الفرق بين التليف الرئوي مجهول السبب ومرض الانسداد الرئوي المزمن.

ما هو التليف الرئوي مجهول السبب ومرض الانسداد الرئوي المزمن؟

يعتبر التليف الرئوي مجهول السبب (IPF) ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) من أمراض الرئة المزمنة والمعوقة التي تسبب ضيق التنفس. لكن التليف الرئوي مجهول السبب ومرض الانسداد الرئوي المزمن يتسببان في أشكال مختلفة من الضرر الجسدي لرئتيك.

في التليف الرئوي مجهول السبب ، تصبح رئتيك متندبتين ، وقاسيتين ، وسميكة ، ولا يمكن عكس الضرر التدريجي. في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، تصبح المسالك الهوائية والأكياس الهوائية في رئتيك مسدودة ، ولكن يمكنك التحكم في الأعراض حتى في الحالات المتقدمة من المرض. الشكلان الأكثر شيوعًا لمرض الانسداد الرئوي المزمن هما انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن.

يستفيد كل من التليف الرئوي مجهول السبب ومرض الانسداد الرئوي المزمن من التشخيص المبكر. بشكل عام ، يعاني التليف الرئوي مجهول السبب من سوء التشخيص ، مع متوسط ​​وقت للبقاء من عامين إلى ثلاثة أعوام فقط بعد التشخيص. لكن بعض الناس يعيشون لفترة أطول ويمكن أن يساعد العلاج المبكر على إطالة عمرك. مرض الانسداد الرئوي المزمن قابل للعلاج ، مع نتائج أفضل إذا تم الإمساك به مبكرًا. تختلف أوقات البقاء ، اعتمادًا على شدة المرض وصحتك العامة وتاريخ التدخين.

انتشار

يعد التليف الرئوي مجهول السبب مرضًا نادرًا يصيب ما يقدر بنحو 100.000 شخص في الولايات المتحدة ، مع تشخيص 34.000 حالة جديدة كل عام. مرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر انتشارًا ويعتبر مشكلة طبية أمريكية رئيسية. حوالي 30 مليون شخص في الولايات المتحدة لديهم مرض الانسداد الرئوي المزمن. وفقًا لبعض التقديرات ، فإنه يؤثر على حوالي 20 بالمائة من البالغين الأمريكيين.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن مرض الانسداد الرئوي المزمن هو ثالث سبب رئيسي للوفاة في الولايات المتحدة. يُصنف التليف الرئوي مجهول السبب ، على الرغم من أنه نادر ، على أنه “السابع على قائمة الأورام الخبيثة المميتة” وفقًا لمقال مراجعة عام 2015.

الأسباب

سبب التليف الرئوي مجهول السبب غير معروف مسار المرض. في المقابل ، حوالي 90 بالمائة من حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن سببها التدخين ويتم دراسة مسار المرض جيدًا. غالبًا ما لا يتم تشخيص التليف الرئوي مجهول السبب حتى يتم تندب الرئة الدائم. يعاني العديد من الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن من أعراض خفيفة فقط ولا يتم تشخيصهم حتى يتقدم مرضهم بشكل أكبر.

عوامل الخطر للتليف الرئوي مجهول السبب

على الرغم من أن سبب التليف الرئوي مجهول السبب ، فإن العديد من عوامل الخطر مرتبطة بالمرض:

  • التدخين.
  • عمر. يبلغ عمر حوالي ثلثي المرضى الذين يعانون من التليف الرئوي مجهول السبب أكثر من 60 عامًا عندما يتم تشخيصهم.
  • المهن التي تنطوي على العمل حول الغبار والمواد الكيميائية والأبخرة. تشير عيادة كليفلاند إلى أن المزارعين ومربي الماشية ومصففي الشعر وعمال الحجارة لديهم “خطر متزايد بشكل معتدل” لتطوير التليف الرئوي مجهول السبب.
  • الجنس. يتم تشخيص عدد أكبر من الرجال من النساء بالتليف الرئوي مجهول السبب.
  • تاريخ عائلي للتليف الرئوي مجهول السبب. يعتقد أن العوامل الوراثية تلعب دورًا.
  • العلاجات الإشعاعية للصدر. يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي بالقرب من الصدر ، مثل العلاج المستخدم لعلاج سرطان الثدي والرئة ، إلى ظهور ندبة في الرئة.
  • أدوية معينة. وهذا يشمل أدوية العلاج الكيميائي الميثوتريكسات ، والبليوميسين ، والسيكلوفوسفاميد ، بالإضافة إلى بعض أدوية القلب والمضادات الحيوية.

عوامل الخطر لمرض الانسداد الرئوي المزمن

عوامل الخطر لمرض الانسداد الرئوي المزمن مماثلة لتلك الخاصة بالتليف الرئوي مجهول السبب:

  • التدخين. التدخين على المدى الطويل مسؤول عن 90 في المائة من حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن. يشمل ذلك مدخني الغليون والسجائر والماريجوانا. التعرض الطويل الأمد للدخان السلبي هو أيضا خطر. الأشخاص الذين يعانون من الربو الذين يدخنون أكثر عرضة للخطر.
  • عمر. معظم الناس في سن الأربعين عندما يلاحظون أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن لأول مرة.
  • المهن التي تنطوي على العمل حول الغبار والمواد الكيميائية والأبخرة.
  • الجنس. النساء غير المدخنات أكثر عرضة للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن. تقترح مراجعة عام 2007 إلى أن النساء أكثر عرضة للتلف الجسدي من الدخان.
  • تاريخ عائلي لمرض الانسداد الرئوي المزمن. اضطراب وراثي نادر يسمى نقص ألفا -1 أنتيتريبسين هو سبب حوالي 1 في المائة من حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن. قد تكون عوامل وراثية أخرى متورطة أيضًا.

العلامات والأعراض

يشترك التليف الرئوي ومرض الانسداد الرئوي المزمن مجهول السبب في العديد من العلامات والأعراض:

  • من الأعراض الأساسية لكل من المرضين ضيق التنفس ، والذي يزداد سوءًا بشكل تدريجي.
  • ينطوي كلا المرضين على سعال مزمن. في التليف الرئوي مجهول السبب ، يكون السعال جافًا وقرصنة ، بينما في مرض الانسداد الرئوي المزمن يكون هناك إنتاج مخاط وأزيز.
  • كلا المرضين يتميزان بالتعب. ويرجع ذلك إلى صعوبة إدخال الأكسجين في الدم وثاني أكسيد الكربون من الدم.
  • يمكن أن يؤثر كلا المرضين على أطراف أصابعك. في التليف الرئوي مجهول السبب ، قد تتضخم أطراف أصابعك وأظافرك ، وتسمى النوادي. في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، قد تتحول شفاهك أو فراش أظافرك إلى اللون الأزرق ، يسمى زرقة.
  • كلا المرضين أكثر خطورة بسبب التهابات الجهاز التنفسي مثل الأنفلونزا.
  • عندما تكون شديدة ، يمكن أن يؤدي كلا المرضين إلى فقدان الوزن غير المقصود لأن تناول الطعام يصبح صعبًا.
  • يمكن أن يتضمن داء الانسداد الرئوي المزمن (COPD) أيضًا ضيق الصدر وتورم في كاحليك أو قدميك أو ساقيك.

العلاجات

لا يوجد علاج حاليًا للتليف الرئوي مجهول السبب أو مرض الانسداد الرئوي المزمن. يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض.

تتمثل الخطوة الأولى في العلاج لكل من التليف الرئوي مجهول السبب ومرض الانسداد الرئوي المزمن في الإقلاع عن التدخين. خطوة فورية أخرى هي إزالة ملوثات الهواء من المنزل أو مكان العمل. تأكد أيضًا من إبقاء اللقاحات محدثة للمساعدة في تجنب اندلاع المضاعفات ومضاعفاتها.

الأدوية

في الماضي ، تم وصف الأدوية المضادة للالتهابات للتليف الرئوي مجهول السبب لأنه كان يُعتقد ، عن طريق الخطأ ، أن الالتهاب يؤدي إلى تندب الرئة. هذه الأدوية لم تكن فعالة. الآن ، يحقق الباحثون في الأسباب المحتملة الأخرى ، جنبًا إلى جنب مع أدوية معينة لاستهداف هذه الأسباب. لا يمكن عكس تندب الرئة في التليف الرئوي مجهول السبب.

يشمل علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن عقاقير بوصفة طبية تخفف الالتهاب حول المسالك الهوائية لتسهيل التنفس وللمساعدة في منع حدوث مضاعفات.

يمكن أن تساعد موسعات الشعب الهوائية في استرخاء العضلات حول الشعب الهوائية. يتم استخدام هذه الأدوية مع جهاز الاستنشاق ويمكن أن تكون قصيرة المفعول أو طويلة المفعول ، اعتمادًا على احتياجاتك. يمكن أيضًا دمجها مع المنشطات المستنشقة ، اعتمادًا على شدة الأعراض. يوصف المنشطات عن طريق الفم للاستخدام على المدى القصير فقط.

العلاج بالأوكسجين

يستخدم الأكسجين التكميلي من خزان الأكسجين المحمول الصغير كعلاج لكل من التليف الرئوي مجهول السبب ومرض الانسداد الرئوي المزمن. يتم توفير الأكسجين من خلال أنبوب أو قناع للوجه ويساعدك على التنفس بشكل أكثر راحة أثناء القيام بالأنشطة اليومية العادية وأثناء النوم. يمكن أن يسمح لك أيضًا بممارسة الرياضة. إذا كان لديك مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فقد لا تحتاج إلى مكمل الأكسجين طوال الوقت.

إعادة التأهيل الرئوي

إعادة التأهيل الرئوي هي مجموعة من البرامج لمساعدتك على التأقلم مع التليف الرئوي مجهول السبب أو مرض الانسداد الرئوي المزمن. تتضمن تمارين في التنفس وتقليل التوتر. وقد يشمل أيضًا الاستشارة الغذائية والنفسية وإدارة الأمراض. الهدف هو مساعدتك على البقاء نشطًا ومواكبة الأنشطة اليومية. إذا كان مرضك شديدًا للغاية ، فقد تحتاج إلى مساعدة في المنزل في روتينك اليومي.

جراحة الرئة

زرع الرئة هو احتمال لأولئك الذين يعانون من التليف الرئوي مجهول السبب أو مرض الانسداد الرئوي المزمن. يمكن أن يطيل عمرك ، ولكن له أيضًا مخاطر. اعتمادًا على نوع تلف الرئة ، يمكن إجراء عمليات جراحية أخرى لمرض الانسداد الرئوي المزمن. يمكن إزالة المساحات الهوائية المتضخمة في الأكياس الهوائية في الفقاعات ، والتي تسمى الفقاعات ، لمساعدتك على التنفس. بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، يمكن لجراحة تقليل حجم الرئة إزالة الأنسجة التالفة من الرئتين لتحسين التنفس.

ملخص

يعتبر كل من التليف الرئوي مجهول السبب ومرض الانسداد الرئوي المزمن من الأمراض التي تهدد الحياة مع الانزعاج الشديد والتحديات الجسدية والعاطفية. الكشف المبكر هو مفتاح الحل. إذا كان لديك أي من العلامات أو الأعراض ، فمن المهم أن يتم فحصك. بمجرد التشخيص ، التزم بخطة العلاج الخاصة بك ، بما في ذلك ممارسة الرياضة على النحو الموصوف ، مما سيساعد على إطالة عمرك.

انضم إلى مجموعة دعم حيث يمكنك مناقشة مشاكل التليف الرئوي مجهول السبب أو داء الانسداد الرئوي المزمن والعثور على موارد لمساعدتك على التأقلم. يمكن لمجموعات الدعم أيضًا تنبيهك إلى أي تطورات جديدة في العلاج. البحث جار لكلا المرضين لإيجاد أدوية جديدة وطرق ممكنة للوقاية من المرض.

مصادر

شارك هذا الموضوع: