الذهان الاكتئابي: الأسباب والأعراض والتشخيص

ما هو الذهان الاكتئابي؟

وفقًا للتحالف الوطني للأمراض العقلية (NAMI) ، فإن ما يقدر بنحو 20 بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الشديد يعانون أيضًا من أعراض ذهانية. يُعرف هذا المزيج بالذهان الاكتئابي. بعض الأسماء الأخرى للشرط هي:

  • الاكتئاب الوهمية
  • الاكتئاب الذهاني
  • اضطراب اكتئابي كبير مع سمات ذهانية تتوافق مع المزاج
  • اضطراب اكتئابي كبير مع ميزات ذهانية لا تتوافق مع الحالة المزاجية

تتسبب هذه الحالة في الشعور بأعراض ذهانية بالإضافة إلى الحزن واليأس المرتبطين بالاكتئاب. وهذا يعني رؤية أو سماع أو شم أو تصديق أشياء غير حقيقية. الذهان الاكتئابي خطير بشكل خاص لأن الأوهام يمكن أن تتسبب في انتحار الناس.

ما هي الأعراض المصاحبة للذهان الاكتئابي؟

الشخص الذي يعاني من الذهان الاكتئابي يعاني من الاكتئاب وأعراض ذهانية كبيرة. يحدث الاكتئاب عندما يكون لديك مشاعر سلبية تؤثر على حياتك اليومية. يمكن أن تشمل هذه المشاعر:

  • الحزن
  • اليأس
  • الذنب
  • التهيج

إذا كنت تعاني من الاكتئاب السريري ، فقد تواجه أيضًا تغيرات في مستويات الأكل أو النوم أو الطاقة.

تشمل أمثلة الأعراض الذهانية ما يلي:

  • الأوهام
  • الهلوسة
  • جنون العظمة

وفقًا لمجلة الطب النفسي السريري ، تميل الأوهام في الذهان الاكتئابي إلى الشعور بالذنب أو بجنون العظمة أو ذات صلة بجسدك. على سبيل المثال ، قد يكون لديك وهم في أن الطفيلي يأكل أمعائك وأنك تستحقه لأنك “سيئ للغاية”.

ما الذي يسبب الذهان الاكتئابي؟

الذهان الاكتئابي ليس له سبب معروف. في بعض الناس ، يعتقد أن الاختلالات الكيميائية في الدماغ هي عامل. ومع ذلك ، لم يحدد الباحثون سببًا محددًا.

ما هي عوامل الخطر للذهان الاكتئابي؟

وفقًا لـ NAMI ، قد يكون للذهان الاكتئابي مكون وراثي. على الرغم من أن الباحثين لم يحددوا الجين المحدد ، إلا أنهم يعرفون أن وجود أحد أفراد العائلة المقربين ، مثل الأم أو الأب أو الأخت أو الأخ ، يزيد من فرص إصابتك بالاكتئاب الذهاني. تميل النساء أيضًا إلى تجربة الاكتئاب الذهاني أكثر من الرجال.

وفقًا لمجلة BMC Psychiatry ، فإن كبار السن هم الأكثر عرضة لخطر الاكتئاب الذهاني. ما يقدر بنحو 45 في المائة من المصابين بالاكتئاب لديهم سمات ذهانية.

كيف يتم تشخيص الذهان الاكتئابي؟

يجب أن يشخصك طبيبك بالاكتئاب الشديد والذهان حتى تصاب بالذهان الاكتئابي. قد يكون هذا صعبًا لأن العديد من الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الذهاني قد يخشون مشاركة تجاربهم الذهانية.

يجب أن يكون لديك نوبة اكتئاب تستمر أسبوعين أو أكثر لتشخيص الاكتئاب. إن تشخيص الاكتئاب يعني أيضًا أن لديك خمسة أو أكثر من الأعراض التالية:

  • إثارة أو بطء حركي
  • تغيرات في الشهية أو الوزن
  • مكتئب المزاج
  • صعوبة في التركيز
  • الشعور بالذنب
  • الأرق أو النوم كثيرا
  • نقص الاهتمام أو المتعة في معظم الأنشطة
  • مستويات طاقة منخفضة
  • أفكار الموت أو الانتحار

بالإضافة إلى هذه الأفكار المرتبطة بالاكتئاب ، يعاني الشخص المصاب بالذهان الاكتئابي أيضًا من أعراض ذهانية ، مثل الأوهام ، وهي معتقدات خاطئة ، وهلوسة ، وهي أشياء تبدو حقيقية ولكنها غير موجودة. قد تعني الإصابة بالهلوسة أنك ترى أو تسمع أو تشم شيئًا غير موجود.

ما هي مضاعفات الذهان الاكتئابي؟

غالبًا ما يعتبر الاكتئاب الذهاني حالة طوارئ نفسية لأنك معرض لخطر متزايد من الأفكار والسلوك الانتحاري ، خاصة إذا سمعت أصواتًا تطالبك بإيذاء نفسك. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أنت أو أحد أفراد أسرته أفكار انتحار.

كيف يتم علاج الذهان الاكتئابي؟

حاليا ، لا توجد علاجات خاصة للذهان الاكتئابي التي وافقت عليها ادارة الاغذية والعقاقير. هناك علاجات للاكتئاب والذهان ، ولكن لا توجد علاجات خاصة للأشخاص الذين يعانون من كل من هذه الحالات في نفس الوقت.

الأدوية

قد يعاملك طبيبك لهذه الحالة أو يحيلك إلى أخصائي صحة نفسية مرخص متخصص في استخدام الأدوية لهذه الحالات.

قد يصف مقدمو خدمات الصحة العقلية مجموعة من مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان. تؤثر هذه الأدوية على الناقلات العصبية في الدماغ التي غالبًا ما تكون غير متوازنة في الشخص المصاب بهذه الحالة.

تتضمن أمثلة هذه الأدوية مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، مثل فلوكستين (بروزاك). يمكن دمج هذا مع مضادات الذهان غير التقليدية ، مثل:

  • أولانزيبين (زيبركسا)
  • كيوتيابين (سيروكويل)
  • ريسبيريدون (ريسبردال)

ومع ذلك ، تستغرق هذه الأدوية عدة أشهر لتكون أكثر فعالية.

العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT)

خيار العلاج الثاني هو العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT). عادة ما يتم هذا العلاج في المستشفى ويتضمن وضعك في النوم مع التخدير العام.

سيدير ​​طبيبك النفسي التيارات الكهربائية بكميات محكومة من خلال الدماغ. يؤدي هذا إلى حدوث نوبة صرع تؤثر على مستويات الناقلات العصبية في الدماغ. هذا العلاج له آثار جانبية ، بما في ذلك فقدان الذاكرة على المدى القصير. ومع ذلك ، يُعتقد أنه يعمل بسرعة وفعالية للأشخاص الذين يعانون من أفكار انتحارية وأعراض ذهانية.

يمكن لطبيبك النفسي مناقشة هذه الخيارات معك ومع عائلتك لتحديد أفضل مسار علاج لحالتك. نظرًا لأن الانتكاس ممكن ، قد يوصي طبيبك النفسي بتناول الأدوية بعد العلاج بالصدمات الكهربائية أيضًا.

ما هو مستقبل المصابين بالذهان الاكتئابي؟

العيش مع الذهان الاكتئابي يمكن أن يشعر وكأنه معركة مستمرة. حتى إذا كانت أعراضك تحت السيطرة ، فقد تشعر بالقلق من أنها ستعود. يختار العديد من الأشخاص أيضًا طلب العلاج النفسي لإدارة الأعراض والتغلب على المخاوف.

يمكن للعلاجات أن تساعد في تقليل الأفكار الذهانية والاكتئاب ، ولكن يمكن أن يكون لها آثار جانبية خاصة بها. وتشمل هذه:

  • فقدان الذاكرة على المدى القصير
  • النعاس
  • دوخة
  • مشكلة في النوم
  • تغيرات في الوزن

ومع ذلك ، يمكنك أن تعيش حياة أكثر صحة وأكثر فائدة مع هذه العلاجات من دونها.

منع الانتحار

إذا كنت تعتقد أن شخصًا ما معرض لخطر إيذاء النفس أو إيذاء شخص آخر:

  • اتصل برقم الطوارئ المحلي.
  • ابق مع الشخص حتى تصل المساعدة.
  • قم بإزالة أي أسلحة أو سكاكين أو أدوية أو أي أشياء أخرى قد تسبب الضرر.
  • استمع ، لكن لا تحكم أو تجادل أو تهدد أو تصيح.
مصادر

شارك هذا الموضوع: