل الرئوي. يشمل التأهيل الرئوي تقنيات التنفس وممارسة الرياضة والتعليم ودعم الصحة النفسية. كما يوفر الدعم الاجتماعي ، والذي يمكن أن يكون مفيدًا لكبار السن.
  • الأكسجين التكميلي. يقدم بعض الأطباء تجربة الأكسجين الإضافي حيث قد يستفيد بعض كبار السن من مرضى السدة الرئوية المزمنة.
  • التوقف عن التبغ. قد يرى المرضى الأكبر سنا الذين يتوقفون عن التدخين انخفاض الأعراض.

قد تكون جراحة الرئة مفيدة لبعض المرضى الأكبر سنًا. قد لا تكون جراحة الرئة مناسبة لأولئك الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.

تغيير نمط الحياة

أقلع عن التدخين

أول وأهم شيء موصى به هو الإقلاع عن التدخين ، إذا كنت تدخن ، أو لا تبدأ. ابذل قصارى جهدك لتقليل تلوث الهواء في بيئتك قدر الإمكان.

حاول أيضًا تجنب التدخين السلبي والابتعاد عن الأماكن التي تحتوي على الغبار والأبخرة والمواد السامة الأخرى التي قد تستنشقها.

النظام الغذائي وممارسة الرياضة

من المهم أيضًا اتباع نظام غذائي صحي. قد يجعل التعب وصعوبة التنفس المصاحبة لمرض الانسداد الرئوي المزمن من الصعب تناول الطعام.

قد يساعد تناول وجبات صغيرة بشكل متكرر. قد يقترح طبيبك مكملات غذائية. قد يكون من المفيد أيضًا الراحة قبل الوجبات.

التمرين مهم ولكن قد يكون صعبًا بالنسبة للبعض. يمكن للنشاط البدني أن يقوي العضلات التي تساعدك على التنفس. تحدث مع طبيبك حول الأنشطة البدنية المناسبة لك.

يمكن أن يكون إعادة التأهيل الرئوي أيضًا وسيلة لتحسين القدرة على التحمل والمساعدة في مشاكل التنفس ، لذا اسأل طبيبك عن خياراتك.

متى تطلب العناية الطبية

حتى مع العلاج ، يمكن أن تتفاقم الأعراض. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان لديك عدوى في الرئة أو حالة قلبية مرتبطة بتلف الرئة.

اطلب عناية طبية فورية إذا كانت علاجاتك المنتظمة لا تساعد في الأعراض التالية:

  • صعوبة غير عادية في المشي أو التحدث (من الصعب إكمال جملة)
  • معدل ضربات القلب السريع أو غير المنتظم
  • ألم الصدر الجديد أو المتفاقم
  • شفاه زرقاء أو أظافر
  • تنفس صعب وسريع

مصادر

شارك هذا الموضوع: