أخبار الصحة

انحلال الربيدات: الأسباب والأعراض والتشخيص

انحلال الربيدات هو انهيار العضلات الهيكلية التالفة.

يتسبب انهيار العضلات في إطلاق الميوغلوبين في مجرى الدم. الميوغلوبين هو البروتين الذي يخزن الأكسجين في عضلاتك. إذا كان لديك الكثير من الميوغلوبين في الدم ، فقد يتسبب في تلف الكلى.

يتم الإبلاغ عن حوالي 26000 حالة من انحلال الربيدات في الولايات المتحدة كل عام.

يتم علاج معظم الأشخاص الذين يعانون من انحلال الربيدات بالسوائل المعطاة من خلال عروقهم عن طريق الحقن الوريدي (IV). قد يحتاج بعض الأشخاص إلى غسيل الكلى أو ترشيح الدم لمعالجة تلف الكلى في الحالات الأكثر شدة.

التعرف على الأعراض

يمكن أن تكون الأعراض الأولية لانحلال الربيدات خفية. ليست محددة وقد تحاكي ظروفًا أخرى. تشمل أعراض انحلال الربيدات ما يلي:

  • ضعف العضلات
  • انخفاض انتاج البول
  • إعياء
  • وجع
  • كدمات
  • بول داكن اللون
  • قلة التبول
  • حمى
  • الشعور بالضيق أو الشعور بالمرض
  • غثيان
  • التقيؤ
  • الالتباس
  • إثارة

ما الذي يسبب انحلال الربيدات؟

يحدث انحلال الربيدات دائمًا بسبب إصابة العضلات. يمكن أن يكون لهذه الإصابة أسباب جسدية أو كيميائية أو وراثية. أي شيء يضر العضلات يمكن أن يسبب هذه الحالة. تتضمن الأسباب المحتملة ما يلي:

إقرأ أيضا:اضرار التدخين على الفرد والمجتمع

الصدمة والحرارة والجهد

تتضمن الأسباب في هذه الفئة:

  • إصابة سحق ، والتي يمكن أن تحدث عندما يقع شيء ثقيل عليك
  • ضربة شمس
  • حرق من الدرجة الثالثة
  • انسداد الأوعية الدموية
  • إضراب البرق
  • ارتعاش شديد
  • إصابة في الأطراف الإقفارية ، والتي تحدث عندما تفتقر الأنسجة إلى إمدادات الدم الكافية
  • مجهود عضلي مرضي
  • حادث سيارة
  • تمرين مكثف ، مثل الجري الماراثون

الاضطرابات الوراثية والتمثيل الغذائي

بعض الناس يطورون انحلال الربيدات بسبب الظروف الوراثية مثل مشاكل التمثيل الغذائي

  • الدهون
  • الكربوهيدرات
  • البيورينات ، الموجودة في بعض الأطعمة ، مثل السردين والكبد والهليون

يمكن أن تؤدي مشكلات التمثيل الغذائي ، مثل ما يلي ، إلى انحلال الربيدات:

  • قصور الغدة الدرقية أو انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية
  • الحماض الكيتوني السكري ، أو تراكم الكيتونات في الجسم
  • اختلالات المنحل بالكهرباء

تشمل الاضطرابات الوراثية التي يمكن أن تؤدي إلى انحلال الربيدات ما يلي:

  • نقص الكارنيتين
  • مرض ماكاردل
  • نقص اللاكتات ديهيدروجينيز
  • حثل دوتشين العضلي

العدوى والالتهابات

يمكن أن تتسبب أنواع عديدة من العدوى والالتهاب في انحلال الربيدات ، بما في ذلك:

إقرأ أيضا:منظفات القولون: هل هي آمنة؟
  • العدوى الفيروسية
  • الالتهابات البكتيرية
  • التهاب العضلات
  • التهاب الجلد العضلي
  • لدغات الثعابين

الأدوية والسموم

أحد الأسباب المهمة لانحلال الربيدات هو أدوية الستاتين ، وهي أدوية خفض الكوليسترول التي يتناولها الكثير من الناس. تشمل العقاقير المخفضة للكوليسترول:

  • أتورفاستاتين (ليبيتور)
  • رسيوفاستاتين (كريستور)
  • برافاستاتين (برافاكول)

على الرغم من أن انحلال الربيدات يحدث فقط في عدد قليل من الأشخاص الذين يتناولون العقاقير المخفضة للكوليسترول ، إلا أن الكثير من الناس يأخذون هذه الأدوية لدرجة أنه من المهم إدراك المخاطر.

يمكن أن تحدث الحالة أيضًا بسبب التعرض لأدوية أخرى وبعض السموم ومستويات عالية من الكحول. تشمل الأدوية الأخرى التي يمكن أن تسبب انحلال الربيدات ما يلي:

  • السيكلوسبورين
  • الاريثروميسين
  • كولشيسين
  • الكوكايين
  • الأمفيتامينات
  • نشوة
  • LSD

هناك العديد من الأسباب المحتملة الأخرى. هذه ليست سوى قائمة جزئية.

كيف يتم تشخيص انحلال الربيدات؟

سيبدو طبيبك ويشعر بالعضلات الهيكلية الأكبر في جسمك ، خاصةً أي آلام ، للتحقق من الرقة. قد يقومون أيضًا بإجراء اختبارات البول والدم لتأكيد تشخيص انحلال الربيدات.

إقرأ أيضا:كيف تعرف إذا كان طفلك مصابًا بالأنفلونزا

قد تتضمن اختبارات تحديد صحة العضلات والكلى تحديد مستويات:

  • كيناز الكرياتين ، وهو إنزيم يوجد في عضلات الهيكل العظمي والدماغ والقلب
  • الميوغلوبين في الدم والبول ، وهو بروتين ينتج عن تحلل العضلات
  • البوتاسيوم ، وهو معدن مهم آخر قد يتسرب من العظام والعضلات المصابة
  • الكرياتينين في الدم والبول ، وهو منتج انهيار يتم إنشاؤه بواسطة العضلات التي عادة ما تتم إزالتها من الجسم عن طريق الكلى

المستويات المرتفعة من هذه المواد هي علامات على تلف العضلات.

خيارات العلاج لانحلال الربيدات

إذا تم اكتشاف انحلال الربيدات في وقت مبكر من تقدمه ، فيمكن علاجه بنجاح دون حدوث تلف طويل الأمد في الكلى.

استعادة السوائل

إن الحصول على كمية كافية من السوائل في جسمك هو العلاج الأول والأهم. يجب أن تبدأ سوائل الوريد بسرعة. يجب أن يحتوي هذا السائل على بيكربونات ، مما يساعد على طرد الميوغلوبين من الكليتين.

الأدوية

قد يصف طبيبك أدوية مثل البيكربونات وأنواع معينة من مدرات البول للمساعدة في الحفاظ على عمل الكلى.

يمكنهم أيضًا علاج مستويات البوتاسيوم المرتفعة في الدم ، أو فرط بوتاسيوم الدم ، وانخفاض مستويات الكالسيوم في الدم ، أو نقص كلس الدم ، بالسوائل الوريدية المناسبة.

غسيل الكلى

إذا كان تلف الكلى والفشل الكلوي الحاد قد بدأ بالفعل ، فقد تحتاج إلى تلقي غسيل الكلى. أثناء غسيل الكلى ، يتم إخراج الدم من الجسم وتنظيفه في جهاز خاص لإزالة الفضلات.

العلاجات المنزلية

في الحالات الخفيفة من انحلال الربيدات ، يمكن أن يساعد العلاج المنزلي في عملية التعافي. تتضمن أهداف العلاج في المنزل إراحة الجسم حتى تتمكن العضلات من التعافي والإماهة للمساعدة في منع المزيد من تلف الكلى.

عندما تشعر بالإرهاق ، اتكأ في وضع مريح وحاول الاسترخاء. اشرب الكثير من الماء والسوائل الصافية الأخرى ، مثل المرق الخفيف والمشروبات الرياضية.

ملخص

تعتمد توقعاتك على المدى الطويل على درجة تلف الكلى. إذا تم اكتشاف انحلال الربيدات مبكرًا ، فقد تتمكن من تجنب المضاعفات الرئيسية والعودة إلى الصحة الطبيعية في غضون أسابيع قليلة. ومع ذلك ، قد تظل تعاني من ضعف وألم طويل في عضلاتك.

في حالة حدوث تلف كبير في الكلى ، فقد تتضرر الكليتان بشكل دائم.

العديد من أعراض ومضاعفات انحلال الربيدات خطيرة وقد تؤدي إلى الوفاة إذا لم تحصل على علاج لها.

السابق
ما الذي يسبب حكة القدمين وكيفية التعامل معها
التالي
البول الداكن: الأسباب والوقاية ومتى تطلب المساعدة