أخبار الصحة

علاج فقر الدم

كيف أعرف أني مصاب بفقر الدم؟

لتشخيص فقر الدم ، من المرجح أن يسألك طبيبك عن تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني وطلب إجراء اختبارات دم.

يمكنك المساعدة من خلال تقديم إجابات مفصلة عن الأعراض ، والتاريخ الطبي للعائلة ، والنظام الغذائي ، والأدوية التي تتناولها ، وتناول الكحول ، والخلفية العرقية. سيبحث طبيبك عن أعراض فقر الدم والقرائن الجسدية الأخرى التي قد تشير إلى سبب ما.

هناك ثلاثة أسباب مختلفة لفقر الدم: فقدان الدم ، انخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء أو خللها ، أو تدمير خلايا الدم الحمراء.

اختبارات الدم لن تؤكد فقط تشخيص فقر الدم ، ولكن أيضا تساعد على الإشارة إلى الحالة الأساسية. قد تشمل الاختبارات:

  • تعداد دم كامل (CBC) ، والذي يحدد عدد وحجم وحجم ومحتوى الهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء
  • مستوى الحديد في الدم ومستوى فيريتين المصل ، أفضل المؤشرات لمجموع مخازن الحديد في الجسم
  • مستويات فيتامين ب 12 والفولات والفيتامينات اللازمة لإنتاج خلايا الدم الحمراء
  • اختبارات دم خاصة لاكتشاف الأسباب النادرة لفقر الدم ، مثل الهجوم المناعي على خلايا الدم الحمراء وهشاشة خلايا الدم الحمراء وعيوب الإنزيمات والهيموغلوبين والتخثر
  • عدد خلايا الشبكية ، البيليروبين ، واختبارات الدم والبول الأخرى لتحديد مدى سرعة تصنيع خلايا الدم أو إذا كان لديك فقر الدم الانحلالي ، حيث يكون لخلايا الدم الحمراء فترة حياة قصيرة.

فقط في حالات نادرة سيحتاج الطبيب إلى إزالة عينة من نخاع العظام لتحديد سبب فقر الدم.

إقرأ أيضا:وصفات لعلاج الكحة

ما هي علاجات فقر الدم؟

طبيبك قد لا يعالج فقر الدم الخاص بك حتى يتم تأسيس السبب الكامن. قد يكون علاج نوع واحد من فقر الدم غير مناسب وخطير بالنسبة لنوع آخر من فقر الدم.

فقر الدم الناجم عن فقدان الدم

إذا فقدت كمية كبيرة من الدم فجأة ، فقد تتم معالجتك بالسوائل ونقل الدم والأكسجين وربما الحديد لمساعدة الجسم على بناء خلايا دم حمراء جديدة. يتم علاج فقدان الدم المزمن عن طريق تحديد مصدر النزيف ، ووقف النزيف ، وإذا لزم الأمر ، توفير العلاج لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

فقر الدم الناجم عن انخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء

يعتمد نوع العلاج الذي تتلقاه على سبب انخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

بدون الحديد الكافي ، لا يستطيع الجسم إنتاج خلايا الدم الحمراء الطبيعية. عند النساء الشابات ، يمكن أن يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بسبب نزيف الحيض الثقيل. تحتاج النساء أو الرجال الذين لا يعانون من الحيض والذين يعانون من نقص الحديد إلى فحص القولون (تنظير القولون أو حقنة شرجية الباريوم) للمساعدة في تحديد مصدر النزيف المزمن.

إقرأ أيضا:شهر واحد قبل نوبة قلبية ، سوف يحذرك جسمك – وهنا هي 6 علامات

مع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، قد يوصي طبيبك على الأرجح بمكملات الحديد التي تحتوي على الشكل الحديدية للحديد ، والتي يمكن لجسمك امتصاصها بسهولة. لا تعتبر مكملات الحديد التي تم إطلاقها في الوقت المناسب خيارًا جيدًا لمعظم الأشخاص ، لأن الحديد يتم امتصاصه في المقام الأول في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي. إذا كنت تستخدم مكملات الحديد ، فتذكر التحذيرات التالية:

  • استشر طبيبك دائمًا قبل تناول مكملات الحديد. كمية الحديد الزائدة يمكن أن تكون ضارة. تشمل أعراض الحمل الزائد للحديد التعب والقيء والإسهال والصداع والتهيج وأمراض القلب ومشاكل المفاصل.
  • مكملات الحديد – مثل جميع المكملات وأي دواء – يجب أن تبقى بعيدة عن متناول الأطفال. التسمم الحديدي هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للتسمم العرضي عند الأطفال الصغار. يمكن أن تكون قاتلة في غضون ساعات. تشمل أعراض التسمم عند الطفل الدوخة والارتباك والغثيان والقيء والإسهال. طلب المساعدة الطبية على الفور.
  • مشاهدة للآثار الجانبية. قد تحتاج إلى مواصلة تناول مكملات الحديد لمدة تصل إلى سنة واحدة. تناول مكملات الحديد مع الطعام يمكن أن يساعد في منع الآثار الجانبية الشائعة ، والتي قد تشمل الغثيان والإسهال والإمساك وآلام في المعدة. أخبر طبيبك إذا كنت لا تزال تعاني من آثار جانبية. تركيبات مختلفة متاحة.
  • مشاهدة للتفاعلات المخدرات. أخبر طبيبك إذا كنت تعالج من حالة أخرى. على سبيل المثال ، تتداخل مكملات الكالسيوم مع امتصاص الحديد ، لذلك من الأفضل تناولها في أوقات مختلفة من اليوم.
  • يمتص الجسم الحديد بشكل أفضل عند تناوله في وسط حمضي خفيف ، لذلك قد يقترح طبيبك تناول الحديد مع نصف كوب من عصير البرتقال أو مع فيتامين C.

قد يوصي طبيبك أيضًا بزيادة كمية الحديد في نظامك الغذائي. تشمل المصادر الغذائية الجيدة للحديد اللحوم الحمراء والفاصوليا وصفار البيض ومنتجات الحبوب الكاملة والمكسرات والمأكولات البحرية. كما يتم تعزيز العديد من الأطعمة المصنعة والحليب بالحديد.

إقرأ أيضا:كيف يتغير جسم المرأة بعد فقدان العذرية؟

سيقوم طبيبك بمراقبة تعداد خلايا الدم الحمراء ، بما في ذلك مستويات الهيماتوكريت والهيموغلوبين والفيريتين ، أثناء العلاج. إذا لم يتحسن فقر الدم مع مكملات الحديد ، فسوف يبحث طبيبك عن بعض الأسباب الأساسية الأخرى. في حالات نادرة ، قد يصف طبيبك حقن الحديد أو يعطيك الحديد عن طريق الوريد (من خلال إبرة في الوريد). في حالات نادرة للغاية من فقر الدم الناجم عن تهديد الحياة ، قد ينطوي العلاج على نقل دم.

فقر الدم الناجم عن فيتامين ب 12 ونقص الفولات

العلاج يعتمد على سبب النقص. إذا كانت مخازن جسمك مستنفذة من فيتامين B12 ، فمن المرجح أن يصف لك الطبيب حقن فيتامين B12. يمكن أيضًا إعطاء فيتامين ب 12 عن طريق الفم ، ولكن هناك حاجة لجرعات عالية جدًا. يمكن أيضًا إعطاء فيتامين ب 12 تحت اللسان أو برذاذ الأنف ، لكن هذه المستحضرات غالية الثمن ولم تتم دراستها بشكل كافٍ لتوصي بها. هناك فرصة جيدة لتحسين العديد من أعراض النقص بمجرد تزويد الجسم بـ B12 اللازم.

بعض الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين ب 12 لديهم عجز دائم في امتصاص فيتامين ب 12 وسيحتاجون إلى الحقن كل شهر إلى ثلاثة أشهر أو حبوب منع الحمل يوميًا لبقية حياتهم.

ترتبط بعض أشكال جراحة الجهاز الهضمي بنقص الحديد وفيتامين ب 12 والمواد المغذية الأخرى التي يتم امتصاصها عادة في جزء المعدة الذي يتم تجاوزه.

قد يوصي طبيبك أيضًا بزيادة كمية فيتامين ب 12 في نظامك الغذائي. المصادر الغذائية الجيدة لفيتامين ب 12 هي اللحوم والكبد والكلى. السمك والمحار والبطلينوس ؛ والحليب والجبن والبيض.

إذا كنت تعاني من نقص حمض الفوليك ، فسوف يصف طبيبك مكملات حمض الفوليك (حمض الفوليك هو أحد أشكال حمض الفوليك المستخدم في المكملات الغذائية والأطعمة المدعمة.) قد يوصيك بزيادة كمية حمض الفوليك في نظامك الغذائي. تشمل المصادر الغذائية الجيدة للفولات الفواكه الطازجة والخضروات الورقية الخضراء والخضروات الصليبية (القرنبيط ، والقرنبيط ، وبراعم بروكسل) ؛ منتجات الألبان؛ وحبوب الحبوب الكاملة. يجب أن تؤكل الخضار النيئة أو المطبوخة بخفة.

فقر الدم الناجم عن مشاكل في نخاع العظم والخلايا الجذعية.

يميل فقر الدم هذا إلى أن يكون أكثر ثباتًا ويصعب علاجه. تختلف علاجات فقر الدم الوراثي ، مثل الثلاسيميا أو مرض المنجل ، على نطاق واسع وتعتمد على الحالة المحددة وشدة الأعراض. بعض فقر الدم لن يحتاج إلى أي علاج ، بينما قد يحتاج البعض الآخر إلى عمليات نقل دم متكررة وغيرها من التدابير العدوانية. على الرغم من أن فقر الدم اللاتنسجي سوف يحدث في بعض الأحيان إلى مغفرة عفوية ، فإن بعض الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب يحتاجون إلى زرع نخاع العظم.

فقر الدم الناجم عن المرض المزمن

من الأفضل علاج الشرط الأساسي كلما أمكن ذلك. غالبًا ما يمكن علاج فقر الدم الناجم عن مرض الكلى المزمن أو ما بعد العلاج الكيميائي عن طريق حقن الإريثروبويتين البشري المؤتلف يسمى إيبوتين ألفا (إيبوجين أو بروكريت) أو داريبويتين ألفا (أرانسب). Erythropoietin هو هرمون يحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام. Darbepoetin ألفا هو شكل اصطناعي من الإريثروبويتين.

فقر الدم الناجم عن زيادة تدمير خلايا الدم الحمراء

سيتم تصميم علاج فقر الدم الانحلالي إلى السبب الكامن وراء. الحالات الخفيفة لفقر الدم الانحلالي قد لا تتطلب أي علاج على الإطلاق. إذا كان يمكن تحديد عامل بيئي مسيء – مادة كيميائية ، على سبيل المثال – يجب أن يتوقف التعرض لهذا العامل على الفور. قد يحتاج الأشخاص الآخرون الذين يعانون من فقر الدم الانحلالي إلى عملية جراحية لاستبدال صمامات القلب المعيبة أو إزالة الورم أو إصلاح الأوعية الدموية غير الطبيعية.

غالبًا ما يتم إعطاء العلاج الداعم – مثل السوائل الوريدية وأدوية الألم. قد يكون نقل الدم ضروريًا في بعض الحالات. يمكن للمنشطات أن توقف هجوم الجسم المناعي على خلايا الدم الحمراء الخاصة به. يمكن إزالة بعض العوامل الضارة من الدم عن طريق علاج يسمى البلازما.

إذا استمر فقر الدم الانحلالي على الرغم من العلاج ، فقد يوصي طبيبك باستئصال الطحال – الاستئصال الجراحي للطحال – كملاذ أخير. يمكن لمعظم الناس أن يعيشوا حياة طبيعية دون طحالهم.

يمكن أن يسبب فقر الدم الانحلالي القديم حصوات المرارة من المنتجات الثانوية لتدمير خلايا الدم الحمراء. قد تكون جراحة المرارة ضرورية للحصى في المرارة. يرتبط نوع من فقر الدم الانحلالي الذي يحدث بشكل شائع عند الأطفال بتلف الكلى ، وقد يكون غسيل الكلى ضروريًا. في حالات نادرة للغاية ، قد يكون زرع نخاع العظم هو الحل الوحيد لأنواع معينة من فقر الدم الانحلالي.

فقر الدم المنجلي

في بعض الأحيان ، قد يتم علاج الأطفال المصابين بمرض المنجل والذين لديهم متبرع مناسب عن طريق زرع نخاع العظم. بدلاً من ذلك ، يبدو أن عقارًا يسمى هيدروكسي يوريا (Droxia ، و Hydrea ، و Silkos) يحفز تكوين شكل بديل من الهيموغلوبين لا يكون عرضة للإصابة بالمرض ، ويمكن استخدامه لتقليل تواتر آلام العظام. يمكن عادة تخفيف آلام العظام باستخدام أدوية الألم وقد تتطلب فقر الدم نقل الدم. هيدروكسي يوريا قد يقلل أيضا من الحاجة لنقل الدم.

يتم علاج التسمم بالرصاص عن طريق التوقف عن التعرض للرصاص وإعطاء الدواء الذي يربط الرصاص ويخرجه من الجسم.

كيف يمكنني منع فقر الدم؟

يمكنك المساعدة في منع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عن طريق تناول نظام غذائي متوازن يتضمن مصادر جيدة من الحديد وفيتامين B12 والفولات. تشمل الخطوات الواجب اتخاذها ما يلي:

  • إذا كنت نباتيًا أو نباتيًا ، فتحدث إلى طبيبك أو أخصائي التغذية حول نظامك الغذائي وأي حاجة ممكنة للمكملات الغذائية.
  • اسأل طبيبك أو أخصائي التغذية إذا كنت تتناول فيتامين سي. فيتامين C يجعل المعدة أكثر حمضية وقد يحسن من امتصاص الحديد في نظامك الغذائي.
  • قلل استهلاكك من المنتجات المحتوية على الكافيين والشاي. هذه المواد يمكن أن تقلل من امتصاص الحديد. وتشمل المخالفين الآخرين الألياف والكميات الكبيرة من الكالسيوم والفيتات الموجودة في بعض الخضروات.
  • اختر الحبوب المدعمة بالحديد والخبز.
  • اتبع إرشادات السلامة بعناية إذا كان عملك يتضمن العمل مع المواد المحتوية على الرصاص مثل البطاريات والنفط والطلاء.
  • اسأل طبيبك أو سلطات الصحة العامة المحلية عن الحصول على الأطباق وغيرها من أدوات الأكل التي يتم اختبارها بحثًا عن الرصاص.

السابق
8 علامات وأعراض نقص فيتامين (د)
التالي
أعلى الاطعمة غنية بالحديد