الأدوية

اسيتامينوفين: الاستخدامات ، والجرعة ، والآثار الجانبية

الاسيتامينوفين هو دواء يستخدم لغرضين رئيسيين. الأول هو كمسكن غير أفيوني للألم الخفيف إلى المتوسط. والثاني هو خافض للحرارة لخفض الحمى. لا تزال آلية عمل عقار الاسيتامينوفين غير مفهومة تمامًا ، لكن يعتقد الباحثون أن له تأثيرًا على هرمونات تسمى البروستاجلاندين التي تسبب الألم والالتهابات وكذلك ترفع درجة حرارة الجسم من خلال التأثير على منطقة ما تحت المهاد في الدماغ. 

يأتي الأسيتامينوفين كمنتج مكون واحد أو كأحد المكونات المتعددة في الأدوية المصممة لعلاج أعراض متعددة ، مثل مستحضرات البرد والجيوب الأنفية وتركيبات الألم المركبة . يتم بيعه بشكل عام ، كمنتج يحمل علامة تجارية في صيدلية ، وتحت العديد من الأسماء التجارية ، وأكثرها شيوعًا هو تايلينول . يُعرف عقار الاسيتامينوفين في أوروبا باسم الباراسيتامول.

يمكن شراؤها بدون وصفة طبية في مجموعة متنوعة من نقاط القوة المنخفضة نسبيًا أو موصوفة من قبل الطبيب بقوة أعلى ، وتأتي بأشكال عديدة – أقراص (للابتلاع أو المضغ) ، أقراص ممتدة المفعول ، كبسولات وأقراص ، أقراص هلامية وأقراص هلامية ، وكسائل. يمكن أيضًا تناول الأسيتامينوفين كتحميلة. 

الاستخدامات

يمكن إعطاء الأسيتامينوفين لتخفيف أي نوع من الألم تقريبًا – الصداع ، وآلام الظهر ، وآلام الأسنان ، وتشنجات الدورة الشهرية ، وآلام الجسم الناجمة عن نزلات البرد والإنفلونزا ، وآلام موقع الحقن من اللقاحات ، وأكثر من ذلك. 

إقرأ أيضا:6 علاجات جديدة للصداع النصفي يجب أن تعرفها

ومع ذلك، فإنه ليس من عقار مضاد للالتهابات، لذلك لا يساعد مع تخفيف التورم أو التهاب، على عكس أدفيل (ايبوبروفين) أو أليف (نابروكسين)، والتي هي غير الستيرويدية المضادة للالتهابات المشتركة ( المسكنات ).

يستخدم خارج التسمية

هناك بعض الأدلة على أن عقار الاسيتامينوفين قد يكون له آثار مفيدة على مستويات السكر في الدم ووظيفة العضلات.   لأن له فوائد مضادة للأكسدة ، فقد يكون مفيدًا في حماية صحة القلب والدماغ.

يستخدم الأسيتامينوفين أيضًا في بعض الأحيان بشكل فعال مع الأسبرين والكافيين لتخفيف الألم المصاحب للصداع النصفي. 

قبل اتخاذ

غالبًا ما يكون الأسيتامينوفين هو العلاج الأول المختار لأوجاع العضلات الخفيفة إلى المتوسطة وآلام الرأس وعدم الراحة أو الحمى الناتجة عن نزلات البرد. لكن من الضروري أن تأخذ الأمر تمامًا كما هو محدد لتجنب الآثار الجانبية غير المرغوب فيها أو حتى الآثار الجانبية التي قد تهدد الحياة. 

الاحتياطات والموانع

وبصفة عامة، اسيتامينوفين هو دواء آمن، ولكن هناك بعض الاحتياطات التي يجب مراعاتها قبل الاستيلاء عليها أو يعطيها للطفل: 

  • لا تتناول عقار اسيتامينوفين إذا كان لديك تاريخ من أمراض الكبد.
  • تتبع الكميات التراكمية من عقار الاسيتامينوفين الذي تتناوله أو اسأل الصيدلي إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في حسابه. إذا كنت تستخدم أكثر من منتج واحد يحتوي على عقار الاسيتامينوفين ، فقد تتجاوز عن غير قصد الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها ، مما قد يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة مثل تلف الكبد.
  • إذا كنت تعطي عقار اسيتامينوفين لطفل ، فاقرأ ملصق العبوة بعناية للتأكد من أنه المنتج المناسب لسنهم. لا تعطِ الأطفال أبدًا منتجات الأسيتامينوفين المصنوعة للبالغين.
  • لا تعطي أسيتامينوفين لطفل أقل من 12 أسبوعًا دون توجيه طبيب الأطفال.
  • على الرغم من اعتبار عقار الأسيتامينوفين آمنًا بشكل عام للطفل النامي ، إذا كنت حاملاً أو تحاول جاهدة الحمل ، فاستشر طبيبك أو OB-GYN قبل تناوله.
  • اعلم أن عقار الاسيتامينوفين يمكن أن يتفاعل مع بعض الأدوية. إذا كنت تتناول أيًا مما يلي ، فاستشر طبيبك قبل تناول عقار الاسيتامينوفين: مميعات الدم مثل الكومادين (الوارفارين) وإيزونيازيد (INH) ؛ عقاقير المضبوطات مثل Tegretol (كاربامازيبين) ، الفينوباربيتال ، وديلانتين (الفينيتوين) ؛ والفينوثيازين (يستخدم كدواء مهدئ ومضاد للذهان).
  • إذا كنت تعاني من بيلة الفينيل كيتون (PKU) ، وهو اضطراب وراثي يتطلب نظامًا غذائيًا منخفضًا في الأطعمة التي تحتوي على فينيل ألانين ، فمن المهم أن تدرك أن بعض العلامات التجارية لأقراص الأسيتامينوفين القابلة للمضغ يمكن تحليتها باستخدام الأسبارتام ، وهو مصدر للفينيل ألانين.
  • الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة ، مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، معرضون بشكل خاص للتسمم بأسيتامينوفين والفشل الكبدي الحاد .

الجرعة

الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها من عقار الاسيتامينوفين للبالغين هو 4000 ملليجرام (مجم). ومع ذلك، فإن إدارة الغذاء والدواء (FDA) تشير إلى ولكن لا ولاية -a أقصى 3000 ملغ يوميا مع عدم وجود أكثر من 650 ملغ كل ست ساعات، حسب الحاجة. 

إقرأ أيضا:تهدئة القلق مع هذا المعالج والمعلمين اليوغا تسلسل اليوغا اللطيف

بسبب المخاوف من تلف الكبد من عقار الاسيتامينوفين ، أخطأ المصنعون في جانب الحذر في السنوات الأخيرة. قامت شركة Johnson & Johnson ، التي تنتج Tylenol ، بتخفيض الجرعة اليومية القصوى من Tylenol Extra Strength ، والتي تحتوي على 500 مجم من عقار الاسيتامينوفين ، من 8 أقراص يوميًا (4000 مجم) إلى ستة أقراص يوميًا (3000 مجم).

تم تغيير فترة الجرعات أيضًا من حبتين كل أربع إلى ست ساعات إلى حبتين كل ست ساعات. يحتوي Tylenol القوة العادية على 325 مجم من عقار الاسيتامينوفين لكل حبة ، وهي جرعة معتمدة من إدارة الغذاء والدواء. 

إقرأ أيضا:علاج الجيوب الانفية

إذا كنت تتناول عقار اسيتامينوفين بانتظام وتغيب عن جرعة ما ، فتناول الجرعة الفائتة بمجرد أن تتذكرها. إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، فتجاوز الجرعة الفائتة وتابع جدول الجرعات المعتاد. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة الفائتة. 

تشمل الأعراض المصاحبة للجرعة الزائدة من عقار الاسيتامينوفين (سواء كانت عرضية أم لا) ما يلي: 

  • غثيان
  • التقيؤ
  • فقدان الشهية
  • ارتباك
  • التعرق
  • التعب الشديد
  • نزيف غير عادي أو كدمات
  • آلام في المعدة (خاصة في الجانب الأيمن العلوي)
  • جلد أو عيون صفراء
  • باعراض تشبه اعراض الانفلونزا
  • إسهال
  • اضطراب نبضات القلب

إذا أصبت أنت أو أي شخص آخر بأي من هذه الأعراض ، فيجب طلب المساعدة الطبية على الفور.

جميع الجرعات المذكورة حسب الشركة المصنعة للدواء. تحقق من الوصفة الطبية الخاصة بك وتحدث مع طبيبك للتأكد من أنك تتناول الجرعة المناسبة لك.

التعديلات

جرعة الاسيتامينوفين للأطفال تعتمد على الوزن. الحد الأقصى للجرعة اليومية الموصى بها لمن هم أقل من 12 عامًا و / أو الذين يقل وزنهم عن 50 كجم ، أي حوالي 110 أرطال ، هو 75 مجم / كجم (مليغرام من الأدوية لكل كيلوغرام من وزن الجسم) ، أو 10 إلى 15 مجم / كجم كل أربع إلى ست ساعات حسب الحاجة ، ولا تزيد عن خمس جرعات كل 24 ساعة.

كيف تأخذ وتخزين

يمكن تناول الأسيتامينوفين مع الطعام أو على معدة فارغة. ومع ذلك ، لا تتناوله إذا كنت قد تناولت أكثر من ثلاثة مشروبات كحولية في اليوم.

إذا كنت تتناول أقراص اسيتامينوفين ممتدة المفعول ، ابتلعها كاملة – لا تقسمها أو تمضغها أو تسحقها أو تذوبها.

قم برج الاسيتامينوفين السائل قبل كل استخدام لخلط الدواء بالتساوي. استخدم كوب القياس أو المحقنة التي توفرها الشركة المصنعة لقياس كل جرعة من المحلول أو المعلق.

احتفظ بمنتجات الأسيتامينوفين مغلقة بإحكام في العبوات التي تدخلها بعيدًا عن متناول الأطفال. قم بتخزين الزجاجات في درجة حرارة الغرفة وبعيدًا عن الحرارة والرطوبة الزائدة (وليس في الحمام).

آثار جانبية

كما هو الحال مع معظم الأدوية ، يحمل عقار الاسيتامينوفين آثارًا جانبية تتراوح ما بين طفيفة نسبيًا إلى خطيرة وحتى مهددة للحياة.

مشترك

من الآثار الجانبية الشائعة للأسيتامينوفين والتي لا تتطلب عادة عناية طبية:

  • صداع
  • غثيان

شديدة

تشمل التفاعلات الضائرة الأكثر خطورة المرتبطة بالأسيتامينوفين ما يلي:

  • رد فعل تحسسي ، مثل الطفح الجلدي والحكة وخلايا النحل وتورم الوجه والشفتين واللسان
  • التهاب الحلق المصحوب بحمى أو صداع أو غثيان أو طفح جلدي أو قيء
  • يتورم
  • بحة في الصوت
  • صعوبة في التنفس
  • صعوبة في البلع
  • ستيفنز جونسون متلازمة و سام انحلال البشرة -potentially ردود فعل الجلد التي تهدد الحياة التي تتطلب عادة العلاج في المستشفيات.
  • البثور الطحيحة العامة الحادة ، وهي تفاعل جلدي أقل خطورة وعادة ما يتم حلها في غضون أسبوعين بعد إيقاف عقار الاسيتامينوفين.

اتصل بطبيبك على الفور أو اذهب إلى غرفة الطوارئ إذا واجهت أيًا من هذه الآثار الجانبية.

التحذيرات والتفاعلات

تحتوي المنتجات التي تحتوي على عقار اسيتامينوفين على تحذيرات بشأن تلف الكبد الحاد والجرعة الزائدة ورد الفعل التحسسي. في عام 2011 ، طلبت إدارة الغذاء والدواء من مصنعي عقار الاسيتامينوفين الحد من قوة عقار الاسيتامينوفين في الأدوية الموصوفة إلى 325 مجم لكل حبة. بدأت المنتجات التي تحتوي على عقار الاسيتامينوفين أيضًا في حمل ملصق التحذير “الصندوق الأسود” الأقوى من إدارة الغذاء والدواء والذي يسلط الضوء على احتمالية حدوث إصابة خطيرة للكبد وردود فعل تحسسية (مثل تورم الوجه والفم والحلق وصعوبة التنفس والحكة والطفح الجلدي). 

مطبوع باللون الأحمر على غطاء Tylenol Extra Strength ، عبارة “يحتوي على Acetaminophen” لتذكير المستهلكين بالآثار الضارة المحتملة للكميات الزائدة من هذا الدواء.

لقد وجدت الدراسات أن الجرعة الزائدة من عقار الاسيتامينوفين هي السبب الرئيسي لفشل الكبد الحاد (المفاجئ) في الولايات المتحدة. وتزداد المخاطر عند تناول جرعات كبيرة من عقار الاسيتامينوفين أو استخدام الدواء بشكل متكرر على مدى فترة زمنية طويلة. يمكن أن يؤدي تناول عقار الاسيتامينوفين مع الكحول أو بعض الأدوية المرتبطة بتلف الكبد ، مثل علاج السرطان Gleevec (imatinib) وعقار السل Tubizid (isoniazid) ، إلى زيادة خطر الإصابة بالفشل الكبدي الحاد. 

السابق
علاجات وجع الأسنان في المنزل
التالي
كيفية تخفيف الألم الأسنان المتشققة أو المكسورة