أهم أسباب آلام أسفل الظهر المزمنة

فيما يلي أهم أسباب آلام أسفل الظهر ونصائح للوقاية.

من الصعب العثور على أي جزء من حياة إلين ليرد لم يلمسها الألم. تقول الأم العزباء البالغة من العمر 39 عامًا: “لا يمكنني الوقوف لفترة طويلة جدًا. لا أستطيع الجلوس لفترة طويلة. إلى حد كبير إذا كنت في المنزل ، فأنا مستلقٍ على السرير”. “لا أستطيع أن أكون نشيطًا في حياة ابني. لا أستطيع السفر كثيرًا. لقد فقدت الكثير من حياتي”.

تصف ليرد ألم القرص المنفتق الخاص بها على أنه يشبه وجود “جليد تلتقط في قاعدة العمود الفقري.” إنه ألم لم ينجح فيه أي علاج – من المنشطات إلى مسكنات الألم إلى الجراحة. وهي بعيدة كل البعد عن الانزعاج.

يقول رونالد ج. ويسنيسكي ، جراح العظام ، أخصائي جراحة العظام والمتخصص في اضطرابات العمود الفقري وجراحة العمود الفقري ، والمشارك في: “ثمانون في المئة من سكان الولايات المتحدة ، في مرحلة ما من حياتهم ، سيعانون من آلام في الظهر”. قسم جراحة العظام في مركز Geisinger الطبي في Danville ، بنسلفانيا معظم الوقت ، أن الألم يتركز في أسفل الظهر وغير محدد ، مما يعني أنه لا يوجد سبب رئيسي موجود. يصاب حوالي 2٪ إلى 10٪ من الأشخاص الذين يعانون من آلام أسفل الظهر بألم أسفل الظهر المزمن ، مما يؤثر على الحياة اليومية لمدة 3 أشهر على الأقل.

ما الذي يمكن أن يسبب ألم الظهر؟ للحصول على فكرة ، تحدث WebMD مع اثنين من جراحي العظام حول الأسباب الأكثر شيوعًا لآلام أسفل الظهر المزمنة – وما يمكنك القيام به حيال ذلك.

ما الذي يسبب الأقراص التنكسية والأقراص الفتقية
لماذا أسفل الظهر منطقة مستهدفة للألم؟ يقول جونار أندرسون ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، أستاذ ورئيس قسم جراحة العظام في المركز الطبي لجامعة راش في شيكاغو: “عمومًا ، يتعرض أسفل الظهر إلى الكثير من الضغط والإجهاد الميكانيكي.” وزن الجزء العلوي من الجسم ، والذي يضع دائمًا الأحمال على أسفل الظهر. “

يدعم كل ذلك الجزء العلوي من الجسم العمود الفقري ، والذي يتكون من أكثر من 30 عظمة صغيرة تسمى فقرات مكدسة واحدة فوق الأخرى. توجد قطعة من الغضاريف الإسفنجية ، تسمى القرص ، بين كل فقرة. إنه بمثابة ممتص صدمات ، ويمنع الفقرات العظمية من الطحن ضد بعضها البعض.

مع تقدم العمر ، تتلاشى هذه الأقراص المبطنة تدريجياً وتتقلص ، وهي حالة تعرف باسم مرض القرص التنكسي. يمكن أن تمزق الأقراص أيضًا أو تصبح مصابة. في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي ضعف القرص إلى الضغط على المركز الذي يشبه الهلام. يصف ويسنكي هذه العملية بأنها تشبه فقاعة تتشكل على إطار سيارتك.

يقول: “لقد اصطدمت بصدمة في الطريق ، ثم فجأة يطفو الإطار”. في حالة ظهرك ، يمكن أن يؤدي هذا الضغط إلى وجود انفتاق القرص (وتسمى أيضًا “القرص المنزلق” أو “القرص الممزق”) ، حيث ينتفخ مركز القرص.

في بعض الأحيان يؤدي هذا الانتفاخ إلى ضغط المادة من داخل القرص على الأعصاب الحساسة التي تحمل رسائل إلى المخ. يمكن أن تكون النتيجة نوعًا من الألم المؤلم الذي عانى منه Laird. وتقول: “إذا أصبت بالخطأ ، فقد حصلت على ما أسميه” طفرة صوتية “- هذه الهزة الكهربائية عبر منطقة الحوض.

يمكن للقرص الفقري في أسفل الظهر الضغط على العصب الذي يمتد إلى أسفل العمود الفقري. هذا عادة ما يسبب الألم للإشعاع إلى الأرداف وعلى طول الساق. هذا الشرط يسمى عرق النسا.

حالات أخرى تسبب آلام أسفل الظهر
هناك العديد من الأسباب لآلام الظهر. تعد الإصابات المفرطة مصدرًا شائعًا لآلام أسفل الظهر وتيبسه. لكن هذا عادة ما يذهب بعيدا بعد بضعة أيام. أسباب أخرى للألم المزمن ما يلي:

القرص المسيل للدموع
الانزلاق الفقاري. البلى العادي يجعل من الصعب على المفاصل والأربطة أن تبقي عمودك الفقري في الموضع المناسب ، خاصة مع تقدمنا ​​في العمر. عندما تتحرك فقرات أكثر مما ينبغي ، يمكن أن تنزلق إلى الأمام وفوق أخرى. عندما يحدث هذا ، يمكن للعظام الضغط على الأعصاب الشوكية وتسبب آلام أسفل الظهر.
كسور العمود الفقري الناجمة عن هشاشة العظام (هشاشة العظام)
تضيق العمود الفقري. يمكن لتضييق مساحة العمود الفقري حول الحبل الشوكي الضغط على الأعصاب. عادة ما يكون سبب الضيق هو نتوء العظام الذي نشأ نتيجة لهشاشة العظام.
الجنف. الانحناء غير الطبيعي للعمود الفقري يمكن أن يسبب آلام الظهر.

أقل شيوعًا ، يمكن أن يكون ألم أسفل الظهر علامة على حالة طبية خطيرة ، مثل مرض السكري أو العصب مقروص. في حالة العصب مقروص ، قد يصاحب الألم أعراض مثل الحمى ، قشعريرة ، تعرق ليلي ، أو فقدان السيطرة على المثانة.

آلام أسفل الظهر
حتى مع وجود التقنيات الأكثر تطوراً المتاحة لتشخيص ما يسبب آلام أسفل الظهر ، لا يعرف الأطباء في كثير من الأحيان سبب المشكلة. يقول أندرسون: “من الصعب علينا تحديد سبب ألم المريض”.

على الرغم من أن الكثير من الضغط قد يكون جزءًا من المعادلة ، إلا أنه لا يتحمل دائمًا المسؤولية الكاملة عن آلام أسفل الظهر.

تشمل الاختبارات المستخدمة للمساعدة في تأكيد أسباب آلام الظهر الأشعة السينية وتصوير الرنين المغناطيسي (MRI) ومسح التصوير المقطعي المحوسب (CAT) والمسح الضوئي للعظام واختبار كثافة العظام.

آلام أسفل الظهر: هل هي في جيناتك؟
أحد الأسباب الرئيسية للإصابة بألم أسفل الظهر والآخر قد لا يكمن في جيناته. يقول Andersson: مع تنكس القرص ، “إذا أخذت توأمان – شخص يقوم بعمل بدني شاق وواحد يقوم بعمل مكتبي – وقمت بمقارنة اختبارات التصوير بالرنين المغناطيسي الخاصة بهم ، فهي متطابقة بشكل أساسي. هذا يخبرك أن العوامل الوراثية مهمة للغاية. “

إذا كنت تعاني من آلام أسفل الظهر المزمنة ، فمن المحتمل أن تكون قد ورثت هذه النزعة ، وربما تكون لديك أسلاك قوية لذلك. أسفل الظهر يحتوي على مستقبلات حساسة تسمى ألياف مسبب للألم ، والتي ترسل إشارات الألم إلى الدماغ. يقول ويسنكي لـ WebMD: “بعض الناس لديهم الكثير من الألياف المسبب للألم – على سبيل المثال ، في أقراصهم – بينما يوجد لدى البعض الآخر عدد قليل نسبيًا”. قد يكون هذا سبب قيام شخص ما برفع الأوزان الثقيلة عدة مرات وعدم الشعور بألم أسفل الظهر ، في حين أن شخصًا آخر بالكاد يرفع أي شيء في معاناة مستمرة.

5 طرق لتخفيف آلام أسفل الظهر
لمجرد أنه من الممكن أن ترث آلام أسفل الظهر لا يعني أن الأمر خارج عن إرادتك تمامًا. يقول ويسنيسكي: “هذه هي الطريقة التي نولد بها وكيف نعتني بها”.

إذا كنت تجلس على كرسي غير مريح طوال اليوم ، أو تعمل ماكينة ثقب صخري ، أو تقوم بتحريف جسمك بانتظام إلى أوضاع غير مريحة ، فإن أسفل الظهر ستعاني من ذلك. التدخين – العادة السيئة التي تزيد من خطر العشرات من الأمراض – يمكن أن يؤدي أيضًا إلى آلام في الظهر. وجدت إحدى الدراسات أن المدخنين يعانون من ألم في الظهر بنسبة تقارب الثلث مقارنة مع غير المدخنين.

جرب هذه النصائح الخمس لمنع أو تخفيف آلام أسفل الظهر:

إذا كنت تدخن ، احصل على المساعدة لركل العادة.
مارس موقفًا جيدًا عندما تجلس أو تقف. عند رفع شيء ما ، ارفع ركبتيك ، وليس بظهرك.
قم بتمارين لتقوية العضلات التي تدعم ظهرك – خاصة منطقة البطن والوركين والظهر ومنطقة الحوض. تطوير العضلات الأساسية القوية يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا في شعورك. يقول سنايدر: “عندما تكون القيمة المطلقة في حالة جيدة وأنا بحالة جيدة ، فأنا أقل عرضة للإصابة”.
حارب الرغبة في الزحف إلى السرير كلما ظهر ظهرك السفلي. يقول ويسنسكي: “من المفترض أن تستخدم أجسادنا”. “إذا كان لديك ألم ، فأنت في بعض الأحيان تتعرض لمرض سوء الاستخدام”.
راجع طبيبك وتعالج من آلام أسفل الظهر في وقت مبكر ، حتى تتمكن من الاستمرار في الحركة والحفاظ على نشاطك.

مصادر

شارك هذا الموضوع: