أخبار الصحة

التهاب المسالك البولية : الأعراض والتشخيص والعلاج

ما هو التهاب المسالك البولية؟

عدوى المسالك البولية (UTI) هي عدوى من الميكروبات. هذه كائنات صغيرة جدًا بحيث لا يمكن رؤيتها بدون مجهر. تحدث معظم عدوى المسالك البولية بسبب البكتيريا ، ولكن بعضها تسببه الفطريات وفي حالات نادرة بسبب الفيروسات. تعد عدوى المسالك البولية من أكثر أنواع العدوى شيوعًا في البشر.

يمكن أن يحدث التهاب المسالك البولية في أي مكان في المسالك البولية. يتكون المسالك البولية من الكليتين والحالب والمثانة ومجرى البول. تتضمن معظم عدوى المسالك البولية فقط مجرى البول والمثانة ، في السبيل السفلي. ومع ذلك ، يمكن أن تصيب عدوى المسالك البولية الحالب والكلى في السبيل العلوي. على الرغم من أن عدوى المسالك البولية في المسالك العلوية نادرة أكثر من مسالك المسالك البولية السفلية ، إلا أنها عادة ما تكون أكثر شدة.

أعراض التهاب المسالك البولية

تعتمد أعراض التهاب المسالك البولية على الجزء المصاب من المسالك البولية.

تؤثر عدوى المسالك البولية السفلى على مجرى البول والمثانة. تشمل أعراض التهاب المسالك البولية السفلي:

  • حرقان مع التبول
  • زيادة تواتر التبول دون التبول
  • زيادة إلحاح التبول
  • البول الدموي
  • بول غائم
  • البول الذي يشبه الكولا أو الشاي
  • البول الذي له رائحة قوية
  • ألم الحوض عند النساء
  • آلام المستقيم عند الرجال

تؤثر عدوى المسالك البولية في المسالك العلوية على الكلى. يمكن أن تكون هذه مهددة للحياة إذا انتقلت البكتيريا من الكلية المصابة إلى الدم. يمكن أن تؤدي هذه الحالة ، التي تسمى urosepsis ، إلى انخفاض ضغط الدم والصدمة والموت بشكل خطير.

إقرأ أيضا:ما هي مدة حضانة الفيروس كورونا؟

تشمل أعراض التهاب المسالك البولية العلوي:

  • الألم والحنان في الجزء العلوي من الظهر والجوانب
  • قشعريرة
  • حمى
  • غثيان
  • التقيؤ

أعراض التهاب المسالك البولية لدى الرجال

تتشابه أعراض عدوى المسالك البولية في الرجال في الأعلى مع تلك التي تصيب النساء. تتضمن أعراض عدوى المسالك البولية السفلية لدى الرجال في بعض الأحيان ألمًا بالمستقيم بالإضافة إلى الأعراض الشائعة المشتركة بين الرجال والنساء.

أعراض التهاب المسالك البولية لدى النساء

قد تعاني النساء المصابات بالتهاب المسالك البولية السفلي من ألم في الحوض. هذا بالإضافة إلى الأعراض الشائعة الأخرى. تتشابه أعراض التهابات المسالك العلوية بين الرجال والنساء.

علاج التهاب المسالك البولية

يعتمد علاج عدوى المسالك البولية على السبب. سيكون طبيبك قادرًا على تحديد الكائن الحي الذي يسبب العدوى من نتائج الاختبار المستخدمة لتأكيد التشخيص.

في معظم الحالات ، يكون السبب هو البكتيريا. يتم علاج عدوى المسالك البولية التي تسببها البكتيريا بالمضادات الحيوية.

في بعض الحالات ، تكون الفيروسات أو الفطريات هي الأسباب. يتم علاج عدوى المسالك البولية الفيروسية بأدوية تسمى مضادات الفيروسات. في كثير من الأحيان ، يعد السيوفوفير المضاد للفيروسات خيارًا لعلاج عدوى المسالك البولية الفيروسية. يتم علاج عدوى المسالك البولية الفطرية بأدوية تسمى مضادات الفطريات.

إقرأ أيضا:كيفية محاربة السيلوليت

المضادات الحيوية لالتهاب المسالك البولية

عادة ما يعتمد شكل المضاد الحيوي المستخدم في علاج عدوى المسالك البولية البكتيرية على جزء الجهاز المعني. يمكن عادةً علاج عدوى المسالك البولية المسالك السفلية بالمضادات الحيوية عن طريق الفم. تتطلب المسالك البولية المسالك العلوية مضادات حيوية وريدية. يتم وضع هذه المضادات الحيوية مباشرة في عروقك.

إقرأ أيضا:ما هي احتياطات التي تحتاجها حقًا؟ في فترة تفشي فيروس كورونا

في بعض الأحيان ، تطور البكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية. يمكن أن تساعد نتائج زراعة البول طبيبك في اختيار علاج مضاد حيوي يعمل بشكل أفضل ضد نوع البكتيريا التي تسبب العدوى.

يتم فحص علاجات أخرى غير المضادات الحيوية لعدوى المسالك البولية البكتيرية. في مرحلة ما ، قد يكون علاج التهاب المسالك البولية بدون مضادات حيوية خيارًا لمصابات المسالك البولية البكتيرية عن طريق استخدام كيمياء الخلايا لتغيير التفاعل بين الجسم والبكتيريا.

العلاجات المنزلية لالتهاب المسالك البولية

لا توجد علاجات منزلية يمكن أن تعالج عدوى المسالك البولية ، ولكن هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لمساعدة دوائك على العمل بشكل أفضل.

قد تساعد العلاجات المنزلية لعدوى المسالك البولية جسمك على إزالة العدوى بشكل أسرع. لا يعالج عصير التوت البري أو التوت البري التهاب المسالك البولية بعد بدئه. ومع ذلك ، قد تساعد مادة كيميائية في التوت البري في منع أنواع معينة من البكتيريا التي يمكن أن تسبب التهاب المسالك البولية البكتيري من الالتصاق ببطانة المثانة. قد يكون هذا مفيدًا في منع عدوى المسالك البولية المستقبلية.

عدوى المسالك البولية غير المعالجة

من المهم علاج التهاب المسالك البولية – كلما كان ذلك أفضل ، كان ذلك أفضل. تصبح عدوى المسالك البولية غير المعالجة أكثر حدة كلما زاد انتشارها. عادةً ما يكون علاج عدوى المسالك البولية أسهل في العلاج في المسالك البولية السفلية. يصعب علاج العدوى التي تنتشر إلى الجزء العلوي من المسالك البولية ويزيد احتمال انتشارها في الدم ، مما يسبب الإنتان. هذا حدث يهدد الحياة.

إذا كنت تشك في إصابتك بالتهاب المسالك البولية ، فاتصل بطبيبك في أقرب وقت ممكن. يمكن أن يوفر لك الفحص البسيط واختبار البول أو الدم الكثير من المتاعب على المدى الطويل.

تشخيص عدوى المسالك البولية

إذا كنت تشك في إصابتك بالتهاب المسالك البولية بناءً على أعراضك ، فاتصل بطبيبك. سيقوم طبيبك بمراجعة أعراضك وإجراء فحص بدني. لتأكيد تشخيص التهاب المسالك البولية ، سيحتاج طبيبك إلى اختبار البول بحثًا عن الميكروبات.

يجب أن تكون عينة البول التي تعطيها لطبيبك عينة “مسكة نظيفة”. هذا يعني أن عينة البول يتم جمعها في منتصف مجرى البول ، وليس في البداية. هذا يساعد على تجنب جمع البكتيريا أو الخميرة من جلدك ، والتي يمكن أن تلوث العينة. سيشرح لك طبيبك كيفية الحصول على صيد نظيف.

عند اختبار العينة ، سيبحث طبيبك عن عدد كبير من خلايا الدم البيضاء في البول. يمكن أن يشير هذا إلى وجود عدوى. سيقوم طبيبك أيضًا باستزراع البول لاختبار البكتيريا أو الفطريات. يمكن للثقافة أن تساعد في تحديد سبب العدوى. يمكن أن يساعد أيضًا طبيبك في اختيار العلاج المناسب لك.

في حالة الاشتباه في وجود فيروس ، قد يلزم إجراء اختبار خاص. تعد الفيروسات من الأسباب النادرة لحدوث عدوى المسالك البولية ولكن يمكن رؤيتها في الأشخاص الذين خضعوا لعمليات زرع الأعضاء أو الذين يعانون من حالات أخرى تضعف نظامهم المناعي.

المسالك البولية المسالك العلوية

إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بالتهاب المسالك البولية في المسالك العلوية ، فقد يحتاج أيضًا إلى إجراء تعداد دم كامل (CBC) وثقافات الدم ، بالإضافة إلى اختبار البول. يمكن لثقافة الدم التأكد من أن العدوى لم تنتشر إلى مجرى الدم.

عدوى المسالك البولية المتكررة

إذا كنت تعاني من عدوى المسالك البولية المتكررة ، فقد يرغب طبيبك أيضًا في التحقق من وجود أي تشوهات أو عوائق في المسالك البولية. تتضمن بعض الاختبارات لهذا:

  • الموجات فوق الصوتية ، التي يمر فيها جهاز يسمى محول الطاقة على بطنك. يستخدم محول الطاقة الموجات فوق الصوتية لإنشاء صورة لأعضاء المسالك البولية التي يتم عرضها على الشاشة.
  • تصوير الحويضة الوريدي (IVP) ، والذي يتضمن حقن صبغة في جسمك تنتقل عبر المسالك البولية وأخذ أشعة سينية لبطنك. تبرز الصبغة المسالك البولية على صورة الأشعة السينية.
  • تنظير المثانة ، والذي يستخدم كاميرا صغيرة يتم إدخالها عبر مجرى البول وأعلى في المثانة لرؤية داخل المثانة. أثناء تنظير المثانة ، قد يقوم طبيبك بإزالة قطعة صغيرة من أنسجة المثانة واختبارها لاستبعاد التهاب المثانة أو السرطان كسبب لأعراضك.
  • فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) للحصول على صور أكثر تفصيلاً لجهازك البولي.

أسباب وعوامل خطر التهاب المسالك البولية

أي شيء يقلل من إفراغ المثانة أو يهيج المسالك البولية يمكن أن يؤدي إلى عدوى المسالك البولية. هناك أيضًا العديد من العوامل التي يمكن أن تعرضك لخطر متزايد للإصابة بالتهاب المسالك البولية. تتضمن هذه العوامل:

  • العمر – كبار السن هم أكثر عرضة للإصابة بالتهابات المسالك البولية
  • انخفاض الحركة بعد الجراحة أو الراحة في الفراش لفترات طويلة
  • حصى الكلى
  • انسداد أو انسداد المسالك البولية ، مثل تضخم البروستاتا ، حصوات الكلى ، وبعض أشكال السرطان
  • الاستخدام المطول للقسطرة البولية ، مما قد يسهل دخول البكتيريا إلى المثانة
  • داء السكري ، خاصة إذا كان سيطر عليه بشكل سيئ ، مما قد يزيد من احتمال حصولك على عدوى المسالك البولية
  • حمل
  • تراكم البولية بشكل غير طبيعي منذ الولادة
  • ضعف جهاز المناعة

عوامل خطر التهاب المسالك البولية إضافية للرجال

معظم عوامل خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية لدى الرجال هي نفسها بالنسبة للنساء. ومع ذلك ، فإن تضخم البروستاتا هو أحد عوامل خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية الفريد للرجال.

عوامل خطر التهاب المسالك البولية إضافية للنساء

هناك عوامل خطر إضافية للنساء. منذ ذلك الحين ، ثبت أن بعض العوامل التي كان يُعتقد سابقًا أنها سبب عدوى المسالك البولية لدى النساء ليست مهمة ، مثل سوء نظافة الحمام. فشلت الدراسات الحديثة في إظهار أن المسح من الخلف إلى الأمام بعد الذهاب إلى الحمام يؤدي إلى عدوى المسالك البولية لدى النساء ، كما كان يعتقد سابقًا.

في بعض الحالات ، قد تساعد بعض التغييرات في نمط الحياة في تقليل مخاطر بعض هذه العوامل.

مجرى البول أقصر

يزيد طول وموقع الإحليل عند النساء من احتمال الإصابة بعدوى المسالك البولية. الإحليل عند النساء قريب جدًا من المهبل والشرج. يمكن أن تؤدي البكتيريا التي قد تحدث بشكل طبيعي حول المهبل والشرج إلى عدوى في مجرى البول وبقية المسالك البولية.

إن مجرى البول للمرأة أقصر من الرجل ، والبكتيريا لديها مسافة أقصر للسفر إلى المثانة.

الجماع

يمكن للضغط على المسالك البولية الأنثوية أثناء الجماع تحريك البكتيريا من جميع أنحاء الشرج إلى المثانة. لدى معظم النساء بكتيريا في البول بعد الجماع. ومع ذلك ، يمكن للجسم التخلص عادة من هذه البكتيريا في غضون 24 ساعة. قد يكون لبكتيريا الأمعاء خصائص تسمح لها بالالتصاق بالمثانة.

مبيدات النطاف

قد تزيد مبيدات النطاف من خطر التهاب المسالك البولية. يمكن أن يسبب تهيج الجلد لدى بعض النساء. هذا يزيد من خطر دخول البكتيريا إلى المثانة.

استخدام الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس

قد يزيد الواقي الذكري غير المشحم من الاحتكاك ويهيج جلد النساء أثناء الجماع. هذا قد يزيد من خطر التهاب المسالك البولية.

ومع ذلك ، فإن الواقي الذكري مهم للحد من انتشار الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. للمساعدة في منع الاحتكاك وتهيج الجلد من الواقي الذكري ، تأكد من استخدام كمية كافية من مادة التشحيم التي تعتمد على الماء ، واستخدمها كثيرًا أثناء الجماع.

الحجاب الحاجز

قد تضغط الأغشية على مجرى البول عند المرأة. هذا يمكن أن يقلل إفراغ المثانة.

انخفاض مستويات هرمون الاستروجين

بعد انقطاع الطمث ، يؤدي انخفاض مستوى هرمون الاستروجين إلى تغيير البكتيريا الطبيعية في المهبل. هذا يمكن أن يزيد من خطر التهاب المسالك البولية.

منع التهاب المسالك البولية

يمكن للجميع اتخاذ الخطوات التالية للمساعدة في منع عدوى المسالك البولية:

  • اشرب من ستة إلى ثمانية أكواب من الماء يوميًا.
  • لا تحمل البول لفترات طويلة.
  • تحدث إلى طبيبك حول إدارة أي سلس البول أو صعوبات في إفراغ المثانة بالكامل.

ومع ذلك ، تحدث عدوى المسالك البولية في كثير من الأحيان في النساء أكثر من الرجال. النسبة 8: 1. هذا يعني أنه مقابل كل ثماني نساء مصابات بالتهاب المسالك البولية ، يوجد رجل واحد فقط.

قد تساعد خطوات معينة في منع عدوى المسالك البولية لدى النساء. بالنسبة للنساء بعد انقطاع الطمث ، يمكن أن يحدث استخدام الإستروجين الموضعي الذي وصفه طبيبك فرقًا في منع عدوى المسالك البولية. إذا كان طبيبك يعتقد أن الجماع هو أحد عوامل عدوى المسالك البولية المتكررة ، فقد يوصي بتناول المضادات الحيوية الوقائية بعد الجماع ، أو على المدى الطويل. أظهرت بعض الدراسات أن الاستخدام الوقائي طويل الأمد للمضادات الحيوية لدى كبار السن يقلل من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية.

قد يساعد تناول مكملات التوت البري اليومية أو استخدام البروبيوتيك المهبلية ، مثل العصيات اللبنية ، أيضًا في الوقاية من عدوى المسالك البولية. تشير بعض الدراسات إلى أن استخدام التحاميل المهبلية بروبيوتيك يمكن أن يقلل من حدوث وتكرار عدوى المسالك البولية ، عن طريق تغيير البكتيريا الموجودة في المهبل.

تأكد من مناقشة طبيبك بشأن خطة الوقاية المناسبة لك.

عدوى المسالك البولية المزمنة

تختفي معظم عدوى المسالك البولية بعد العلاج. لا تختفي عدوى المسالك البولية المزمنة بعد العلاج أو تستمر في التكرار. عدوى المسالك البولية المتكررة شائعة بين النساء.

تعود العديد من حالات عدوى المسالك البولية المتكررة إلى الإصابة مرة أخرى بنفس نوع البكتيريا. ومع ذلك ، فإن بعض الحالات المتكررة لا تتضمن بالضرورة نفس نوع البكتيريا. بدلاً من ذلك ، فإن وجود خلل في بنية المسالك البولية يزيد من احتمالية حدوث عدوى المسالك البولية.

عدوى المسالك البولية أثناء الحمل

يجب على النساء الحوامل ولديهن أعراض عدوى المسالك البولية رؤية الطبيب على الفور. يمكن أن تسبب عدوى المسالك البولية أثناء الحمل ارتفاع ضغط الدم والولادة المبكرة. من المرجح أيضًا أن تنتشر عدوى المسالك البولية أثناء الحمل إلى الكلى.

السابق
هل يمكن أن يتحول الشعر الأبيض إلى اللون الأسود مرة أخرى؟ حول لون الشعر الأصلي
التالي
هل يمكن لتمارين التنفس العميق أن تحميك من أسوأ أعراض COVID-19؟