السمنة: الأسباب والمضاعفات والتشخيص

ما هي السمنة؟

السمنة وباء في الولايات المتحدة. تعرض هذه الحالة الأشخاص لخطر أعلى للإصابة بالأمراض الخطيرة ، مثل داء السكري من النوع 2 وأمراض القلب والسرطان.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، تشير التقديرات إلى أنه في 2015-2016 ، 93.3 مليون (39.8 في المائة) أمريكيين بالغين و 13.7 مليون (18.5 في المائة) من الأطفال والمراهقين الأمريكيين يعانون من السمنة المفرطة سريريًا.

يتم تعريف السمنة على أنها مؤشر كتلة الجسم (BMI) من 30 أو أكثر. مؤشر كتلة الجسم هو حساب يأخذ وزن الشخص وطوله في الاعتبار. ومع ذلك ، فإن مؤشر كتلة الجسم لديه بعض القيود.

وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، “يمكن لعوامل مثل العمر والجنس والعرق وكتلة العضلات أن تؤثر على العلاقة بين مؤشر كتلة الجسم والدهون في الجسم. أيضا ، لا يميز مؤشر كتلة الجسم بين الدهون الزائدة أو العضلات أو كتلة العظام ، ولا يوفر أي مؤشر على توزيع الدهون بين الأفراد “.

على الرغم من هذه القيود ، يستمر استخدام مؤشر كتلة الجسم على نطاق واسع كمؤشر للوزن الزائد.

ما الذي يسبب السمنة؟

إن تناول سعرات حرارية أكثر مما تحرقه في النشاط اليومي وممارسة الرياضة (على المدى الطويل) يسبب السمنة. بمرور الوقت ، تضيف هذه السعرات الحرارية الزائدة وتؤدي إلى زيادة الوزن.

تشمل الأسباب المحددة الشائعة للسمنة ما يلي:

  • تناول نظام غذائي فقير من الأطعمة الغنية بالدهون والسعرات الحرارية
  • وجود نمط حياة غير مستقر (غير نشط)
  • عدم النوم بما فيه الكفاية ، مما قد يؤدي إلى تغيرات هرمونية تجعلك تشعر بالجوع وتتوق إلى بعض الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية
  • علم الوراثة ، والذي يمكن أن يؤثر على كيفية معالجة الجسم للطعام إلى طاقة وكيفية تخزين الدهون
  • التقدم في السن ، مما قد يؤدي إلى انخفاض كتلة العضلات ومعدل الأيض أبطأ ، مما يجعل من السهل زيادة الوزن
  • الحمل (قد يكون من الصعب فقدان الوزن المكتسب أثناء الحمل وقد يؤدي في النهاية إلى السمنة)

قد تؤدي بعض الحالات الطبية أيضًا إلى زيادة الوزن. وتشمل هذه:

  • متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS): حالة تسبب خللاً في توازن الهرمونات التناسلية الأنثوية
  • متلازمة برادر ويلي: حالة نادرة يولد فيها الفرد وتسبب الجوع المفرط
  • متلازمة كوشينغ: حالة ناتجة عن وجود كمية زائدة من هرمون الكورتيزول في نظامك
  • قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية): حالة لا تنتج فيها الغدة الدرقية ما يكفي من بعض الهرمونات المهمة
  • هشاشة العظام (وغيرها من الحالات التي تسبب الألم الذي قد يؤدي إلى الخمول)

من المعرض لخطر السمنة؟

مزيج معقد من العوامل الوراثية والبيئية والنفسية يمكن أن يزيد من خطر إصابة الشخص بالسمنة.

الوراثة

يمتلك بعض الأشخاص عوامل وراثية تجعل من الصعب عليهم فقدان الوزن.

البيئة والمجتمع

يمكن أن تؤثر بيئتك في المنزل والمدرسة وفي مجتمعك على كيفية وما تأكله ومدى نشاطك. ربما لم تتعلم طهي وجبات صحية أو لا تعتقد أنك تستطيع شراء أطعمة صحية. إذا كان حيك غير آمن ، فربما لم تجد مكانًا جيدًا للعب أو المشي أو الركض.

عوامل نفسية وعوامل أخرى

يمكن أن يؤدي الاكتئاب في بعض الأحيان إلى زيادة الوزن ، حيث يلجأ الناس إلى الطعام من أجل الراحة العاطفية. يمكن لبعض مضادات الاكتئاب أن تزيد أيضًا من خطر زيادة الوزن.

من الجيد الإقلاع عن التدخين ، ولكن الإقلاع عن التدخين يمكن أن يؤدي أيضًا إلى زيادة الوزن. لهذا السبب ، من المهم التركيز على النظام الغذائي وممارسة الرياضة أثناء الإقلاع عن التدخين.

الأدوية مثل الستيرويدات أو حبوب منع الحمل يمكن أن تعرضك أيضًا لخطر أكبر لزيادة الوزن.

كيف يتم تشخيص السمنة؟

يتم تعريف السمنة على أنها تحتوي على مؤشر كتلة الجسم 30 أو أكثر. مؤشر كتلة الجسم هو حساب تقريبي لوزن الشخص بالنسبة لطوله.

تشمل المقاييس الأخرى الأكثر دقة لدهون الجسم وتوزيع دهون الجسم سمك ثنية الجلد ومقارنات الخصر إلى الورك واختبارات الفحص مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

قد يطلب طبيبك أيضًا بعض الاختبارات للمساعدة في تشخيص السمنة بالإضافة إلى المخاطر الصحية المتعلقة بالسمنة. قد تشمل هذه اختبارات الدم لفحص مستويات الكوليسترول والجلوكوز ، واختبارات وظائف الكبد ، وفحص السكري ، واختبارات الغدة الدرقية ، واختبارات القلب ، مثل تخطيط القلب الكهربائي.

قياس الدهون حول خصرك هو أيضًا مؤشر جيد لخطر الإصابة بالأمراض المرتبطة بالسمنة.

ما هي مضاعفات السمنة؟

السمنة تؤدي إلى زيادة الوزن أكثر بكثير من مجرد. يؤدي وجود نسبة عالية من الدهون في الجسم إلى العضلات إلى إجهاد العظام وكذلك الأعضاء الداخلية. كما أنه يزيد من الالتهابات في الجسم ، والتي يعتقد أنها تسبب السرطان. السمنة هي أيضًا سبب رئيسي لداء السكري من النوع 2.

ارتبطت السمنة بعدد من المضاعفات الصحية ، وبعضها يهدد الحياة:

  • داء السكري من النوع 2
  • مرض قلبي
  • ضغط دم مرتفع
  • بعض أنواع السرطان (الثدي والقولون وبطانة الرحم)
  • سكتة دماغية
  • أمراض المرارة
  • مرض الكبد الدهني
  • عالي الدهون
  • توقف التنفس أثناء النوم ومشاكل التنفس الأخرى
  • التهاب المفاصل
  • العقم

كيف يتم علاج السمنة؟

إذا كنت بدينًا ولم تتمكن من إنقاص الوزن بنفسك ، فإن المساعدة الطبية متاحة. ابدأ بطبيب العائلة الذي قد يكون قادرًا على إحالتك إلى أخصائي الوزن في منطقتك.

قد يرغب طبيبك أيضًا في العمل معك كجزء من فريق يساعدك على فقدان الوزن. قد يتضمن هذا الفريق اختصاصي تغذية و / أو معالج و / أو طاقم رعاية صحية آخر.

سيعمل طبيبك معك على إجراء تغييرات في نمط الحياة. في بعض الأحيان ، قد يوصون بالأدوية أو جراحة إنقاص الوزن أيضًا.

تغييرات في نمط الحياة والسلوك

يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك تثقيفك بشأن خيارات الطعام الأفضل والمساعدة في تطوير خطة طعام صحية تناسبك. سيساعدك برنامج التمارين المنظمة وزيادة النشاط اليومي – ما يصل إلى 300 دقيقة في الأسبوع – على بناء قوتك وقدرتك على التحمل والتمثيل الغذائي.

قد تحدد مجموعات الاستشارة أو الدعم أيضًا المحفزات غير الصحية وتساعدك على التأقلم مع أي قلق أو اكتئاب أو مشاكل في الأكل العاطفي.

فقدان الوزن الطبي

قد يصف لك طبيبك أيضًا بعض أدوية إنقاص الوزن الموصوفة بالإضافة إلى خطط تناول الطعام والتمارين الصحية. عادةً ما يتم وصف الأدوية فقط إذا لم تنجح الطرق الأخرى لفقدان الوزن وإذا كان لديك مؤشر كتلة جسم يبلغ 27 أو أكثر بالإضافة إلى المشكلات الصحية المتعلقة بالسمنة.

أدوية إنقاص الوزن التي تصرف بوصفة طبية تمنع امتصاص الدهون أو تقمع الشهية. يمكن أن يكون لهذه الأدوية آثار جانبية غير سارة. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي الدواء أورليستات (زينيكال) إلى حركات الأمعاء الدهنية والمتكررة ، وإلحاح الأمعاء ، والغاز. سيراقبك طبيبك عن كثب أثناء تناولك هذه الأدوية.

جراحة فقدان الوزن

تتطلب جراحة إنقاص الوزن (التي يطلق عليها عادةً “جراحة السمنة”) التزامًا من المرضى بتغيير أسلوب حياتهم.

تعمل هذه الأنواع من الجراحة عن طريق الحد من كمية الطعام التي يمكنك تناولها بشكل مريح أو عن طريق منع جسمك من امتصاص الطعام والسعرات الحرارية. في بعض الأحيان يفعلون كليهما.

جراحة إنقاص الوزن ليست حلًا سريعًا. إنها جراحة كبيرة ويمكن أن تنطوي على مخاطر جسيمة. بعد الجراحة ، سيحتاج المرضى إلى تغيير طريقة تناولهم للطعام وكمية الطعام التي يتناولونها أو المخاطرة بالمرض.

سيكون لدى المرشحين لجراحة فقدان الوزن مؤشر كتلة الجسم 40 أو أكثر ، أو يكون مؤشر كتلة الجسم من 35 إلى 39.9 إلى جانب المشاكل الصحية الخطيرة المتعلقة بالسمنة.

غالبًا ما يضطر المرضى إلى إنقاص الوزن قبل الخضوع للجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، سيخضعون عادةً للاستشارة للتأكد من أنهم مستعدون عاطفيًا لهذه الجراحة وعلى استعداد لإجراء التغييرات الضرورية في نمط الحياة التي تتطلبها.

تشمل الخيارات الجراحية ما يلي:

  • جراحة المجازة المعدية ، التي تخلق كيسًا صغيرًا في الجزء العلوي من معدتك يتصل مباشرة بالأمعاء الدقيقة. يمر الطعام والسوائل عبر الكيس إلى الأمعاء ، متجاوزًا معظم المعدة.
  • ربط المعدة قابل للتعديل بالمنظار (LAGB) ، الذي يفصل معدتك إلى حقيبتين باستخدام شريط
  • تكميم المعدة ، الذي يزيل جزءًا من معدتك
  • تحويل الصفراوية الصفراوية مع تبديل الاثني عشر ، الذي يزيل معظم معدتك

ما هي التوقعات طويلة المدى للسمنة؟

كانت هناك زيادة كبيرة في السمنة والأمراض المرتبطة بالسمنة. هذا هو السبب في تركيز المجتمعات والولايات والحكومة الفيدرالية على خيارات وأنشطة غذائية صحية للمساعدة في تحويل المد إلى السمنة.

ولكن في النهاية ، تقع المسؤولية على عاتق كل منا لإجراء هذه التغييرات الصحية.

كيف يمكنك منع السمنة؟

ساعد في منع زيادة الوزن من خلال اتخاذ خيارات أسلوب حياة جيدة. استهدف ممارسة تمارين معتدلة (المشي والسباحة وركوب الدراجات) لمدة 20 إلى 30 دقيقة كل يوم.

تناول الطعام بشكل جيد عن طريق اختيار الأطعمة المغذية مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبروتين الخالي من الدهون. تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون والسعرات الحرارية باعتدال.

مصادر

شارك هذا الموضوع: