تضخم البروستاتا الحميد: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

البروستاتا هي غدة عضلية صغيرة في الجهاز التناسلي الذكري. يحيط به البروستاتا مجرى البول ويجعل معظم السائل في السائل المنوي. العمل العضلي للبروستاتا يساعد على دفع السائل المنوي من خلال القضيب أثناء الذروة الجنسية. في كثير من الرجال ، يمكن أن تصبح البروستاتا متضخمة. في بعض الأحيان يؤدي إلى أعراض ، ومع مرور الوقت ، مضاعفات أخرى. ومع ذلك ، هناك علاجات.

ما هو تضخم البروستاتا الحميد؟

ويسمى تضخم البروستاتا تضخم البروستاتا الحميد (BPH). يحدث عندما تبدأ خلايا غدة البروستاتا في التكاثر. تسبب هذه الخلايا الإضافية تضخم غدة البروستاتا ، مما يضغط على مجرى البول ويحد من تدفق البول. تضخم البروستاتا الحميد ليس هو نفسه سرطان البروستاتا ولا يزيد من خطر الإصابة بالسرطان. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب الأعراض التي يمكن أن تؤثر على نوعية حياتك. تضخم البروستاتا الحميد شائع لدى الرجال الأكبر من 50 عامًا. معرفة المزيد عن أعراض تضخم البروستاتا الحميد.

أسباب تضخم البروستاتا الحميد

يعتبر تضخم البروستاتا الحميد حالة طبيعية لشيخوخة الذكور ، والعديد من الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا لديهم أعراض تضخم البروستاتا الحميد. على الرغم من أن السبب الدقيق غير معروف ، إلا أن التغيرات في الهرمونات الجنسية الذكرية المصاحبة للشيخوخة قد تكون عاملاً. أي تاريخ عائلي لمشاكل البروستاتا أو أي تشوهات في الخصيتين قد يزيد من خطر تضخم البروستاتا الحميد. الرجال الذين أزيلوا خصيتهم في سن مبكرة لا يعانون من تضخم البروستاتا الحميد.

أعراض تضخم البروستاتا الحميد

غالبًا ما تكون أعراض تضخم البروستاتا الحميد خفيفة للغاية في البداية ، لكنها تصبح أكثر خطورة إذا لم يتم علاجها. تشمل الأعراض الشائعة:

  • المثانة غير المكتملة
  • بيلة ليلية ، وهي الحاجة إلى التبول مرتين أو أكثر في الليلة
  • المراوغة في نهاية مجرى البول
  • سلس البول ، أو تسرب البول
  • الحاجة إلى الضغط عند التبول
  • مجرى البول الضعيف
  • الرغبة المفاجئة في التبول
  • مجرى البول تباطأ أو تأخر
  • تبول مؤلم
  • دم في البول

تحدث إلى طبيبك إذا كان لديك أي من هذه الأعراض. يمكن علاجها ، وغالبًا ما يساعد علاجها في منع المضاعفات.

تشخيص تضخم البروستاتا الحميد

عند التحقق من تضخم البروستاتا الحميد ، يبدأ طبيبك عادة بإجراء فحص بدني ويسألك عن تاريخك الطبي. يتضمن الفحص البدني فحصًا للمستقيم يسمح للطبيب بتقدير حجم وشكل البروستاتا. يمكن أن تشمل الاختبارات الأخرى:

  • تحليل البول: يتم فحص البول لمعرفة الدم والبكتيريا.
  • خزعة البروستات: يتم إزالة كمية صغيرة من أنسجة البروستاتا وفحصها للتأكد من خللها.
  • اختبار البول الديناميكي: تمتلئ المثانة بالسائل عن طريق قسطرة لقياس ضغط المثانة أثناء التبول.
  • اختبار مستضد البروستات (PSA): فحص الدم هذا يتحقق من سرطان البروستاتا.
  • بقايا ما بعد الفراغ: هذا يختبر كمية البول المتبقية في المثانة بعد التبول.
  • تنظير المثانة: هذا هو فحص مجرى البول والمثانة مع نطاق مضاء صغير يتم إدخاله في مجرى البول
  • التصوير الشعاعي الوريدي أو المسالك البولية: يتم إجراء فحص بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية بعد حقن صبغة في جسمك. تسلط الصبغة الضوء على الجهاز البولي بأكمله على الصور التي تنتجها الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية.

قد يسأل طبيبك أيضًا عن الأدوية التي تتناولها والتي قد تؤثر على الجهاز البولي ، مثل:

  • مضادات الاكتئاب
  • مدرات البول
  • مضادات الهيستامين
  • المهدئات

يمكن لطبيبك إجراء أي تعديلات الدواء اللازمة. لا تحاول ضبط الأدوية أو الجرعات بنفسك. أخبر طبيبك إذا كنت قد اتخذت تدابير الرعاية الذاتية لأعراضك لمدة شهرين على الأقل دون ملاحظة أي تحسن.

علاج تضخم البروستاتا الحميد

يمكن أن يبدأ علاج تضخم البروستاتا الحميد بالرعاية الذاتية. إذا لم تهدأ الأعراض من خلال الرعاية الذاتية ، فقد يوصى باستخدام الدواء أو الجراحة. سوف يؤثر عمرك وصحتك العامة أيضًا على العلاج الموصوف.

تضخم البروستاتا الحميد العلاج الطبيعي

قد يشمل العلاج الطبيعي إجراءات محددة أو تغييرات في نمط الحياة يمكنك إجراؤها للمساعدة في تخفيف أعراض تضخم البروستاتا الحميد. وتشمل هذه:

  • التبول بمجرد أن تشعر بالحاجة
  • الذهاب إلى الحمام للتبول ، حتى عندما لا تشعر بالرغبة
  • تجنب أدوية مزيلات الاحتقان التي لا تحتاج إلى وصفة طبية أو الأدوية المضادة للهستامين ، مما قد يجعل من الصعب على المثانة أن تفرغ
  • تجنب الكحول والكافيين ، خاصة في الساعات التي تلي العشاء
  • تقليل مستوى التوتر لديك ، حيث يمكن أن تزيد من تواتر التبول
  • ممارسة الرياضة بانتظام ، لأن عدم ممارسة الرياضة يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأعراض
  • تعلم وممارسة تمارين كيجل لتقوية عضلات الحوض
  • الدفء ، لأن البرد يمكن أن يزيد الأعراض سوءًا

بعض الناس تشمل أيضا العلاجات الطبيعية في علاجهم الطبيعي لتضخم البروستاتا الحميد. ومع ذلك ، لا يوجد دليل على أنها فعالة.

أدوية تضخم البروستاتا الحميد

عندما لا تكون تغييرات نمط الحياة كافية لتخفيف الأعراض ، قد يوصي طبيبك بالدواء. هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تساعد في علاج أعراض تضخم البروستاتا الحميد وتضخم البروستاتا الحميد نفسه. تشمل هذه الأدوية حاصرات Alpha-1 وأدوية الحد من الهرمونات والمضادات الحيوية. معرفة المزيد عن الأدوية تضخم البروستاتا الحميد.

حاصرات Alpha-1

حاصرات Alpha-1 عبارة عن أدوية تساعد على استرخاء عضلات المثانة والبروستاتا. تقوم حاصرات Alpha-1 بإرخاء عنق المثانة وتسهيل تدفق البول. تتضمن أمثلة حاصرات Alpha-1 :

  • دوكسازوسين
  • برازوسين
  • الفوزوسين
  • تيرازوسين
  • تامسولوسين

أدوية الحد من الهرمونات

توصف الأدوية التي تقلل من مستويات الهرمونات التي تنتجها غدة البروستاتا مثل دوتاستيريدي وفيناسترايد. هذان دواءان يخفضان مستويات هرمون التستوستيرون. في بعض الأحيان ، يؤدي خفض مستويات الهرمون إلى جعل البروستاتا أصغر ويحسن تدفق البول. ومع ذلك ، قد تؤدي هذه الأدوية أيضًا إلى آثار جانبية غير مرغوب فيها مثل العجز الجنسي وانخفاض الرغبة الجنسية.

مضادات حيوية

يمكن استخدام المضادات الحيوية إذا أصبحت البروستاتا ملتهبة بشكل مزمن من التهاب البروستاتا الجرثومي المرتبط بتضخم البروستاتا الحميد. قد يؤدي علاج التهاب البروستاتا الجرثومي بالمضادات الحيوية إلى تحسين أعراض الإصابة بالتهاب البروستاتا الحميد عن طريق تقليل الالتهاب. ومع ذلك ، فإن المضادات الحيوية لا تساعد التهاب البروستاتا أو الالتهابات التي لا تسببها البكتيريا.

جراحة تضخم البروستاتا الحميد

هناك أنواع مختلفة من العمليات الجراحية التي يمكن أن تساعد في علاج تضخم البروستاتا الحميد عندما لا تكون الأدوية فعالة. بعض الإجراءات إما غير الغازية أو الغازية الحد الأدنى ، ويمكن أن يتم في كثير من الأحيان في مكتب الطبيب أو العيادة (إجراءات العيادات الخارجية). البعض الآخر هو أكثر الغازية وتحتاج إلى القيام به في المستشفى (إجراءات المرضى الداخليين). تعرف على المزيد حول خيارات جراحة تضخم البروستاتا الحميد.

إجراءات العيادات الخارجية

تتضمن إجراءات العيادات الخارجية إدخال أداة في مجرى البول وفي غدة البروستاتا. يشملوا:

  • تذرية إبرة عبر الإحليل (TUNA): تستخدم موجات الراديو لتندب وتقلص أنسجة البروستاتا.
  • العلاج بالموجات الدقيقة عبر الإحليل (TUMT): تستخدم طاقة الميكروويف للقضاء على أنسجة البروستاتا.
  • العلاج الحراري الناجم عن الماء: يستخدم الماء الساخن لتدمير أنسجة البروستاتا الزائدة.
  • الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة (HIFU): يتم استخدام الطاقة الصوتية لإزالة أنسجة البروستاتا الزائدة.

إجراءات المرضى الداخليين

قد يوصى بإجراءات المرضى الداخليين إذا كان لديك أي من الأعراض التالية:

  • فشل كلوي
  • حصوة المثانة
  • التهابات المسالك البولية المتكررة
  • سلس البول
  • عدم القدرة الكاملة على إفراغ المثانة
  • نوبات متكررة من الدم في البول

تشمل إجراءات المرضى الداخليين:

  • استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP): هو العلاج الجراحي الأكثر استخدامًا لتضخم البروستاتا الحميد. يقوم الطبيب بإدخال أداة صغيرة من خلال مجرى البول في البروستاتا. ثم تتم إزالة البروستاتا قطعة قطعة.
  • استئصال البروستاتا البسيط: يقوم الطبيب بإجراء شق في البطن أو العجان ، وهو المنطقة خلف كيس الصفن. تتم إزالة الجزء الداخلي من البروستاتا ، وترك الجزء الخارجي. بعد هذا الإجراء ، قد تضطر إلى البقاء في المستشفى لمدة تصل إلى 10 أيام.
  • شق البروستاتا عبر الإحليل (TUIP): يشبه TURP ، لكن البروستات لم تتم إزالته. بدلاً من ذلك ، يتم إجراء شق صغير في البروستات لديك مما يؤدي إلى توسيع مخرج المثانة والإحليل. يسمح شق البول بالتدفق بحرية أكبر. ليس عليك دائمًا الإقامة في المستشفى مع هذا الإجراء.

مضاعفات تضخم البروستاتا الحميد

يتجاهل العديد من الرجال أعراض تضخم البروستاتا الحميد. ومع ذلك ، يمكن أن يساعدك العلاج المبكر في تجنب المضاعفات الخطيرة المحتملة. اتصل بطبيبك إذا كنت تلاحظ أعراض تضخم البروستاتا الحميد. الرجال الذين لديهم تاريخ طويل من تضخم البروستاتا الحميد قد يصابون بالمضاعفات التالية:

  • التهابات المسالك البولية
  • حصوات المسالك البولية
  • تلف الكلى
  • نزيف في المسالك البولية
  • عدم القدرة المفاجئة على التبول

في بعض الأحيان يكون انسداد المسالك البولية بسبب تضخم البروستاتا الحميد شديداً للغاية بحيث لا يمكن لأي بول أن يترك المثانة على الإطلاق. وهذا ما يسمى انسداد منفذ المثانة. قد يكون ذلك خطيرًا لأن البول المحتجز في المثانة يمكن أن يسبب التهابات في المسالك البولية وتلف الكليتين.

تضخم البروستاتا الحميد مقابل سرطان البروستاتا

تضخم البروستاتا الحميد وسرطان البروستاتا يمكن أن تشترك في العديد من الأعراض. سرطان البروستاتا هو حالة أكثر خطورة من تضخم البروستاتا الحميد. في معظم الحالات ، يحتاج سرطان البروستاتا إلى العلاج. لهذا السبب من المهم الاتصال بطبيبك إذا كان لديك أعراض تضخم البروستاتا الحميد. يمكن لطبيبك إجراء الاختبارات للتأكد من أن الأعراض ليست مرتبطة بسرطان البروستاتا.

ملخص

تضخم البروستاتا الحميد لا يحتاج دائمًا إلى علاج طبي. في بعض الأحيان ، يريد طبيبك إجراء فحوصات منتظمة لمراقبة الأعراض وحجم البروستاتا.

تعد تغييرات نمط الحياة والأدوية والجراحة جميع خيارات العلاج للأعراض التي تؤثر على نوعية حياتك. سيعمل طبيبك معك لوضع خطة علاج تساعدك على إدارة الأعراض وتعيش حياة صحية. لهذا السبب من المهم مناقشة أعراض تضخم البروستاتا الحميد مع طبيبك ، بصرف النظر عن قاصرتك.

مصدر

شارك هذا الموضوع: