تمزق المهبل: ما يجب أن تعرفه كل امرأة حامل

لقد أنجبت آلاف الأطفال ، لكن ما زال يذهلني أن أرى طفلًا كبيرًا يتناسب مع هذه المساحة الصغيرة. حتى في أفضل الظروف ، عادة ما ينتهي المهبل ببضع ندوب قتال. غالبية الدموع المهبلية بسيطة ، ولكن يمكن أن يحدث تمزق شديد ومضاعفات. إذا كان الإنجاب في مستقبلك القريب ، فقد يكون من المفيد معرفة أنواع الدموع المختلفة التي يمكن أن تحدث ، وكيفية الوقاية من التمزق السيئ ، وكيفية شفاء الدموع.

أنواع تمزيق المهبل

ستتعرض نسبة تصل إلى 80٪ من النساء إلى قدر من التمزق المهبلي في وقت الولادة. لحسن الحظ فإن معظم هذه تمزق خفيف في الجلد حول المهبل أو مجرى البول. يمكن أن يسبب التمزق المعتدل بعض الألم المبدئي ، لكن المسيل للدموع عادة ما تلتئم خلال 4-6 أسابيع ولا تسبب عادة أي آثار جانبية طويلة الأجل. الدموع الشديدة التي تنتقل من المهبل إلى العضلات حول المستقيم تحدث في 3٪ من الولادات ؛ والدموع التي تمتد من المهبل إلى المستقيم (المسيل للدموع “اللعين”) تحدث في حوالي 1 ٪ من الولادات المهبلية.

الدموع الأكثر أهمية التي تمتد إلى العضلات حول المستقيم وإلى المستقيم نفسه لديها معدل أعلى من التسبب في ألم طويل الأجل ، وصعوبة في التحكم في البراز أو الغاز ، والاتصال المؤلم ، وحتى في بعض الحالات ، الناسور (حيث يصبح الاتصال بين المستقيم والمهبل متصل والبراز يمر تلقائيا من خلال المهبل). في حين أن هذه المشكلات يمكن حلها عادة مع الوقت والعلاج والعمليات الجراحية الإضافية ، إلا أنها في بعض الأحيان تستمر في التسبب في مشاكل مستمرة.

كيفية منع الدموع المهبلية

ربما يكون أهم شيء يمكنك القيام به لتقليل خطر الإصابة بالدموع المهبلية الشديدة هو أن تطلب من طبيبك تجنب إجراء بضع الفرج ما لم يكن ذلك ضروريًا طبياً. كان يُعتقد سابقًا أن هذا الإجراء ، الذي يقطع العجان (الجلد بين المهبل والمستقيم) ، سيمنع حدوث مزيد من الضرر للعضلات ويسمح بتسليم رأس الطفل بشكل أكثر تحكمًا. ما ندركه الآن هو أن قطع بضع الفرج يشبه فك سحاب نصف الطريق – فهو يجعل من السهل فك الضغط الكامل (المسيل للدموع في المستقيم) عندما يتم الضغط على الجزء العلوي. في حين أن هناك أسباب طبية ويجب إجراء بضع الفرج (على سبيل المثال ، إذا كان معدل ضربات قلب الأطفال يبدأ في الانخفاض بالقرب من الولادة) ، فلم يعد من المستحسن القيام به بشكل روتيني ، وبفضل هذه البيانات ، انخفض معدل بضع الفرج بنسبة 75 ٪ في ال 20 سنة الماضية.

تبين أن استخدام زيوت التشحيم مثل الزيت المعدني أو جيلي KY في القناة المهبلية أثناء ولادة الطفل يساعد في تقليل الدموع كما هو الحال مع وضع أقمشة دافئة ورطبة على العجان أثناء الدفع. تدليك عضلات العجان أثناء الدفع يقلل أيضًا من الدموع. قد يساعد أو لا يؤدي القيام بالتدليك العجاني في الأسابيع التي تسبق الولادة – نتائج الدراسة متضاربة – ولكنها ليست ضارة ، لذلك قد يكون الأمر يستحق المحاولة. لم يثبت أن موضع التسليم ونوع خيار التخدير لهما تأثير على التمزق.

في حين أن هناك بعض الاستراتيجيات التي أثبتت أنها تساعد في تقليل الدموع ، فإن رأيي الشخصي هو كثير من الوقت يتعلق بمرونة مهبل المرأة وحجم وموضع الطفل. بعض النساء لديهن جلد رائع يمتد بشكل جيد. الآخرين ، ليس كثيرا. ينزلق بعض الأطفال الصغار في المكانة المناسبة ؛ البعض الآخر 10 جنيهات مع قبضتهم على وجوههم ، يتصرف مثل سوبرمان ، ولكن تمزيق الفرج أمهم عند الخروج.

تبين أن استخدام الفراغ أو الملقط مع الولادة يزيد من خطر إصابتك بتمزق أكبر ، لكن الغرض من ذلك هو تجنب الولادة القيصرية ، والتي من المحتمل أن يكون لها أيضًا خطر حدوث مضاعفات كبيرة.

رعاية المسيل للدموع المهبلية

تصف معظم النساء الألم الناجم عن تمزقها المعتدل بأنه نوع من الألم المزعج والحرق لمدة أسبوعين. لمزيد من الدموع الشديدة ، يمكن أن يكون الألم حادًا وشديدًا لمدة شهرين. في أول 24 ساعة بعد الولادة ، يمكن أن تساعد عبوات الثلج في الألم والتورم. ثم للأسبوعين المقبلين “حمامات المقعدة” قد توفر المزيد من الراحة. إن “حمام المقعدة” عبارة عن مقلاة ضحلة أكثر من وضعه على المرحاض لتتمكن من نقع قاعك ، لكن يمكنك الحصول على نفس التأثير من خلال الاستحمام في حمام ضحل دافئ. إن تناول الأدوية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين يمكن أن يساعد في تخفيف الشعور بعدم الراحة.

توخي الحذر عند المتابعة مع وظائف جسدية. ستؤدي حموضة البول إلى إخماد الثغرات الصغيرة في الجلد التي تحدث عند الولادة. يمكن تجنب هذا الألم باستخدام زجاجة بخ من الماء لتخفيف البول أثناء التبول. إذا فقدت زجاجة بخ المستشفى السحرية الخاصة بك ، فإن متاجر الصناديق المحلية تبيع الآن نسخًا مقلوبة حتى يمكن استخدامها. الشيء المهم الآخر الذي يجب تذكره هو تجنب الإمساك بأي ثمن. حتى لو لم يكن لديك أي دمع يمتد إلى المستقيم (ولكن خصوصًا إذا كنت تفعل ذلك) ، فأنت تريد أن تبقي برازك ضعيفًا قدر الإمكان. يمكن للبراز الصلب أن يسحب ويمد الجلد حول الشرج ، وبالتالي يسحب على غرزك ، مما يخلق كل أنواع الأذنين. للحفاظ على تدفق كل الأشياء بسلاسة ، اشرب طنًا من الماء ، وتناول الكثير من الألياف (أو أي طعام يساعدك على الذهاب “) ، وتناول منعمات البراز يوميًا (قم بتركيز الصوديوم والبولي إيثيلين جليكول بأمان عند تناوله مع الإرضاع من الثدي ، وعادة لا تتناوله) تسبب الإسهال) حتى تلتئم جميع. أيضا ، لا تمارس الجنس حتى تؤكد أن دموعك المهبلية قد شفيت تمامًا.

بمجرد أن تصبح دموعك غير مؤلمة ، يمكنك البدء في تمرينات كيجل للمساعدة في تحسين عضلات قاع الحوض. من الشائع جدًا أن تواجه النساء سلسًا كبيرًا في الأسابيع التالية للولادة ، ولكن هذا يجب أن يتحسن بمرور الوقت. إذا كنت لا تزال تواجه مشكلة في التحكم في البول أو البراز أو الغاز عن طريق زيارة لمدة ستة أسابيع بعد الولادة ، فتحدث إلى طبيبك حول العلاج الطبيعي للحوض أو خيارات العلاج الأخرى.

الدموع المهبلية شائعة للغاية وعادة ما تلتئم تمامًا خلال 6 أسابيع من الولادة. تم تصميم المهبل حرفيًا بحيث يمتد ويتوسع لاستيعاب الطفل ، ولكن في بعض الأحيان يكون لقسوة الولادة أثرها. تحدث مع مزود الخدمة الخاص بك عن أفضل الطرق لتفادي الدموع وأفضل طريقة لرعاية القاع بعد الولادة.

شارك هذا الموضوع: