طفح القوباء المنطقية يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية

تعتبر القوباء المنطقية ، طفح الأعصاب في مرحلة البلوغ الناجم عن إعادة تنشيط فيروس جدري الماء ، عامل خطر مستقل للسكتة الدماغية وغيرها من أحداث تجلط الدم ، وهي أكبر دراسة تؤكد هذه العلاقة.

نشر الباحثون النتائج التي توصلوا إليها في مجلة الأعصاب ، وهي مجلة الأكاديمية الأمريكية لعلم الأعصاب ، ووجد الباحثون أن القوباء المنطقية كانت عامل خطر للسكتة الدماغية و
هجوم نقص تروية عابرة (TIA ، سكتة دماغية صغيرة).
كان الخطر المتزايد مستقلاً عن العوامل الأخرى المعروفة برفع فرص حدوث الأوعية الدموية ، بما في ذلك السمنة والتدخين وارتفاع الكوليسترول في الدم.

ويقول الباحثون إن حجم الزيادة في المخاطر بلغ ثلاثة أرباع البعض.

كان الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا والذين تعرضوا للقوباء المنطقية أكثر عرضة بنسبة 74٪ للإصابة بالسكتة الدماغية مقارنة بأولئك الذين لم يعانوا من الطفح الجلدي.

القوباء المنطقية ، وتسمى أيضا الهربس النطاقي ، هو سبب نفس فيروس الحماق النطاقي الذي يؤدي إلى جدري الماء. تكمن الإصابة في حالة جذور الأعصاب ، ولكن في حالات القوباء المنطقية ، التي تحدث في مرحلة البلوغ ، يتم إعادة تنشيطها في الجلد ، مما يسبب طفحًا وآلام الاعتلال العصبي المعروفة باسم الألم العصبي التالي.

الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا “كانوا أقل عرضة للسؤال عن عوامل الخطر الوعائية مقارنةً بالمرضى الأكبر سناً” في الدراسة ، التي نظرت أيضًا في مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية.

تدعو مؤلفة الدراسة الدكتورة جوديث بروير ، من جامعة لندن كوليدج في المملكة المتحدة ، إلى مراقبة السكتة الدماغية لدى الأشخاص الذين يصابون بطفح جلدي ، خاصةً في سن أصغر. هي تقول:

“يجب فحص أي شخص مصاب بمرض القوباء المنطقية ، وخاصة الشباب ، لمعرفة عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

وقد تبين أن لقاح القوباء المنطقية يقلل من عدد حالات القوباء المنطقية بحوالي 50 ٪. هناك حاجة إلى دراسات لتحديد ما إذا كان التطعيم يمكن أن يقلل أيضًا من حدوث السكتة الدماغية والنوبات القلبية. “

يقول مؤلفو الدراسة أن الارتباط بين القوباء المنطقية والسكتة الدماغية قد يستمر في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا – إنه مجرد إخفاء لهذا التأثير من خلال التدخلات الكبيرة بشكل عام التي تمنع السكتة الدماغية في المجموعات القديمة.

أسئلة حول التمنيع على نطاق أوسع ضد القوباء المنطقية

التوصيات الحالية من المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) هي أن أي شخص يبلغ من العمر 60 عامًا أو أكبر يتلقى لقاح الهربس النطاقي الموثوق به.

يقول الدكتور بروير: “يجب تحديد دور التطعيم في الأفراد الأصغر سناً الذين لديهم عوامل خطر الأوعية الدموية” ، مع إدراك أن المتغيرات المتعددة تؤثر على فرص أحداث الأوعية الدموية ، مثل السكتة الدماغية ، TIA والنوبات القلبية:

“من الواضح أيضًا أن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية تزيد أيضًا من خطر القوباء المنطقية ، لذلك نحن لا نعرف ما إذا كان يمكن لتطعيم الأشخاص الحد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بحد ذاتها”

لماذا يرتبط فيروس القوباء المنطقية بالسكتة الدماغية؟

كخلفية للدراسة ، يصف المؤلفون الأبحاث السابقة التي تبين أن فيروس الحماق – النطاقي الذي يصيب الفرع البصري للعصب الوجهي (أو فرع العيون في العصب الثلاثي التوائم) قد انتشر ليشمل الشرايين الدماغية في مرضى القوباء المنطقية. .

يضيف الباحثون أن اكتشافات مماثلة في علم الأمراض تتعلق بفيروس القوباء المنطقية وأضرار الشريان التي تم الكشف عنها عند تشريح الجثة تم اكتشافها عندما تكون العدوى أوسع من مواقع العيون ، وحتى في حالات عدم وجود طفح جلدي.

أسس الباحثون دراستهم لتأكيد وجود رابط باستخدام بيانات من أعداد كبيرة من الناس.

تحليل ما يقرب من 320،000 سجلات المرضى

تم استخراج البيانات في الدراسة من المرضى الذين حضروا بشكل روتيني 464 الممارسات العامة في المملكة المتحدة بين عامي 2002 و 2010.

تم العثور على ما يقرب من 107000 حالة من القوباء المنطقية بين 3.6 مليون مريض نشط ، والبيانات التي تم جمعها امتدت 23.7 سنة ، بمتوسط ​​فترة 6.3 سنوات.

تمت مطابقة هذه الحالات مع عناصر التحكم التي لم يكن لديها القوباء المنطقية – أكثر من 213000 مريض من نفس المزيج من العمر والجنس وممارسة GP.

في الختام ، يكتب المؤلفون:

“بشكل عام ، تضيف هذه البيانات إلى مجموعة متزايدة من الأدلة التي تربط فيروس الحماق النطاقي ، وهو ممرض في كل مكان يؤسس للإصابة المستمرة في أكثر من 95 ٪ من الأفراد ، بأمراض الأوعية الدموية.”

شارك هذا الموضوع: