تشير الأبحاث المبكرة إلى أن الفيروس التاجي قد يكون أقل ضررًا للأطفال والنساء الحوامل

  • تقدم دراسة جديدة نظرة أولى على كيفية تأثير مرض الجهاز التنفسي على الحمل.
  • قيمت الدراسة تسع حاملات تتراوح أعمارهن بين 26 و 40 سنة تم تشخيص إصابتهن بالالتهاب الرئوي الناجم عن COVID-19.
  • وكانت النتيجة الأبرز أن الفيروس لم ينتقل من الأم إلى الجنين في الرحم.

وانتشر الفيروس التاجي الجديد بسرعة عبر مقاطعة هوبي في الصين منذ ظهوره لأول مرة في أواخر ديسمبر ، وسرعان ما أصاب أكثر من 60 ألف شخص في 25 دولة.

وعلى الرغم من أن الفيروس التاجي (المعروف أيضًا باسم COVID-19) يمكن أن ينتشر بسهولة بين البشر – تشير التقديرات إلى أن كل شخص مريض ينشره إلى شخصين آخرين – تشير الأدلة المبكرة إلى أن عددًا قليلاً جدًا من الأطفال تم تشخيصهم بالفيروس التاجي الجديد.

قد يكون هناك احتمال أن يكون الأطفال أقل عرضة للإصابة بالمرض.

كيف يؤثر الفيروس على الأطفال حديثي الولادة

بالإضافة إلى ذلك ، يشتبه بحث جديد من ووهان ، الصين ، أن الفيروس لا ينتقل من النساء الحوامل إلى الأجنة أثناء الحمل.

على الرغم من أن الدراسة الجديدة ، التي نشرت في مجلة لانسيت الأربعاء ، كانت صغيرة وقيمت تسعة نساء فقط ، إلا أنها تقدم نظرة أولية على كيفية تأثير مرض الجهاز التنفسي على الحمل.

وتأتي الورقة بعد إصابة طفل حديث الولادة كانت أمه مصابة بـ COVID-19 إيجابية للإصابة بعد 36 ساعة فقط من ولادتها.

دفعت الأخبار العلماء إلى تحديد ما إذا كان يمكن تمرير COVID-19 إلى الجنين في الرحم.

“يبدو أن طرق الانتقال لا تشمل السائل الذي يحيط بالجنين ، أو دم الحبل السري ، أو حليب الثدي ، وجميعها قد تكون طرقًا للانتقال الرأسي” ، المؤلف المشارك للدراسة وي تشانغ ، أستاذ مشارك في الطب الوقائي في جامعة نورث وسترن فاينبرج وقالت كلية الطب للصحة.

ومع ذلك ، ليس من الواضح كيف يؤثر الفيروس على النساء في المراحل المبكرة من الحمل حيث نظرت هذه الدراسة فقط إلى أولئك في الثلث الثالث من الحمل.

وأضافت تشانغ أنه من المرجح أن تحتاج النساء المصابات بالفيروس التاجي إلى عزلهن عن أطفالهن حديثي الولادة بعد الولادة لتجنب العدوى عن طريق الاتصال الوثيق.

لا يبدو أن الأمهات الحوامل ينقلونه إلى الأجنة

قيمت الدراسة تسع حاملات تتراوح أعمارهن بين 26 و 40 سنة تم تشخيص إصابتهن بالالتهاب الرئوي الناجم عن COVID-19.

كانت جميع النساء في الثلث الثالث من عمرهن في بداية الدراسة ، وأنجبن بنجاح عبر الولادة القيصرية ، والتي يشار إليها عمومًا بالولادة القيصرية (القيصرية).

تم اختبار عينات من السائل الأمنيوسي ، ودم الحبل السري ، وحليب الثدي ، ومسحات الحلق الوليدية من أجل الإصابة بمتلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة 2 (سارس – CoV – 2) ، وجميعها تم اختبارها سلبًا.

وكانت النتيجة الأبرز أن الفيروس لم ينتقل من الأم إلى الجنين في الرحم.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يبدو أن النساء الحوامل لديهن أي اختلافات سريرية في كيفية تطور مرضهن مقارنةً بعامة السكان.

كانت جميع النساء في الثلث الثالث من الحمل ، لذلك من غير المعروف كيف ستستجيب أولئك في الثلث الأول أو الثاني من الحمل للعدوى.

نظرًا لأن جميع النساء أنجبن عن طريق الولادة القيصرية ، فمن غير الواضح ما إذا كان الفيروس يمكن أن ينتقل إلى الطفل أثناء الولادة المهبلية.

يعتمد احتمال ذلك إلى حد كبير على كيفية انتشار الفيروس.

إذا انتشر الفيروس عبر قطرات محمولة جوا ، فإن خطر انتقال العدوى سيكون هو نفسه مع الولادات القيصرية والولادات المهبلية ، وفقا للدكتورة جينيفر وو ، أخصائية أمراض النساء والتوليد في مستشفى لينوكس هيل.

وقال وو “إذا انتشرت العدوى الفيروسية عن طريق الدم أو سوائل الجسم مثل فيروس نقص المناعة البشرية ، فإن معدلات الانتقال تنخفض مع العملية القيصرية”.

على الرغم من أن الأدلة هنا واعدة ، يشير الباحثون إلى أن الدراسة صغيرة وأن المزيد من البحث ضروري قبل أن يتمكنوا من الاستنتاج إذا كانت العدوى داخل الرحم ممكنة أم لا.

لم ينتشر السارس أيضًا إلى الأجنة

هذه النتائج مشابهة لما لوحظ مع متلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة (السارس ، أو السارس- CoV-1) حوالي عام 2003.

وفقا للباحثين ، لم يكن هناك أي دليل على أن النساء الحوامل يمكن أن ينشر السارس إلى أجنةهن أيضا.

“لا تميل هذه الفيروسات إلى الانتقال إلى الجنين بسبب المشيمة وكيس السائل الأمنيوسي الذي يحمي الجنين. وقال وو إنه حتى في الأمهات المصابات بإنتان أو بكتيريا في مجرى الدم ، فإن الجنين عادة لا يتأثر.

يبدو أن هناك بعض الاختلافات الرئيسية بين السارس و COVID-19.

عانت النساء الحوامل المصابات بالسارس من مضاعفات أكثر للأمهات والولدان ، بما في ذلك الإجهاض ، والولادة قبل الأوان ، وتقييد النمو داخل الرحم – من بين أمور أخرى.

أظهرت هذه الدراسة الجديدة أن النساء الحوامل المصابات بـ COVID-19 لم يكن لديهن نفس المضاعفات أو النتائج السلبية ، مما يشير إلى أن الفيروس التاجي الجديد قد يسبب عدوى خفيفة.

ولكن لا يزال من السابق لأوانه معرفة كيف يمكن أن يؤثر COVID-19 على الحمل.

النساء الحوامل يعانين من الاكتئاب المناعي بسبب التغيرات التي يمررن بها أثناء الحمل ، مما يجعلهن أكثر عرضة للخطر بشكل افتراضي.

تظهر الأدلة السابقة أن النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات أكثر وأن يتم إدخالهن إلى المستشفى مع التهابات الجهاز التنفسي الأخرى ، بما في ذلك الأنفلونزا والسارس.

ووفقًا للدكتور مايك إشبيلية ، طبيب العائلة الممارس في سالم ، أوهايو ، فإن الالتهاب الرئوي هو أيضًا مصدر قلق كبير للنساء الحوامل.

وقالت إشبيلية إن “الالتهاب الرئوي لدى النساء الحوامل مرتبط بمراضة الأم والجنين الكبيرة” ، مضيفة أن حوالي ربع النساء الحوامل المصابات بالالتهاب الرئوي سيحتاجن إلى العلاج في المستشفى.

حتى نحصل على مزيد من الإجابات ، من الأهمية بمكان الاستمرار في إيلاء اهتمام خاص للنساء الحوامل المصابات بـ COVID-19 ، اللاتي قد يكون لديهن خطر أكبر من حدوث مضاعفات ونتائج ولادة سلبية.

قال إشبيلية: “لقد علمتنا التجربة مع SARS-CoV-1 الكثير ، ولكن يجب إجراء المزيد من الأبحاث على وجه التحديد حول هذا النوع الجديد من سارز – CoV – 2 قبل أن يتم بالتأكيد استنتاجات وقرارات السياسة اللاحقة”.

تبدو العدوى أقل حدة عند الأطفال

أصيب عدد قليل جدا من الأطفال بالفيروس التاجي الجديد. وأولئك الذين يختبرون بشكل إيجابي لـ COVID-19 يبدو أنهم يعانون من أعراض أخف مقارنةً بكبار السن.

وجد تقرير نشر في جاما الأسبوع الماضي أن معظم المصابين بالفيروس التاجي تتراوح أعمارهم بين 49 إلى 56 سنة.

يعاني معظم المرضى أيضًا من مرض كامن ، لذلك قد تعتمد شدة المرض على الصحة العامة للشخص التي تؤدي إلى الإصابة.

وقالت إشبيلية: “نعلم أيضًا أنه لدى الأشخاص الذين تم الإبلاغ عن إصابتهم ، يعاني الكثير منهم من حالات طبية مزمنة مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية”.

لا يزال من السابق لأوانه القول ما إذا كان الأطفال في الواقع لديهم خطر أقل ، لكننا رأينا هذه الظاهرة مع أمراض معدية أخرى.

على سبيل المثال ، الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا والذين تم تشخيص إصابتهم بالسارس عانوا من أعراض أكثر اعتدالًا وقلة من دخول المستشفيات مقارنة بالبالغين.

كما كان معدل وفيات الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بمتلازمة الجهاز التنفسي في الشرق الأوسط (MERS) أقل من البالغين ، وكانوا بشكل عام يعانون من أعراض أخف.

وجدت ورقة واحدة لتقييم مرض كورونا الشرق الأوسط أن الأطفال الذين يعانون من أمراض مصاحبة يعانون من أعراض تنفسية أكثر شدة مقارنة بالأطفال الأصحاء.

ما زلنا في المراحل الأولى من البحث عن الفيروس التاجي الجديد. حتى يتوفر لدينا المزيد من الأدلة ، لا يمكن التوصل إلى استنتاجات محددة حول كيفية ظهور الفيروس التاجي الجديد في النساء الحوامل والأطفال.

وقالت إشبيلية: “إن الوضع فيما يتعلق بفيروس سارس – CoV – 2 ومرض كوفيد – 19 يتغير باستمرار ، ونحن نتعلم المزيد كل يوم”.

الخط السفلي

يشير بحث جديد عن الفيروس التاجي الجديد إلى أن الفيروس لا ينتقل من النساء الحوامل إلى الأجنة أثناء الحمل. كانت جميع النساء في الدراسة في الثلث الثالث من الحمل وأنجبن عن طريق الولادة القيصرية ، لذا من غير الواضح كيف يمكن أن ينتقل الفيروس التاجي في الحمل المبكر أو عن طريق الولادة المهبلية.

حتى نحصل على مزيد من الإجابات ، يقول الباحثون إنه من الأهمية بمكان الاستمرار في إيلاء اهتمام خاص للنساء الحوامل المصابات بـ COVID-19 ، اللاتي قد يكون لديهن خطر أكبر من المضاعفات ونتائج الولادة السلبية.

شارك هذا الموضوع: