تم تحديد أدوية القولون العصبي مع أقل الآثار الجانبية

حددت مراجعة جديدة للبحوث المنشورة أدوية لعلاج متلازمة القولون العصبي (IBS) مع أقل الآثار الجانبية. وجد الباحثون أن عقارين يستخدمان بشكل شائع ، وهما ريفاكسيمين ولوبيبروستون ، يقدمان أفضل الخيارات لعلاج الاضطراب المنتشر الذي يصيب واحدًا من كل خمسة أمريكيين.

يبلغون عن نتائج المراجعة المنهجية والتحليل التلوي لـ 26 تجربة كبيرة في عدد طباعة أبريل من المجلة الأمريكية للطب والمتاحة بالفعل للقراءة عبر الإنترنت.

صرح المؤلف الرئيسي الدكتور مارك بيمنتل ، مدير برنامج حركة الجهاز الهضمي في سيدار سيناء في لوس أنجلوس ، للصحافة:

“بالنسبة لملايين المرضى الذين يعانون من القولون العصبي ، كانت خيارات العلاج الفعالة نادرة للغاية.”

غالبًا ما يحدث القولون العصبي مع ألم أو تقلصات في البطن ، والشعور بالانتفاخ والغازات الزائدة ، وانتفاخ البطن بشكل واضح.

لسوء الحظ ، تأتي العديد من العلاجات الدوائية المتاحة لـ IBS مع آثار جانبية غير سارة ، بما في ذلك الأرق والغثيان والخفقان وانخفاض الشهية.

من أجل دراستهم ، استعرض بيمنتل وزملاؤه العلاجات الشائعة لمرضى القولون العصبي.

اختاروا التجارب حيث كان المشاركون يعانون من متلازمة القولون العصبي مع الإسهال أو متلازمة القولون العصبي مع الإمساك ، وكانوا يعالجون بالأدوية التي أوصت بها فرقة عمل الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي.

بالنسبة لأشكال الإسهال من الحالة ، قاموا بتقييم ثلاثة علاجات: مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. alosetron ، دواء يبطئ تقدم البراز في الأمعاء. و rifaximin ، مضاد حيوي يبقى في الأمعاء.

تمت الموافقة على ريفاكسيمين حاليًا من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية كعلاج لإسهال المسافرين واعتلال الدماغ الكبدي.

بالنسبة لأشكال الإمساك من القولون العصبي ، قام بيمنتل وزملاؤه بتقييم مثبطات امتصاص السيروتونين (فئة من مضادات الاكتئاب) ، ولوبيبروستون ، وهو عقار يعزز إفراز الأمعاء.

شملت فقط التجارب التي وصفت الأحداث الضائرة وحيث تم الإبلاغ عن عدد المرضى الذين توقفوا عن العلاج بسبب الأحداث الضائرة.

في تحليلهم ، استخدموا الخطر النسبي لتجربة حدث سلبي يعني الاضطرار إلى التوقف عن استخدام الدواء ، لحساب “العدد المطلوب للإضرار”.

أظهرت النتائج بعض التناقضات الصارخة.

  • لكل 2.3 مريض حصلوا على فائدة من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، عانى أحدهم من آثار جانبية كانت شديدة بما يكفي لتبرير التوقف عن العلاج.
  • بالنسبة للألوسيترون ، كانت هذه النسبة 2.6 مريضًا مستفيدًا لكل شخص اضطر للتوقف.
  • ولكن في حالة ريفاكسيمين ، كانت النسبة 846 مريضًا استفادوا من كل شخص اضطر للتوقف عن تناول الدواء.
  • بينما أظهرت مثبطات امتصاص اللوبيبروستون والسيروتونين نقصًا تامًا في “الضرر” لمرضى القولون العصبي المصاب بالإمساك.

قال بيمنتل:

“وجدنا أن ريفاكسيمين ولوبيبروستون لديهما أدنى مستوى من الآثار الجانبية الضارة لجميع العلاجات الدوائية المدروسة جيدًا لعلاج القولون العصبي.”

وقال إن النتائج تؤكد الحاجة إلى مراقبة العلاجات الجديدة لمرض القولون العصبي.

وأضاف: “من المهم أن نرى فائدة من المخدرات ، لكن الضرر هو شيء لا نقيمه جيدًا في كثير من الأحيان”.

أعلن Piment في مصلحة ريفاكسيمين ، وهو دواء اكتشفه لعلاج القولون العصبي. يستشير ويجلس في المجلس الاستشاري العلمي لشركة Salix Pharmaceuticals Inc ، التي تصنع الدواء بموجب ترخيص من Cedars-Sinai ، صاحب براءة الاختراع.

وجاءت أموال الدراسة من مؤسسة بياتريس وصمويل أ.

مصدر دكتوراه كاثرين بادوك

شارك هذا الموضوع: