أعراض مرض كرون

داء كرون هو مرض التهاب الأمعاء المزمن الذي يمكن أن يؤثر بشكل أساسي على أي جزء من الجهاز الهضمي من الفم إلى فتحة الشرج. بينما يميل إلى التسبب في أعراض الجهاز الهضمي مثل الانتفاخ ، وانتفاخ البطن ، والتشنج الإسهال والغثيان والقيء والدم في البراز ، إلا أن هذا المرض يمكن أن يسبب أعراضًا إضافية عندما يؤثر على أجهزة أخرى في الجسم. تشمل المضاعفات انسداد الأمعاء وتمزق الأمعاء ، وقد يكون هناك أيضًا خطر متزايد للإصابة بسرطان الأمعاء لدى المصابين بداء كرون. عندما تتجاوز آثاره الجهاز الهضمي ، يمكن أن يؤدي المرض إلى مضاعفات خطيرة تتراوح من ضعف البصر والتهاب المفاصل ، إلى تقرحات الجلد وهشاشة العظام وفشل الكبد ، وأكثر من ذلك.

أعراض الجهاز الهضمي

الجهاز الهضمي (GI) هو نظام الجهاز المتأثر بشكل رئيسي بمرض كرون. حوالي 30 في المائة من الحالات تشمل الأمعاء الدقيقة ، وخاصة الدقاق الطرفي (الوصل الذي ينتقل من خلاله الطعام المهضوم جزئيًا من الأمعاء الدقيقة إلى الأمعاء الغليظة) .1 20 في المائة أخرى تشمل القولون فقط ، في حين أن 45 في المائة تشمل الأمعاء الدقيقة الأمعاء والقولون.

من بين الأعراض المميزة لمرض كرون:

  • عادة ما يكون ألم البطن هو العلامة الأولى وغالبًا ما يتركز على الجانب الأيمن السفلي من البطن ، حيث يوجد الدقاق الطرفي. قد يكون الألم مصحوبًا بالتشنج ، والنفخ ، وانتفاخ البطن ، والغثيان.
  • الإسهال شائع أيضًا ويمكن أن يتغير بناءً على موقع الالتهاب. التهاب اللفائفي (التهاب اللفائفي) عادة ما يؤدي إلى براز مائي. على النقيض من ذلك ، يؤدي التهاب القولون (التهاب القولون) إلى نوبات أكثر تواترا من تناسق متفاوت.
  • في حين أن الدم في البراز يكون أقل شيوعًا مع مرض كرون مقارنةً بالتهاب القولون التقرحي (وهو اضطراب متصل يصنف أيضًا على أنه مرض التهاب الأمعاء) ، فقد يكون في بعض الأحيان غزيرًا إذا كان الالتهاب المعوي شديدًا.
  • غثيان وآلام في المعدة عادة ما يؤدي إلى ضعف الشهية وفقدان الوزن المرتبطة بها. سوء امتصاص الطعام والمواد الغذائية قد يزيد من تسريع فقدان الوزن.

لا يقتصر التهاب في الجهاز الهضمي على الأمعاء وحدها. تقرحات الفم المتكررة (القرحة القلاعية) شائعة في الأشخاص الذين يعانون من مرض كرون ، في حين أن الحكة الشرجية ، والناسور ، والشقوق ، أو الخراجات يمكن أن تؤدي إلى إزعاج شديد وسلس برازي. المعدة والمريء أقل تأثرا.

مضاعفات الجهاز الهضمي

تحت عبء الالتهاب المستمر ، ستخضع جدران الأمعاء لسمك ثابت وعميق عندما تبدأ طبقات أنسجة الندبة في التراكم. هذا لا يؤدي فقط إلى تضييق الممر المعوي ، بل يزيد من الالتهاب العام وخطر حدوث مضاعفات قصيرة وطويلة الأجل.

بينهم:

  • انسداد الأمعاء هو المضاعفات الأكثر شيوعًا لمرض كرون وقد يكون خفيفًا أو شديدًا ، اعتمادًا على درجة الانسداد. تشمل الأعراض التشنج والانتفاخ والقيء.
  • الخراجات المعوية (جيوب محلية من القيح ناتجة عن بكتيريا) يمكن أن تسبب آلام في البطن ، والحنان ، والحمى.
  • الناسور المعوي عبارة عن فتحات غير طبيعية يمكن من خلالها أن تتسرب السوائل المعدية وتسبب العدوى في الجلد والأعضاء الأخرى.
  • قد يحدث ثقب الأمعاء (تمزق) نتيجة لخراج أو ناسور ، مما يسمح لمحتويات الأمعاء بالتسرب إلى تجويف البطن ويسبب عدوى خطيرة (التهاب الصفاق).
  • إن تضخم القولون السمي هو أحد المضاعفات النادرة والجدية لمرض كرون حيث يتوسع القولون فجأة ويفقد قدرته على الانقباض. تشمل الأعراض الانتفاخ الحاد والألم والحمى ومعدل ضربات القلب السريع والنزيف المعوي. إذا تركت دون معالجة فإن تراكم الغاز يمكن أن يؤدي إلى التمزق والصدمة الإنتانية والموت.

ولعل أكثر ما يثير القلق هو زيادة خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم (2). يمكن أن يؤدي الالتهاب المعوي المستمر في بعض الأحيان إلى حدوث تغييرات وراثية في الخلايا التي تجعلها تنقسم بشكل غير طبيعي وتطور السرطان. بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض كرون ، فإن أكثر المناطق إصابة هو الأمعاء الدقيقة ، لكنها في الواقع يمكن أن تؤثر على أي جزء من الأمعاء الدقيقة أو الكبيرة.

يميل خطر السرطان إلى زيادة طول فترة إصابتك بمرض كرون. خلص استعراض للدراسات لعام 2014 إلى أن الخطر التراكمي لسرطان القولون والمستقيم يبلغ 2.9 في المائة في 10 سنوات ، و 5.6 في المائة في 20 سنة ، و 8.3 في المائة في 30 سنة بعد تشخيص مرض كرون. هذا الأخير هو ما يقرب من شقين زيادة في خطر بالمقارنة مع عامة السكان.

أعراض خارج الأمعاء

تلك الأعراض خارج الأمعاء لمرض كرون (تلك التي تحدث خارج الجهاز الهضمي) هي بعيدة المدى وبنفس القدر من التأثير مثل تلك التي تؤثر على الأمعاء. هي سبب الالتهاب المستمر الذي يتركز على الجهاز الهضمي.

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا التي تحدث خارج الأمعاء العينين والمفاصل والجلد والمرارة والجهاز العصبي والدم والأوعية الدموية.

عيون

التهاب الطبقة الوسطى من العين (التهاب القزحية) يمكن أن يسبب عدم وضوح الرؤية ، وحساسية الضوء ، وآلام العين .1 عندما يؤثر على أبيض العين (الصلبة) ، يمكن أن يؤدي إلى التهاب اللسان. عادة ما تكون الظروف حميدة تتحلل من تلقاء نفسها ولكن ، تحت عبء الالتهاب المزمن ، يمكن أن يؤدي إلى ضرر دائم وفقدان الرؤية.

المفاصل والأنسجة الضامة

يرتبط مرض كرون بمجموعة من الأمراض تسمى اعتلال المفاصل الفقري المصلي ، حيث يتأثر واحد أو أكثر من المفاصل بالتهاب المفاصل أو يتأثر أحد أو أكثر من الملحقات العضلية بالتهاب الأنف. في الأشخاص الذين يعانون من مرض كرون ، هناك ثلاثة مناطق تتأثر عادة بالتهاب المفاصل:

  • المفاصل الأكبر حجماً والوزن للركبتين والوركين والكتفين والمرفق والمعصم
  • خمسة أو أكثر من المفاصل الأصغر على اليدين أو القدمين ، تحدث بشكل متماثل (وهذا يعني إما في كلتا اليدين أو كلا القدمين)
  • العمود الفقري ، مما يؤدي إلى التهاب الفقار اللاصق
  • تشتمل أعراض التهاب المفاصل على مفاصل مؤلمة ودافئة ومنتفخة وقاسية مصحوبة بفقدان حركة المفصل.

بشرة

أكثر حالات الجلد شيوعًا المرتبطة بمرض كرون هي حمامي عقدية (1) ، تظهر على شكل عقيدات حمراء طرية ، خاصة حول السيقان. تحدث العقيدات بسبب التهاب الخلايا الدهنية في الطبقة تحت الجلد العميقة من الجلد.

آخر ، حالة الجلد أكثر خطورة يسمى تقيح الجلد gangrenosum. تتميز هذه الحالة المؤلمة بقرحة تقرحية تبدأ عادةً في الساق على شكل نتوء صغير ولكنها قد تزيد في الحجم ، مما يؤدي إلى موت الأنسجة بشكل كبير (نخر).

العظام

هشاشة العظام ، وهي حالة تتميز بفقدان كتلة العظام ، شائعة في البالغين المصابين بمرض كرون على المدى الطويل (3). لا يمكن أن يسبب آلام أسفل الظهر فحسب ، بل يمكن أن يزيد بشكل كبير من خطر حدوث كسر. ارتياد الأصابع يُرى أيضًا أحيانًا.

الأطفال الذين يعانون من مرض كرون هم أيضا عرضة للتأخر في النمو ، ويرتبط عموما بتأخر نمو الهيكل العظمي. سيكون أكثر من 50 في المئة من هؤلاء الأطفال من ارتفاع دون المستوى الطبيعي ، في حين أن حوالي 25 في المئة سيكون لديهم قصر القامة (يعرف بأنه انحرافان أقل من متوسط ​​الطول بالنسبة لعمر الطفل والجنس). البلوغ هو أيضا تأخير في كثير من الأحيان.

المرارة

مرض كرون يقلل من قدرة الأمعاء على إعادة امتصاص الصفراء التي تم إفرازها بواسطة المرارة والكبد من أجل الهضم. يمكن أن يؤدي عدم التوازن في الإفراز وإعادة الامتصاص إلى تراكم أملاح الصفراء في المرارة ، مما يؤدي إلى زيادة خطر حصاة المرارة.

يمكن أن تكون حصاة المرارة مؤلمة بشكل لا يصدق وتسبب التشنج وعسر الهضم والغثيان والقيء والألم في الجزء الخلفي أو العلوي الأيمن من البطن.

الجهاز العصبي المركزي

من المقدر أن يعاني واحد من كل سبعة أشخاص يعانون من مرض كرون من أعراض عصبية. قد تكون خفيفة إلى معتدلة وتشمل الصداع أو الاكتئاب أو الإحساس بالوخز أو الخدر في اليدين والقدمين (الاعتلال العصبي). البعض الآخر قد يكون أكثر خطورة وتشمل:

  • الاعتلال العصبي البصري الإقفاري الأمامي ، الفقدان المفاجئ للرؤية المركزية بسبب انخفاض تدفق الدم إلى العصب البصري
  • متلازمة اعتلال الدماغ العكسي الخلفي (PRES) ، وهو اضطراب عصبي يتميز بالصداع والارتباك والنوبات وفقدان البصر
  • اعتلال الأعصاب العصبي المزمن ، والذي يمكن أن يظهر مع فقدان التحكم في المحركات والإحساس

الأعراض العصبية لمرض كرون غير مفهومة جيدا. يُعتقد أن المضاعفات الوخيمة مرتبطة بمرض حاد غير طويل الأجل.

الدم والدورة الدموية

غالبًا ما يعاني مرضى كرون من فقر الدم بسبب سوء امتصاص المواد الغذائية في الأمعاء. ولكن هناك أيضًا نوع آخر يسمى فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ، حيث يهاجم الجهاز المناعي خلايا الدم الحمراء الخاصة به ويدمرها. قد تشمل الأعراض التعب ، والجلد الشاحب ، وضيق التنفس ، والدوار ، والدوخة ، ونبض القلب السريع.

يؤدي مرض كرون أيضًا إلى تراكم الصفائح الدموية بشكل غير طبيعي وتشكيل جلطات دموية. يمكن أن يسبب هذا تجلط الأوردة العميقة (DVT) ، انسداد تدفق الدم إلى الساق ، مما قد يؤدي إلى ظهور أعراض الألم والتورم والدفء والتشنج.

إذا لم يتم علاج الجلطة الدموية بشكل ملائم ، يمكن أن تفرز وتنتقل من الساق إلى المخ والقلب والرئتين ، حيث يمكن أن تسبب جلطة دماغية أو نوبة قلبية أو انسداد رئوي.

عندما ترى الطبيب

يمكن أن تكون أعراض مرض كرون متنوعة ومتغيرة لدرجة أنه قد يكون من الصعب معرفة موعد زيارة الطبيب. في النهاية ، فإن العامل الوحيد الذي يفصل مرض كرون عن مشكلتك في الجهاز الهضمي هو استمرار الأعراض.

راجع الطبيب إذا كان لديك:

– نوبات الإسهال المستمرة التي لا تستجيب للعلاجات دون وصفة طبية (OTC)
– ألم في البطن إما مستمر أو متكرر
– دم في البراز
– فقدان الوزن غير المبرر
– الحمى غير المبررة تدوم لأكثر من يومين
– تاريخ عائلي لمرض التهاب الأمعاء (IBD) ، بما في ذلك مرض كرون أو التهاب -القولون التقرحي

والخبر السار هو أنه إذا تم علاجها بشكل مناسب ، فإن التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض كرون إيجابية للغاية. على الرغم من تأثيرها على صحتك ، فهي ليست حالة مرتبطة بعمر تقصير. مع التشخيص والعلاج المبكر ، يمكنك تجنب العديد من المضاعفات الطويلة الأجل للمرض.

1
اترك تعليق

avatar
1 Comment threads
0 Thread replies
0 Followers
 
Most reacted comment
Hottest comment thread
0 Comment authors
Recent comment authors
  Subscribe  
الأحدث الأقدم الأكثر تصويتاً
نبّهني عن
trackback

[…] ذات الصلة: أعراض مرض كرون […]