أخبار الصحة

سرطان الفم : الأعراض والأسباب والعلاج والمزيد

سرطان الفم هو نوع من سرطان الرأس والعنق يتطور عندما تنمو خلايا غير طبيعية داخل بطانة الخدين أو اللثة أو سقف الفم أو اللسان أو الشفتين بشكل لا يمكن السيطرة عليه. في كثير من الأحيان ، يتكتل سرطان الفم والبلعوم – الذي يؤثر على الحنك الرخو والجانبين والخلفيين للحلق والثلث الخلفي من اللسان واللوزتين – تحت هذا المصطلح أيضًا.

يعتبر تعاطي التبغ والكحول من عوامل الخطر الرئيسية للمرض ، ولكن هناك عوامل أخرى ، بما في ذلك الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV).   الأعراض الأكثر شيوعًا لسرطان الفم هي القرحة غير القابلة للشفاء أو ألم الفم المستمر.   هناك حاجة إلى خزعة لتأكيد التشخيص. اعتمادًا على موقع السرطان وانتشاره ، يختلف العلاج ، ولكنه يستلزم عمومًا الجراحة والإشعاع و / أو العلاج الكيميائي. 

الغالبية العظمى من سرطانات الفم هي سرطانات الخلايا الحرشفية.

الخلايا الحرشفية هي الخلايا الرقيقة المسطحة التي تبطن الفم والحلق. أقل شيوعًا ، قد تتطور سرطانات الفم غير الحرشفية مثل أورام الغدد اللعابية أو الأورام اللمفاوية.

أعراض سرطان الفم

وفقًا  لجمعية السرطان الأمريكية ، فإن الأعراض الأكثر شيوعًا لسرطان الفم تشمل التهاب الفم الذي لا يشفى أو ألم الفم أو الحلق الذي لا يزول.

إقرأ أيضا:هل يمكنك تجميد الدجاج؟

تشمل الأعراض المحتملة الأخرى  لسرطان الفم  ما يلي: 

  • بقعة بيضاء (تسمى الطلاوة البيضاء) أو بقعة حمراء (تسمى الكريات الحمر) داخل الفم 
  • قشرة غير قابلة للشفاء على الشفة أو قرحة الفم
  • نزيف من الفم لا علاقة له بإصابة
  • ألم و / أو صعوبة في المضغ 
  • تورم الغدد (العقد الليمفاوية) أو كتلة في الرقبة
  • ألم أو تورم في الفك
  • صعوبة في البلع أو المضغ أو التحدث أو تحريك اللسان أو الفك
  • خدر اللسان أو منطقة الفم
  • ارتخاء الأسنان أو أطقم الأسنان
  • رائحة الفم الكريهة المستمرة

الأسباب

في حين أن السبب الدقيق  لسرطان الفم غير واضح ، إلا أن هناك عوامل وُجدت باستمرار تزيد من خطر إصابة الشخص به.

ربما يكون استخدام التبغ هو أهم عامل خطر للإصابة بسرطان الفم.   يزيد تدخين السجائر والسيجار والغليون من خطر الإصابة بالسرطان في أي مكان في الفم أو الحلق. علاوة على ذلك ، فإن منتجات التبغ التي لا تدخن أو التي يتم تناولها عن طريق الفم والتي تسمى غالبًا “الغمس” أو “المضغ” تزيد من خطر الإصابة بسرطان الخدين واللثة والجزء الداخلي من الشفاه. 

عوامل الخطر الأخرى المرتبطة بتطور سرطان الفم تشمل: 

إقرأ أيضا:كيفية ترطيب الشفاه الجافة؟
  • استهلاك الكحول بكثرة: تزداد المخاطر بشكل كبير عندما يدخن الشخص ويشرب بكثرة. 
  • فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، وخاصة فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 ، والذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. لاحظ أنه نادرًا ما يرتبط بسرطان الفم. سرطان البلعوم (يحدث في اللوزتين وقاعدة اللسان وما إلى ذلك) هو نوع السرطان المرتبط بشكل شائع بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري.
  • اتباع نظام غذائي يفتقر إلى الفواكه والخضروات
  • التعرض لأشعة الشمس الزائدة (يزيد من خطر الإصابة بسرطان الشفاه)
  • ضعف الجهاز المناعي
  • وجود بعض المشاكل الصحية الأساسية مثل مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف أو متلازمة وراثية مثل فقر الدم فانكوني
  • مضغ  مقابل التنبول ، دواء منبه يتم تناوله مثل مضغ التبغ وغالبًا ما يخلط مع التبغ

يعتبر سرطان الفم أكثر شيوعًا عند الرجال ، ربما لأن الرجال أكثر عرضة لاستخدام التبغ والكحول أكثر من النساء.

يعتبر سرطان الفم أكثر شيوعًا أيضًا لدى البالغين فوق سن 55 ، على الرغم من أن هذا يتغير مع تزايد عدد السرطانات المرتبطة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري. 

تشخيص

تشخيص سرطان الفم هو نهج تدريجي يبدأ غالبًا برؤية طبيب الرعاية الأولية أو طبيب الأسنان خللًا في فمك أو حلقك بعد إجراء الفحص البدني. في هذه الحالة ، أو إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من الأعراض المشبوهة لسرطان الفم ، فسوف يحيلك أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إلى شخص متخصص في أمراض الفم والحلق ، يسمى طبيب الأذن والأنف والحنجرة (ENT).

إقرأ أيضا:هل يمكن للألبان حماية ضد مرض السكري وارتفاع ضغط الدم؟

سيقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بإجراء فحص شامل للرأس والرقبة ، بحثًا عن جميع المناطق غير الطبيعية و / أو العقد الليمفاوية المتضخمة. من أجل إجراء هذا الاختبار على أفضل وجه ، قد يستخدم الأنف والأذن والحنجرة منظارًا داخليًا (أنبوب مرن مزود بكاميرا وضوء في النهاية).

إذا تم تصوير المناطق المشبوهة أثناء الفحص ، يتم إزالة عينة من الأنسجة (تسمى الخزعة). إذا تم العثور على خلايا سرطانية داخل الخزعة ، يتم تحديد مرحلة المرض (مدى انتشار السرطان). بشكل عام ، يتم استخدام التدريج لتحديد العلاج المناسب والمساعدة في التنبؤ بتوقعات الشخص أو توقعاته.

تتضمن بعض الاختبارات التي ينطوي عليها التدريج ما يلي: 5

  • اختبار فيروس الورم الحليمي البشري لعينة الخزعة
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)
  • فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) للرقبة والصدر
  • مسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) 
  • الأشعة السينية للأسنان
  • ابتلاع الباريوم (سلسلة من الأشعة السينية للمريء والمعدة في الجهاز الهضمي)

المراحل المبكرة من سرطان الفم في اللثة على سبيل المثال ، يظهر على شكل بقعة بيضاء أو قرحة حمراء. تكون أورام المرحلة الثانية أكبر حجمًا ، حيث تنمو بعد 2 سم. تلامس أورام المرحلة 3 العقد الليمفاوية القريبة ، مما يؤدي إلى تضخمها ، وأورام المرحلة 4 إلى عدة عقد ليمفاوية وأنسجة أخرى. 

علاج او معاملة

يعتمد نظام العلاج الذي تختاره أنت وطبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأورام على مرحلة السرطان وموقعه ، بالإضافة إلى أهداف الرعاية الخاصة بك. من الحكمة مناقشة جميع الخيارات المتعلقة بقضيتك.

جراحة

عادةً ما تكون الجراحة (التي يجريها طبيب الأنف والأذن والحنجرة الخاص بك) لإزالة الأنسجة السرطانية هي الطريقة الأولى لعلاج سرطان الفم وهي الأكثر شيوعًا في حالات سرطان الفم في مراحله المبكرة. أثناء الجراحة لاستئصال السرطان ، يمكن أيضًا استئصال العقد الليمفاوية في الرقبة لأن سرطانات الفم تنتشر هناك بشكل شائع. 7

بالنسبة لبعض الناس ، الجراحة هي النوع الوحيد من العلاج المطلوب ؛ بالنسبة للآخرين ، يمكن أيضًا استخدام العلاج الكيميائي و / أو الإشعاعي. 

علاج إشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي أنواعًا معينة من حزم الإشعاع عالية الطاقة لتقليص الأورام أو القضاء على الخلايا السرطانية.  يعمل العلاج الإشعاعي عن طريق إتلاف الحمض النووي للخلية السرطانية ، مما يجعلها غير قادرة على التكاثر. 8 

العلاج الكيميائي 

يمكن إعطاء العلاج الكيميائي بدلاً من الجراحة (عادةً ما يتم دمجه مع العلاج الإشعاعي) لعلاج بعض سرطانات الفم (تسمى العلاج الكيميائي). يمكن أيضًا إعطاؤه قبل الجراحة لتقليل حجم السرطان (يسمى العلاج الكيميائي المساعد الجديد) أو بعد الجراحة جنبًا إلى جنب مع الإشعاع (يسمى العلاج الكيميائي المساعد) من أجل القضاء على أي بقايا من الخلايا السرطانية. بالنسبة للسرطانات المتقدمة ، يمكن استخدام العلاج الكيميائي لإبطاء نمو الورم وتخفيف الأعراض. 9 

العلاج الموجه

يُطلق على العلاج الموجه المستخدم لعلاج سرطان الفم اسم Erbitux (سيتوكسيماب) ، وهو يعمل عن طريق التركيز على بروتين موجود في الخلايا السرطانية يسمى عامل نمو البشرة (EGFR). يساعد هذا البروتين الخلايا السرطانية على النمو والتكاثر ، لذلك عن طريق منعها ، قد يتوقف نمو السرطان. اعتمادًا على مرحلة السرطان ، يمكن دمج سيتوكسيماب مع العلاج الإشعاعي أو الكيميائي ، أو حتى استخدامه كعامل منفرد. 

العلاج الداعم

يركز العلاج الداعم لسرطان الفم على إدارة الأعراض ، مثل السيطرة على الألم وتحسين التغذية. 

التأقلم

بالنسبة للعديد من الأشخاص ، فإن تشخيص الإصابة بسرطان الفم وعلاجهم يسبب درجة من الضغط النفسي. لا ينبع هذا فقط من التحديات الجسدية للتعايش مع سرطان الفم (على سبيل المثال ، التعب ، أو الخضوع للعلاج ، أو صعوبات الأكل أو الشرب) ولكن أيضًا من التحديات العملية اليومية للتعايش مع السرطان (على سبيل المثال ، إدارة العمل أو قضايا التأمين أو التنقل في العلاقات مع العائلة والأصدقاء).

الخبر السار هو أنه من خلال استراتيجيات المواجهة المناسبة (تلك التي تناسب احتياجاتك الفريدة) ، يمكنك أنت والمقربون منك اجتياز الرحلة المقبلة. 

الخلاصة

مفتاح علاج سرطان الفم هو اكتشافه مبكرًا ، والذي لا يحدث للأسف في ما يقرب من نصف الحالات التي تم تشخيصها حديثًا. لكن الخبر السار هو أنه على الرغم من عدم وجود اختبار فحص رسمي أو دليل إرشادي ، إلا أن هناك وعيًا متزايدًا بسرطان الفم.

وقد ألهم هذا العديد من الأطباء وأطباء الأسنان لإجراء فحوصات شفوية أكثر تفصيلاً خلال المواعيد الروتينية. يتم تشجيع المرضى أيضًا على إجراء فحوصات ذاتية دورية واتخاذ إجراءات استباقية بشأن تحديد موعد سريع عند ظهور أعراض ، مثل تورم جديد أو التهاب في الفم أو الحلق.

السابق
ايبوبروفين (ibuprofen): الاستخدامات والتفاعلات والآثار الجانبية
التالي
أكثر مشاكل الأسنان شيوعًا