علاج النقرس والوقاية منه

  • العلاجات التقليدية
  • المخدرات
  • العلاجات البديلة
  • الوقاية

ما هو النقرس؟

يحدث النقرس بسبب فرط حمض اليوريك في الجسم. قد ينتج هذا الفائض عن إنتاج الجسم أكثر من اللازم أو إفراز القليل منه. يستخدم مصطلح “النقرس” بشكل عام لوصف طيف هذا المرض من حاد إلى مزمن.

الأشخاص الذين يعانون من النقرس يعانون عادة من الأعراض التي تؤثر على القدمين ، مثل التورم والألم والاحمرار ، وخاصة في المفصل خلف إصبع القدم الكبير. النقرس الحاد يسبب هجمات متقطعة ويمكن أن يؤثر على معظم مفصل الأطراف الرئيسية ، مع إصابة المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين في أغلب الأحيان.

مع النقرس المزمن ، يمكن أن تتضخم التورمات الصعبة المعروفة باسم tophi على المفاصل. مصنوعة من حمض اليوريك هذه tophi ويمكن أن تنمو كبيرة جدا ، حتى إلى حد اختراق الجلد.

عادة ما يخضع الأشخاص الذين يعانون من النقرس لواحد أو أكثر من العلاجات التالية لمساعدتهم على إدارة حالتهم.

النقرس العلاجات التقليدية

تم تصميم علاجات النقرس لتخفيف الألم والالتهابات الفردية أو تواتر الهجمات. تشمل العلاجات التقليدية إجراء تغييرات في النظام الغذائي وتناول بعض الأدوية.

تعديل النظام الغذائي

يعد ضبط نظامك الغذائي أحد أهم الطرق لتقليل عدد هجمات النقرس الحادة التي تواجهها. الهدف من هذه التغييرات هو خفض مستويات الدم من حمض اليوريك.

التغييرات الغذائية التالية يمكن أن تقلل من أعراض النقرس:

  • تقليل أو القضاء على الكحول ، وخاصة البيرة.
  • اشرب الكثير من الماء أو المشروبات غير الكحولية الأخرى.
  • تناول المزيد من منتجات الألبان قليلة الدسم أو غير الدهنية.
  • تجنب الأطعمة عالية البيورين ، بما في ذلك اللحوم الأعضاء (الكلى والكبد والخبز الحلو) والأسماك الزيتية (السردين والأنشوجة والرنجة).
  • الحد من اللحوم لصالح البروتينات النباتية مثل الفول والبقوليات.
  • تناول الكربوهيدرات المعقدة ، مثل الخبز الكامل الحبوب والفواكه والخضروات ، بدلاً من الحلويات السكرية والكربوهيدرات المكررة مثل الخبز الأبيض.

الأدوية

فيما يلي ملخص قصير للعديد من فئات الأدوية المستخدمة لعلاج النقرس:

  • الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، الستيرويدات القشرية ، والكوليسين كلها تقلل من الألم والالتهابات المرتبطة بنوبة النقرس الحادة.
  • مثبطات أوكسيداز الزانثين مثل الوبيورينول تقلل من كمية حمض اليوريك التي ينتجها الجسم.
  • يحسن البروبينسيد قدرة الكليتين على إزالة حمض اليوريك من الدم.

المخدرات النقرس

خلال نوبة النقرس الحادة ، فإن الأولوية الرئيسية لعلاج المخدرات هي تخفيف الألم والالتهابات. هناك ثلاث فئات من الأدوية المستخدمة لهذا: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكوليسين والستيروئيدات القشرية. يؤخذ نوعان آخران من الأدوية يوميًا للمساعدة في منع هجمات النقرس المستقبلية: مثبطات أوكسيديز الزانثين والبروبينسيد.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) تقلل من الألم والالتهابات. العديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية متوفرة بدون وصفة طبية بجرعات منخفضة وبجرعات أعلى بوصفة طبية. يمكن أن تسبب آثارًا معدية معوية ، مثل الغثيان والإسهال وقرحة المعدة. في حالات نادرة ، يمكن أن تسبب تلف الكلى أو الكبد.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي يشيع استخدامها في النقرس تشمل:

  • الأسبرين (بوفرين)
  • سيليكوكسيب (سيليبريكس)
  • ايبوبروفين (أدفيل)
  • إندوميثاسين (إندوسين)
  • كيتوبروفين
  • نابروكسين (Aleve)

الكولشيسين

كولشيسين (كولكريس) هو دواء يستخدم أساسا لعلاج النقرس. يمنع حمض اليوريك في الجسم من تشكيل بلورات اليورات. إذا تم تناوله بعد فترة وجيزة جدًا من ظهور أعراض النقرس الحادة ، فإنه يمكن أن يمنع الألم والتورم بشكل فعال. كما يوصف أحيانًا للاستخدام اليومي لمنع الهجمات المستقبلية.

ومع ذلك ، يسبب الكولشيسين أيضًا آثارًا جانبية بما في ذلك الغثيان والقيء والإسهال. يشرع عادة للأشخاص الذين لا يستطيعون تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

الستيرويدات القشرية

الستيرويدات القشرية فعالة جدا في الحد من الالتهابات. يمكن أن تؤخذ عن طريق الفم أو حقنها مباشرة في المفصل المصاب في الوريد. لديهم آثار جانبية خطيرة عند استخدامها لفترات طويلة ، بما في ذلك:

  • داء السكري
  • هشاشة العظام
  • ضغط دم مرتفع
  • إعتام عدسة العين
  • زيادة خطر الإصابة
  • موت الأنسجة العظمية (نخر الأوعية الدموية) خاصة في مفاصل الفخذ والكتف

لهذا السبب ، لا يتم استخدامها عمومًا إلا من قبل الأشخاص الذين لا يمكنهم تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الكولشيسين. الستيرويدات القشرية المستخدمة في النقرس تشمل:

  • ديكساميثازون (ديكسباك)
  • ميثيل بريدنيزولون (ميدول)
  • بريدنيزولون (متعدد الاستخدامات)
  • بريدنيزون (رايوس)
  • تريامسينولون (أرسطوسان)

مثبطات أوكسيديز الزانثين

مثبطات أوكسيديز الزانثين تقلل من كمية حمض اليوريك التي ينتجها الجسم.

ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي هذه الأدوية إلى نوبة النقرس الحادة عند البدء في تناولها. يمكنهم أيضًا جعل الهجوم الحاد أسوأ إذا وقعوا أثناء الهجوم. لهذا السبب ، يشرع الأشخاص المصابون بالنقرس عادة بدورة قصيرة من الكولشيسين عند بدء مثبط أوكسيديز الزانثين.

الآثار الجانبية لهذه الأدوية تشمل الطفح الجلدي والغثيان.

هناك نوعان من مثبطات أوكسيديز الزانثين الرئيسية المستخدمة في النقرس:

  • الوبيورينول (لوبورين ، زيلوبريم)
  • فيبوكسوستات (أولوريك)

البروبينسيد

Probenecid (Probalan) هو دواء يساعد الكلى على إزالة حمض اليوريك من الدم بشكل أكثر فعالية. الآثار الجانبية تشمل الطفح الجلدي ، واضطراب في المعدة ، وحصى الكلى.

النقرس العلاجات البديلة

تهدف العلاجات البديلة لمرض النقرس إما إلى تقليل الألم أثناء النوبات أو خفض مستويات حمض اليوريك ومنع حدوث النوبات. كما هو الحال مع العديد من العلاجات البديلة لأي مرض أو حالة ، غالبًا ما يتم خلط الآراء حول مدى نجاح طرق العلاج هذه. البحوث في كثير من الأحيان ضئيلة بالمقارنة مع العلاجات الطبية التقليدية لمرض النقرس.

ومع ذلك ، نجح العديد من الأشخاص في استخدام علاجات بديلة في إدارة العديد من الأمراض والحالات ، بما في ذلك النقرس. قبل تجربة أي علاج بديل للنقرس ، يجب عليك مراجعة طبيبك دائمًا للتأكد من أن الطرق آمنة ومناسبة لك.

الأطعمة والأعشاب والمكملات الغذائية

فيما يلي بعض الوعود على الأقل للنقرس.

قهوة. وفقًا لمايو كلينك ، هناك أدلة على أن تناول كمية معتدلة من القهوة يوميًا يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالنقرس.

الفواكه الغنية بمضادات الأكسدة. يمكن أن تساعد الفواكه ذات الألوان الداكنة مثل العليق والتوت والعنب والتوت وخاصة الكرز على إبقاء حمض اليوريك تحت السيطرة.

فيتامين (ج) استهلاك كميات معتدلة من فيتامين (ج) يرتبط أيضا إلى انخفاض مستويات حمض اليوريك. ومع ذلك ، يمكن لجرعات كبيرة من فيتامين رفع مستويات حمض اليوريك.

ملاحق أخرى. هناك أيضًا مكملات عشبية وجدت لتقليل الالتهاب بشكل فعال بما في ذلك مخلب الشيطان والبروميلين والكركم. لم تتم دراستها على وجه التحديد من أجل النقرس ، لكنها قد تساعد في التورم والألم المرتبط بهجوم.

العلاج بالإبر

هذه التقنية ، التي هي شكل من أشكال الطب الصيني التقليدي ، تتضمن وضع إبر رفيعة جدًا في نقاط على الجسم. لقد وجد أنه فعال في علاج أنواع مختلفة من الألم المزمن. لم يتم إجراء أي دراسات حتى الآن حول الوخز بالإبر والنقرس ، لكن خصائصه المميّزة لتخفيف الآلام واعدة.

الكمادات الساخنة والباردة

يمكن أن يساعد التبديل بين ضغط ساخن لمدة ثلاث دقائق وضغط بارد لمدة 30 ثانية على المنطقة المصابة على تخفيف الألم والتورم الذي يحدث أثناء نوبة النقرس.

منع النقرس

في معظم الناس ، يأتي أول هجوم النقرس الحاد دون سابق إنذار ، وليس هناك أي أعراض أخرى من ارتفاع حمض اليوريك. تتركز جهود الوقاية من النقرس على منع الهجمات المستقبلية أو تقليل شدتها.

أدوية

تمنع مثبطات أوكسيداز الزانثين والبروبينسيد نوبات النقرس عن طريق تقليل كمية حمض اليوريك في الدم. قد يصف الطبيب أيضًا مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الكولشيسين الواجب اتخاذها يوميًا للمساعدة في جعل الهجمات المستقبلية أقل ألمًا.

التغييرات الغذائية

يمكن أن تساعد المراقبة الغذائية الدقيقة في تقليل مستويات حمض اليوريك. يمكن لطبيبك وأخصائي التغذية مساعدتك في إنشاء خطة محددة ، ولكن فيما يلي بعض التغييرات الأكثر شيوعًا التي يجب إجراؤها:

  • اشرب المزيد من الماء والسوائل غير الكحولية الأخرى.
  • شرب كميات أقل من الكحول ، وخاصة البيرة.
  • تناول كميات أقل من اللحوم.
  • الحد من اللحوم عالية البيورين والمأكولات البحرية.
  • الحد من السكريات والصودا المضافة.
  • زيادة تناول الفواكه والخضروات والبقوليات والحبوب الكاملة.

يوصف بعض النقرس بأنه التهاب المفاصل النقرسي ، وبالتالي قد يستفيد من التغييرات الغذائية المشابهة لتلك الموصى بها لمرضى التهاب المفاصل ، مثل تجنب الأطعمة والألبان التي تحتوي على الغلوتين.

الحفاظ على وزن صحي

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون للتغييرات الغذائية أيضًا هدف تقليل وزن الجسم. السمنة هي عامل خطر لمرض النقرس. الحفاظ على وزن صحي من خلال اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة التمارين الرياضية بانتظام يمكن أن تساعد في منع الهجمات.

شارك هذا الموضوع: