السل العظام: الأعراض والأسباب والعلاج

السل والسل العظام

السل هو مرض شديد العدوى تسببه بكتيريا السل المتفطرة. إنه أحد أفضل عشرة أسباب للوفاة في جميع أنحاء العالم. مرض السل (TB) هو الأكثر شيوعًا في البلدان النامية ، ولكن تم الإبلاغ عن أكثر من 9000 حالة في الولايات المتحدة في عام 2016. يمكن الوقاية من مرض السل ، وإذا تم التعاقد عليه واكتشافه مبكرًا ، يمكن علاجه عمومًا.

يؤثر السل بشكل أساسي على الرئتين ، لكن في بعض الحالات يمكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. عندما ينتشر السل ، يشار إليه باسم السل خارج الرئة (EPTB). شكل واحد من أشكال EPTB هو مرض السل والعظام. هذا يشكل حوالي 10 في المئة من جميع الحالات EPTB في الولايات المتحدة. السل هو مجرد شكل من أشكال السل الذي يصيب العمود الفقري والعظام الطويلة والمفاصل.

في الولايات المتحدة ، يؤثر حوالي 3 بالمائة فقط من جميع حالات السل على الجهاز العضلي الهيكلي. من بين هذه الحالات ، يتأثر العمود الفقري بشكل شائع. لذلك ، إذا كنت مصابًا بمرض السل العظمي ، فمن الأرجح أن تصاب به أو في العمود الفقري. ومع ذلك ، يمكن أن يؤثر مرض السل على أي عظم في الجسم. يُعرف مرض بوت في شكل شائع من عظام العمود الفقري.

ما الذي يسبب مرض السل العظمي؟

يحدث مرض السل عندما تصاب بالسل وينتشر خارج الرئتين. ينتشر مرض السل عادة من شخص لآخر عبر الهواء. بعد الإصابة بالسل ، يمكن أن ينتقل عبر الدم من الرئتين أو الغدد الليمفاوية إلى العظام أو العمود الفقري أو المفاصل. يبدأ مرض السل العظمي عادة بسبب الإمداد الوعائي الغني في منتصف العظام الطويلة والفقرات.

يعد مرض السل نادرًا نسبيًا ، ولكن في العقود القليلة الماضية زاد انتشار هذا المرض في الدول النامية جزئيًا نتيجة لانتشار مرض الإيدز. على الرغم من نادر الحدوث ، يصعب تشخيص مرض السل ويمكن أن يؤدي إلى مشاكل حادة إذا ترك دون علاج.

كيف يبدو السل العظمية؟

ليس من السهل دائمًا التعرف على أعراض مرض السل حتى يتم تقدمه إلى حد بعيد. يصعب تشخيص مرض السل العظمي – خاصةً السل الشوكي – لأنه غير مؤلم في المراحل المبكرة ، وقد لا يظهر المريض أي أعراض. عندما يتم تشخيص مرض السل في النهاية ، عادة ما تكون العلامات والأعراض متقدمة للغاية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون المرض نائماً في بعض الأحيان في الرئتين وينتشر دون علم المريض بوجود أي شكل من أشكال السل على الإطلاق. ومع ذلك ، بمجرد إصابة مريض بالسل ، هناك بعض الأعراض التي يجب الانتباه إليها:

  • ألم شديد بالظهر
  • تورم
  • الكزازة
  • خراجات

عندما يكون مرض السل أكثر تطوراً ، فإن بعض الأعراض الخطيرة تشمل:

  • المضاعفات العصبية
  • الشلل النصفي / الشلل
  • تقصير الأطراف عند الأطفال
  • تشوهات العظام

أيضًا ، قد يعاني أو لا يعاني مرضى السل من أعراض طبيعية للسل ، والتي قد تشمل:

  • إعياء
  • حمى
  • تعرق ليلي
  • فقدان الوزن

علاج مرض السل العظمي

في حين أن مرض السل يمكن أن يؤدي إلى بعض الآثار الجانبية المؤلمة ، إلا أن الضرر يمكن عكسه عادة عند علاجه مبكراً بالنظام الصحيح من الأدوية. في كثير من الحالات ، تكون جراحة العمود الفقري ضرورية ، مثل استئصال الصفيحة (حيث تتم إزالة جزء من الفقرة).

الأدوية هي خط الدفاع الأول عن مرض السل العظمي ، ويمكن أن تستمر فترة العلاج من 6 إلى 18 شهرًا. تشمل العلاجات:

الأدوية المضادة للسرطان ، مثل ريفامبيسين ، أيزونيازيد ، إيثامبوتول وبيرازيناميد
الجراحة

ملخص

مرض السل هو أكثر خطورة في الدول النامية أو للأشخاص المصابين بالإيدز. ومع ذلك ، في حين أن خطر الإصابة بالسل منخفض في الدول المتقدمة ، إلا أن مرض السل لا يزال أمرًا يجب الحذر منه. عند تشخيص هذا المرض ، يمكن علاجه باستخدام نظام من الأدوية ، وفي الحالات الأكثر شدة يمكن استخدام الأدوية بالإضافة إلى التدخل الجراحي.

شارك هذا الموضوع: