سرطان المبيض: العلامات المبكرة ، والكشف ، والعلاج

ما هو سرطان المبيض؟

سرطان المبيض هو عندما تبدأ الخلايا الشاذة في المبيض في التكاثر خارج نطاق السيطرة وتشكيل ورم. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن ينتشر الورم إلى أجزاء أخرى من الجسم. وهذا ما يسمى سرطان المبيض النقيلي.

المبايض نوعان من الغدد التناسلية التي تنتج البويضات أو البيض. كما أنها تنتج هرمونات الإناث الاستروجين والبروجستيرون.

ستتلقى أكثر من 22000 امرأة في الولايات المتحدة تشخيص سرطان المبيض في عام 2017 ، وسوف تموت 14000 امرأة بسببه.

غالبًا ما يكون لسرطان المبيض علامات تحذير ، لكن الأعراض المبكرة تكون غامضة وسهلة التخلص منها. يتم اكتشاف عشرون في المئة من سرطانات المبيض في مرحلة مبكرة.

في هذه المقالة سوف تجد معلومات عن سرطان المبيض بما في ذلك:

  • الأعراض
  • أنواع
  • المخاطر
  • التشخيص
  • مراحل
  • علاج او معاملة
  • ابحاث
  • معدلات البقاء على قيد الحياة

ما هي الأعراض المبكرة لسرطان المبيض؟

من السهل التغاضي عن الأعراض المبكرة لسرطان المبيض لأنها تشبه الأمراض الشائعة الأخرى أو تميل إلى المجيء والرحيل. تشمل الأعراض المبكرة:

  • انتفاخ البطن والضغط والألم
  • الامتلاء غير طبيعي بعد الأكل
  • صعوبة في الأكل
  • زيادة في التبول
  • زيادة الرغبة في التبول

يمكن أن يسبب سرطان المبيض أيضًا أعراضًا أخرى ، مثل:

  • إعياء
  • عسر الهضم
  • حرقة من المعدة
  • الإمساك
  • ألم في الظهر
  • اضطرابات الحيض
  • الجماع المؤلم
  • التهاب الجلد الجلدي (مرض التهابي نادر يمكن أن يسبب طفح جلدي وضعف العضلات والعضلات الملتهبة)

قد تحدث هذه الأعراض لأي عدد من الأسباب. أنها ليست بالضرورة بسبب سرطان المبيض. تعاني العديد من النساء من بعض هذه المشكلات في وقت واحد أو آخر. غالبًا ما تكون هذه الأنواع من الأعراض مؤقتة وتستجيب للعلاجات البسيطة في معظم الحالات.

مرة أخرى ، يتم علاج السرطان بشكل أفضل عند اكتشافه مبكرًا. يرجى استشارة طبيبك إذا كنت تعاني من أعراض جديدة وغير عادية.

سوف تستمر الأعراض إذا كانت بسبب سرطان المبيض. الأعراض عادة ما تصبح أكثر حدة مع نمو الورم. بحلول هذا الوقت ، كان السرطان ينتشر عادة خارج المبيض ، مما يجعل علاجه بفعالية أكثر صعوبة.

اتصل بطبيبك إذا كان لديك واحد أو أكثر من هذه الأعراض لفترة كبيرة.

أنواع سرطان المبيض

تتكون المبايض من ثلاثة أنواع من الخلايا. يمكن أن تتطور كل خلية إلى نوع مختلف من الورم:

  • تتشكل الأورام الظهارية في طبقة الأنسجة الموجودة خارج المبيض. حوالي 90 في المئة من سرطانات المبيض هي أورام ظهارية
  • تنمو الأورام اللحمية في الخلايا المنتجة للهرمونات. سبعة في المئة من سرطانات المبيض والأورام اللحمية.
  • تتطور أورام الخلايا الجرثومية في الخلايا المنتجة للبيض. أورام الخلايا الجرثومية نادرة.

أكياس المبيض

معظم كيسات المبيض ليست سرطانية. وتسمى هذه الخراجات الحميدة. ومع ذلك ، يمكن أن يكون عدد صغير جدا سرطانية.

كيس المبيض هو مجموعة من السوائل أو الهواء الذي يتطور داخل المبيض أو حوله. تشكل معظم الخراجات المبيضية جزءًا طبيعيًا من الإباضة ، وهو عندما تطلق المبيض بيضة. عادة ما تسبب أعراضًا خفيفة فقط ، مثل الانتفاخ ، وتختفي دون علاج.

تشكل الأكياس مصدر قلق أكبر إذا لم تكن مبيضًا. تتوقف المرأة عن الإباضة بعد انقطاع الطمث. إذا تشكل كيس مبيض بعد انقطاع الطمث ، فقد يرغب طبيبك في إجراء المزيد من الفحوصات لمعرفة سبب الكيس ، خاصةً إذا كان حجمه كبيرًا أو لم يذهب خلال بضعة أشهر.

إذا لم يختفي الكيس ، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإزالته في الحال. لا يمكن لطبيبك تحديد ما إذا كان سرطانيًا حتى يتم إزالته جراحًا.

عوامل الخطر لسرطان المبيض

السبب الدقيق لسرطان المبيض غير معروف. هذه العوامل يمكن أن تزيد من مخاطرك:

  • تاريخ عائلي من سرطان المبيض
  • الطفرات الجينية للجينات المرتبطة بسرطان المبيض ، مثل BRCA1 أو BRCA2
  • تاريخ شخصي من سرطان الثدي أو الرحم أو القولون
  • بدانة
  • استخدام بعض أدوية الخصوبة أو العلاجات الهرمونية
  • لا يوجد تاريخ للحمل
  • بطانة الرحم

كبار السن هو عامل خطر آخر. معظم حالات سرطان المبيض تتطور بعد انقطاع الطمث.

من الممكن أن يكون لديك سرطان مبيض دون أن يكون لديك أي من عوامل الخطر هذه. وبالمثل ، فإن وجود أي من عوامل الخطر هذه لا يعني بالضرورة أنك ستصاب بسرطان المبيض.

كيف يتم تشخيص سرطان المبيض؟

من الأسهل بكثير علاج سرطان المبيض عندما يقوم الطبيب بتشخيصه في المراحل المبكرة. ومع ذلك ، ليس من السهل اكتشافه.

تقع المبايض في عمق التجويف البطني ، لذلك من غير المرجح أن تشعر بورم. لا يتوفر فحص تشخيص روتيني لسرطان المبيض. لهذا السبب من المهم جدًا أن تبلغ طبيبك بأعراض غير عادية أو مستمرة.

إذا كان طبيبك قلقًا من إصابتك بسرطان المبيض ، فمن المحتمل أن يوصي بإجراء فحص في الحوض. إن إجراء فحص الحوض يمكن أن يساعد طبيبك على اكتشاف المخالفات ، لكن من الصعب للغاية الشعور بأورام المبيض الصغيرة.

مع نمو الورم ، يضغط على المثانة والمستقيم. قد يكون طبيبك قادرًا على اكتشاف المخالفات أثناء فحص الحوض المستقيم.

قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء الاختبارات التالية:

  • الموجات فوق الصوتية عبر المهبل (TVUS). هذا هو نوع من اختبار التصوير الذي يستخدم الموجات الصوتية للكشف عن الأورام في الأعضاء التناسلية ، بما في ذلك المبايض. ومع ذلك ، لا يساعد TVUS طبيبك في تحديد ما إذا كانت الأورام سرطانية.
  • الفحص المقطعي للبطن والحوض. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الصباغة ، فيجوز لها طلب فحص التصوير بالرنين المغناطيسي في الحوض.
  • اختبار الدم لقياس مستويات مستضد السرطان 125 (CA-125). هذا هو علامة حيوية تستخدم لتقييم استجابة العلاج لسرطان المبيض وسرطانات الأعضاء التناسلية الأخرى. ومع ذلك ، فإن الحيض والأورام الليفية الرحمية وسرطان الرحم يمكن أن يؤثر أيضًا على مستويات CA-125 في الدم.
  • خزعة. وهذا ينطوي على إزالة عينة صغيرة من الأنسجة من المبيض وتحليل العينة تحت المجهر. الخزعة هي الطريقة الوحيدة التي يستطيع بها طبيبك التأكد من إصابتك بسرطان المبيض.

ما هي مراحل سرطان المبيض؟

يحدد طبيبك المرحلة بناءً على مدى انتشار السرطان. هناك أربع مراحل ، ولكل مرحلة مراحل فرعية:

المرحلة 1

المرحلة الأولى من سرطان المبيض ثلاث مراحل:

  • المرحلة 1 أ: يقتصر السرطان ، أو مترجم ، على مبيض واحد.
  • المرحلة 1 ب: السرطان في كلا المبيضين.
  • المرحلة 1 ج: هناك أيضًا خلايا سرطانية خارج المبيض.

المرحلة 2

في المرحلة 2 ، انتشر الورم إلى هياكل الحوض الأخرى. لديه مرحلتين فرعيتين:

  • المرحلة 2A: انتشر السرطان إلى الرحم أو قناة فالوب.
  • المرحلة 2B: انتشار السرطان إلى المثانة أو المستقيم.

المرحلة 3

المرحلة 3 من سرطان المبيض ثلاث مراحل فرعية:

  • المرحلة 3 أ: انتشر السرطان خارج الحوض إلى بطانة البطن والغدد الليمفاوية في البطن.
  • المرحلة 3 ب: تكون الخلايا السرطانية خارج الطحال أو الكبد.
  • المرحلة 3 ج: تظهر رواسب السرطان على الأقل 3/4 من البوصة على البطن أو خارج الطحال أو الكبد. ومع ذلك ، فإن السرطان ليس داخل الطحال أو الكبد.

المرحلة 4

في المرحلة 4 ، انتشر الورم ، أو انتشر ، وراء الحوض والبطن والغدد الليمفاوية إلى الكبد أو الرئتين. هناك مرحلتان فرعيتان في المرحلة 4:

  • في المرحلة 4A ، توجد الخلايا السرطانية في السائل المحيط بالرئتين.
  • في المرحلة 4 ب ، المرحلة الأكثر تقدمًا ، وصلت الخلايا إلى داخل الطحال أو الكبد أو حتى أعضاء أخرى بعيدة مثل الجلد أو الدماغ.

كيف يتم علاج سرطان المبيض

يعتمد العلاج على مدى انتشار السرطان. سيحدد فريق من الأطباء خطة علاجية تبعًا للموقف لديك. سيتضمن على الأرجح اثنين أو أكثر مما يلي:

  • العلاج الكيميائي
  • إشعاع
  • عملية جراحية لاستئصال السرطان وإزالة الورم
  • العلاج الموجه
  • العلاج بالهرمونات

الجراحة

الجراحة هي العلاج الرئيسي لسرطان المبيض.

الهدف من الجراحة هو إزالة الورم ، ولكن غالبًا ما يكون استئصال الرحم أو الإزالة الكاملة للرحم ضروريًا. قد يوصي طبيبك أيضًا بإزالة كل من المبيضين وقناتي فالوب والغدد اللمفاوية القريبة وغيرها من أنسجة الحوض.

من الصعب تحديد جميع مواقع الورم. في إحدى الدراسات ، درس الباحثون طرقًا لتعزيز العملية الجراحية بحيث يكون من الأسهل إزالة جميع الأنسجة السرطانية.

العلاج الموجه

تهاجم العلاجات المستهدفة ، مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ، الخلايا السرطانية بينما تلحق أضرارًا طفيفة بالخلايا الطبيعية في الجسم.

تشمل العلاجات الحديثة المستهدفة لعلاج سرطان المبيض الظهاري المتقدم بيفاسيزوماب (أفاستين) وأولاباريب (لينبارزا). يستخدم الأطباء فقط olaparib في الأشخاص الذين يعانون من طفرات في جينات BRCA.

الحفاظ على الخصوبة

علاجات السرطان ، بما في ذلك العلاج الكيميائي والإشعاعي والجراحة ، يمكن أن تلحق الضرر بالأعضاء التناسلية ، مما يجعل من الصعب عليك الحمل.

إذا كنت ترغب في الحمل في المستقبل ، فتحدث إلى طبيبك قبل البدء في العلاج. يمكنهم مناقشة الخيارات المتاحة أمامك للحفاظ على خصوبتك. تشمل خيارات الحفاظ على الخصوبة المحتملة:

  • تجميد الأجنة. وهذا ينطوي على تجميد البويضة المخصبة.
  • تجميد البويضات. يتضمن هذا الإجراء تجميد بيضة غير مخصبة.
  • جراحة للحفاظ على الخصوبة. في بعض الحالات ، يمكن إجراء عملية جراحية تزيل المبيض فقط وتحافظ على المبيض الصحي. هذا عادة ما يكون ممكنا فقط في مرحلة مبكرة من سرطان المبيض.
  • الحفاظ على أنسجة المبيض. وهذا ينطوي على إزالة وتجميد أنسجة المبيض للاستخدام في المستقبل.
  • قمع المبيض. هذا ينطوي على أخذ الهرمونات لقمع وظيفة المبيض مؤقتا.

أبحاث ودراسات سرطان المبيض

تتم دراسة علاجات جديدة لسرطان المبيض كل عام. يستكشف الباحثون أيضًا طرقًا جديدة لعلاج سرطان المبيض المقاوم للبلاتين. عندما تحدث مقاومة البلاتين ، فإن أدوية العلاج الكيميائي الخطية الأولى مثل كاربوبلاتين وسيسبلاتين غير فعالة.

تتم دراسة بعض الأدوية أيضًا لفوائدها المحتملة في سرطان المبيض. درست دراسة 2014 العلاجات المستهدفة لأولئك الذين لديهم مراحل أكثر تقدما من هذا السرطان.

يركز علاج سرطان المبيض بشكل أساسي على الجراحة لإزالة المبيض والرحم والعلاج الكيميائي. نتيجة لذلك ، ستعاني بعض النساء من أعراض انقطاع الطمث.

درست دراسة عام 2016 كيف يؤثر العلاج الهرموني (HT) على نوعية الحياة بعد علاج سرطان المبيض.

وجدت هذه الدراسة أن HT آمن لعلاج انقطاع الطمث لدى النساء المصابات بسرطان المبيض. حافظ الأشخاص في الدراسة على جودة حياة عالية أثناء تلقيهم HT بعد علاجهم لسرطان المبيض.

نظرت مقالة 2015 إلى العلاج الكيميائي داخل الصفاق (IP). وجدت هذه الدراسة أن أولئك الذين تلقوا العلاج IP كان معدل البقاء على قيد الحياة متوسط ​​61.8 أشهر. كان هذا تحسنا بالمقارنة مع 51.4 شهرا بالنسبة لأولئك الذين تلقوا العلاج الكيميائي القياسي.

هل يمكن الوقاية من سرطان المبيض؟

لا توجد طرق مثبتة للقضاء بشكل كامل على خطر الإصابة بسرطان المبيض. ومع ذلك ، هناك خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل المخاطرة. العوامل التي ثبت أنها تقلل من خطر الإصابة بسرطان المبيض تشمل:

  • تناول حبوب منع الحمل عن طريق الفم
  • الرضاعة الطبيعية
  • حمل
  • العمليات الجراحية على الأعضاء التناسلية (مثل ربط البوق أو استئصال الرحم)

ما هي التوقعات؟

تعتمد نظرتك على مجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك مرحلة السرطان عند التشخيص ، وصحتك العامة ، ومدى استجابتك للعلاج. كل سرطان فريد من نوعه ، ولكن مرحلة السرطان هي أهم مؤشر للتوقعات.

معدل البقاء على قيد الحياة

معدل البقاء على قيد الحياة هو النسبة المئوية للنساء اللائي يبقين على قيد الحياة بعدد معين من السنوات في مرحلة معينة من التشخيص.

على سبيل المثال ، معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو النسبة المئوية للمرضى الذين تلقوا التشخيص في مرحلة معينة ويعيشون بعد خمس سنوات على الأقل من تشخيص الطبيب لهم. معدل البقاء النسبي يأخذ في الاعتبار أيضا معدل الوفيات المتوقع للأشخاص دون سرطان.

سرطان المبيض الظهاري هو النوع الأكثر شيوعا من سرطان المبيض. تقدر جمعية السرطان الأمريكية معدل البقاء النسبي لهذا النوع من سرطان المبيض على النحو التالي:

  • المرحلة 1: 71 في المئة
    • 1A: 93 بالمائة
    • 1 ب: 91 في المائة
    • 1C: 84 بالمائة
  • المرحلة 2: 61 في المئة
    • 2A: 82 في المئة
    • 2 ب: 72 في المئة
  • المرحلة 3: 28 في المئة
    • 3A: 63 بالمائة
    • 3 ب: 53 في المائة
    • 3C: 41 بالمائة
  • المرحلة 4: 19 في المئة

معدل البقاء على قيد الحياة أعلى من 90 في المئة عندما يتم اكتشاف السرطان في المراحل المبكرة من IA أو IB ويتم علاجه على الفور. يشخص الأطباء 20٪ فقط من سرطانات المبيض في المراحل المبكرة.

يبحث العلماء حاليًا عن طرق أكثر موثوقية للكشف عن سرطان المبيض مبكرًا.

المراجع:

  • https://www.google.co.ma/url?sa=t&source=web&cd=1&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwjM9P2yoOjnAhUF4YUKHW-dCq8QFjAAegQIARAB&url=https%3A%2F%2Fwww.mayoclinic.org%2Fdiseases-conditions%2Fovarian-cancer%2Fsymptoms-causes%2Fsyc-20375941&usg=AOvVaw1j0Dn5fcxxC9RWNHeCkBmB
  • https://www.healthline.com/health/cancer/ovarian-cancer-early-signs#outlook

شارك هذا الموضوع: