حقائق مهمة عن شلل الأطفال

إلتهاب سنجابية النخاع ، المعروف باسم شلل الأطفال ، هو مرض معد يصيب الأطفال الذين تقل أعمارهم عن خمس سنوات في المقام الأول (لكنه يمكن أن يؤثر على أي شخص في أي عمر لم يتم تحصينه). هذا المرض ناجم عن فيروس يسمى فيروس شلل الأطفال. يُعرف شلل الأطفال عادةً بأنه مرض يصيب الإنسان بالشلل ينتشر من شخص لآخر ، مما يسبب شللًا (عدم القدرة على الحركة) في العضلات نتيجة للفيروس الذي يغزو الدماغ والعمود الفقري للمضيف (الشخص المصاب بفيروس) .

التاريخ

تاريخيا ، لم يكن هناك لقاح لمنع شلل الأطفال. بين عامي 1937 و 1997 ، قيل إن أكثر من 400000 أمريكي أصيبوا بشلل الأطفال. يؤثر الفيروس على الجهاز العصبي ، مما يسبب شلل جزئي أو كامل ، ويمكن أن يؤدي إلى صعوبة في التنفس أو حتى الموت. هذا هو السبب في استخدام “الرئة الحديدية” سيئة السمعة كعلاج منقذ للحياة لمن يعانون من شلل الأطفال الذين يعانون من صعوبة في التنفس.

جلبت الخمسينيات من القرن الماضي ذروتها في حالات الإصابة بشلل الأطفال والهستيريا الجماعية بسبب الإصابة بالمرض – خاصة بالنسبة للآباء والأمهات – خوفًا من إصابة أطفالهم بالمرض. تجنب الكثير من الناس السباحة والذهاب إلى دور السينما والأماكن العامة كليًا لتجنب أي فرصة للمرض. كان الناس يخشون من الاتصال مع الغرباء ، ويخشى كثيرون من أن التلامس العارض – مثل المصافحة – قد يسبب المرض. ولحسن الحظ ، فإن الخمسينيات من القرن الماضي قد حققت الموافقة على تطعيم شلل الأطفال لاستخدامه في الجمهور.

في عام 1955 تم إطلاق اللقاح ، الذي طوره رجل يدعى جوناس سالك. ربما كان هذا أحد أهم الاختراقات في التاريخ الطبي. تم دعوة سالك من قبل الرئيس أيزنهاور لزيارة البيت الأبيض ، حيث شكر أيزنهاور سالك على إنقاذ أطفال العالم من أهوال شلل الأطفال ، وأصيب الرئيس بالاختناق. عندما صدر الإعلان علنًا ، هرع الناس إلى الشوارع ، بكى كثيرون بالفرح.

ومن المذهل أنه خلال عامين فقط من توافر اللقاح ، انخفض عدد حالات الإصابة بشلل الأطفال في الولايات المتحدة بنسبة 85 إلى 90 في المائة.

انتقال شلل الأطفال

شلل الأطفال هو مرض شديد العدوى ينتشر من شخص لآخر عن طريق عدة طرق أو وسائل انتقال العدوى. فيروس شلل الأطفال يحدث فقط في البشر. حالما يتم التعاقد ، فإن الفيروس المعدي موجود في أمعاء الشخص المصاب والحنجرة وينتشر من شخص لآخر.

عندما يتم إدخال براز الشخص المصاب (عن طريق الفم) إلى شخص آخر ، ينتقل المرض. يحدث هذا عادة عندما يكون هناك تلوث لمياه الشرب أو الطعام ، ويسمى “انتقال البراز عن طريق الفم”.

طريقة أخرى شائعة من انتقال يسمى انتشار الحبرية. على الرغم من أن هذا الوضع أقل شيوعًا من انتقال البراز عن طريق الفم ، إلا أنه يحدث نتيجة للقطرات المصابة من العطس أو السعال. طرق أخرى لنقل المرض ما يلي:

  • تلامس مباشر (عن طريق البراز الملوث / البراز أو القطرات المنتشرة على اليدين ، ثم لمس الفم)
  • الانتقال من الفم إلى الفم (من الفم إلى الفم) عن طريق لعاب الشخص المصاب (والذي قد يفسر بعض حالات شلل الأطفال) من خلال إمدادات المياه ؛ في مناطق سوء الصرف الصحي ، كان هذا من الناحية التاريخية وسيلة شائعة لانتقال العدوى ، التي تنطوي على البراز / البراز من شخص مصاب بشلل الأطفال يدخل في إمدادات المياه
  • من خلال الطعام (ملوث بالبراز من شخص مصاب)
  • انتشار القطيرات (عن طريق العطس أو السعال من شخص مصاب)
  • ملامسة شيء (مثل لعبة) ملوثة ببراز / براز الشخص المصاب أو انتشار لعاب / قطيرة ، يتم وضعها في الفم
  • الإبر القذرة المستخدمة لتطعيم الأطفال (وسيلة شائعة للانتقال في بلدان أخرى)
  • يمكن أن ينتشر فيروس شلل الأطفال للآخرين مباشرة بعد التعرض – وحتى أسبوعين بعد ظهور الأعراض. يمكن أن تعيش في براز الشخص لعدة أسابيع ، وتلوث المياه والغذاء في ظروف غير صحية

أخطر وقت لنقل مرض شلل الأطفال هو قبل حدوث الأعراض لأن الآخرين لا يعلمون بوجود المرض.

الأعراض

وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض (CDC) في أتلانتا ، جورجيا ، “معظم الأشخاص الذين يصابون بفيروس شلل الأطفال (حوالي 72 من 100) لن يكون لديهم أي أعراض واضحة. حوالي واحد من كل أربعة أشخاص مصابين بعدوى فيروس شلل الأطفال سيكون لديهم أعراض شبيهة بالإنفلونزا. “

هذه الأعراض “الشبيهة بالأنفلونزا” ، والتي يشار إليها أيضًا باسم شلل الأطفال غير المشلول ، تحاكي أعراض الأنفلونزا الشائعة وعادة ما تستمر من يومين إلى خمسة أيام. تزول أعراض شلل الأطفال غير المشلول دون أي نوع من التدخل ، وقد تشمل:

  • إلتهاب الحلق
  • حمى
  • إعياء
  • الانزعاج في المعدة
  • غثيان
  • صداع الراس

أعراض شلل الأطفال

من بين العدد الإجمالي للمصابين بفيروس شلل الأطفال ، فإن عددًا أقل (من أولئك الذين يعانون من أعراض شبيهة بالأنفلونزا) سيظهر لديهم أعراض خطيرة – مثل تلك التي تشمل الجهاز العصبي (الدماغ والعمود الفقري). قد تبدأ الأعراض ، التي تعتبر الأكثر خطورة ، في محاكاة شلل الأطفال غير المشلول (مثل الحمى والصداع). بعد ذلك ، هناك تقدم للأعراض الأكثر خطورة مثل:

  • فقدان ردود الافعال
  • آلام العضلات الحادة
  • الشلل الرخو (الأطراف المرنة)
  • تشوش الحس (الوخز ، الشعور “بالإبر والإبر” في الساقين)
  • التهاب السحايا (عدوى الأغشية التي تغطي المخ والنخاع الشوكي) ، والذي يحدث في واحد من كل 25 شخص مصاب بشلل الأطفال وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض
  • الشلل (عدم القدرة على تحريك أجزاء من الجسم) ، والذي يحدث في واحد من كل 200 شخص مصاب بشلل الأطفال وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض
  • الموت (من شلل العضلات اللازمة للتنفس)

شلل الأطفال يمكن أن يسبب شللًا طويلًا أو دائمًا في العضلات أو العجز (مثل عدم القدرة على المشي دون عكازات) أو تشوهات العظام أو الموت.

متلازمة ما بعد شلل الأطفال
  


ليس كل أولئك الذين يتعافون تماما من شلل الأطفال يظلون خاليين من الأعراض. يقول مركز السيطرة على الأمراض إن بعض الأطفال يواصلون الإصابة بضعف أو ألم عضلي أو شلل أثناء البلوغ – بعد 15 إلى 40 عامًا. يشار إلى هذا باسم متلازمة ما بعد شلل الأطفال. قد تشمل أعراض متلازمة ما بعد شلل الأطفال ما يلي:

  • ضعف العضلات أو المفاصل والألم الذي يزداد سوءًا
  • إعياء
  • ضمور العضلات (الهزال)
  • مشاكل في البلع أو التنفس
  • توقف التنفس أثناء النوم أو غيره من اضطرابات التنفس المرتبطة بالنوم
  • عدم القدرة على تحمل درجات الحرارة الباردة

الوقاية من شلل الأطفال

هناك نوعان مختلفان من اللقاحات التي يمكن أن تمنع شلل الأطفال. الأول يسمى لقاح فيروس شلل الأطفال الفموي (OPV) ، الذي يؤخذ عن طريق الفم ، والثاني هو لقاح شلل الأطفال المعطل (IPV) ، الذي يتم حقنه في مجرى الدم. في الولايات المتحدة ، لم يتم استخدام سوى لقاح شلل الأطفال الفموي فقط منذ عام 2000 ؛ ومع ذلك ، في أجزاء أخرى من العالم ، لا يزال يتم استخدام IPV.

وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، سيتم حماية 99 من كل 100 طفل تم تطعيمهم بالكامل بلقاح شلل الأطفال الفموي من الإصابة بشلل الأطفال.

منذ عام 1979 ، لم تكن هناك حالات نشطة لشلل الأطفال نشأت في الولايات المتحدة. ومع ذلك ، لا يزال الفيروس يحدث في بلدان أخرى.

وهذا يعني أنه بالنسبة للأطفال ، فإن التلقيح الكامل قبل السفر إلى الخارج أمر حتمي (وقد يُنصح الداعم للبالغين قبل السفر إلى مناطق مثل أمريكا الوسطى وأمريكا الجنوبية وأفريقيا وآسيا).

وفقًا لمايو كلينك ، “يجب على البالغين الذين تم تطعيمهم والذين يخططون للسفر إلى منطقة تحدث فيها شلل الأطفال تلقي جرعة معززة من لقاح فيروس شلل الأطفال المعطل (IPV).” مناعة مدى الحياة لهذا المرض.

مضاعفات التطعيم

عمومًا ، يكون لقاح شلل الأطفال آمنًا ، ولكن هناك بعض المضاعفات المحتملة التي قد تحدث. قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة الألم والاحمرار في موقع الحقن للقاح IPV.

يحتوي لقاح IPV على كميات صغيرة من المضادات الحيوية ، بما في ذلك البوليمكسين B والنيومايسين والستربتومايسين. يجب ألا يتلقى أي شخص مصاب بالحساسية تجاه هذه الأدوية لقاح IPV.

يمكن أن تسبب أعراض التهاب الكبد الوبائي أعراضًا أكثر حدة ، مثل الأعراض الناتجة عن الحساسية الشديدة – لكن هذا ليس شائعًا. قد تشمل علامات وأعراض رد الفعل الحاد (التي قد تحدث في غضون دقائق ، وتصل إلى بضع ساعات بعد التطعيم):

  • قشعريرة
  • دوخة
  • بحة في الصوت
  • الصفير
  • معدل ضربات القلب بسرعة
  • مشاكل في التنفس

إذا لوحظت أي علامات على حدوث رد فعل تحسسي بعد تلقيح IPV ، فمن الضروري التماس الرعاية الطبية الطارئة على الفور.

عندما ترى الطبيب

وفقًا لمايو كلينك ، من المهم رؤية مقدم الرعاية الصحية عندما:

  • لم يتم إعطاء نظام التطعيمات الكامل الموصى به
  • تحدث أعراض الحساسية
  • الشخص الذي أصيب بشلل الأطفال في الماضي يعاني من أعراض التعب والضعف غير المبررة
  • الشخص الذي سافر مؤخرا إلى الخارج يعاني من أعراض مثل تلك التي تسببها شلل الأطفال

التشخيص

قد يشتبه بشلل الأطفال إذا تم اكتشاف الأعراض أثناء الفحص البدني ، بما في ذلك تصلب الرقبة ، وردود الفعل غير الطبيعية ، ومشاكل في البلع أو التنفس. يتم تأكيد التشخيص من خلال التقييم المعملي لعينة من إفرازات الحلق ، السائل النخاعي (السائل الصافي الذي يحيط بالدماغ والعمود الفقري) ، أو البراز الإيجابي لفيروس شلل الأطفال.

علاج او معاملة

لا يوجد علاج فعال معروف لشلل الأطفال ، بخلاف العلاج الملطف (الحفاظ على راحة الشخص) والوقاية من المضاعفات. هذا هو السبب في أن التطعيم الكامل مهم للغاية. قد يتضمن العلاج الداعم ما يلي:

  • أجهزة التنفس الصناعي (لتمكين التنفس بشكل طبيعي)
  • دواء الالم
  • العلاج الطبيعي (لمنع فقدان وظيفة العضلات)

اترك تعليق

avatar
  Subscribe  
نبّهني عن