الأدوية

أسباب آلام الأسنان وخيارات العلاج

يمكن أن يكون ألم الأسنان – الذي يوصف بأنه أي ألم أو وجع في السن أو حوله – تجربة محبطة وغير سارة. بالإضافة إلى الألم الحاد أو الخفيف ، قد تكون أسنانك حساسة لدرجة الحرارة أو مؤلمة عند المضغ أو العض. من أجل الوصول إلى سبب ألم أسنانك ، سيأخذ طبيبك في الاعتبار العديد من التشخيصات المحتملة بناءً على تاريخك الطبي ، وفحص الأسنان ، وأحيانًا اختبار التصوير ، وعادة ما يكون بالأشعة السينية.

فيما يلي ملخص للأسباب الأكثر شيوعًا لألم الأسنان ، بدءًا من حساسية الأسنان والتسوس وحتى الالتهابات الخطيرة ، مثل تكوين الخراج.

الأسباب

من بين جميع الأشياء التي قد تسبب ألم الأسنان ، فإن أكثرها شيوعًا هو تسوس الأسنان ، والتهاب لب الأسنان ، والخراج ، والسن المتصدع أو المتأثر ، وأمراض اللثة ، والأسنان الحساسة. 

دعونا نلقي نظرة على كل من هذه الأسباب المحتملة على حدة.

مرض اللثة

أمراض اللثة يتميز التهاب اللثة. وبشكل أكثر تحديدًا ، مع التهاب اللثة ، تلتهب اللثة وتصبح ساخنة وحمراء ومتورمة. عندما تحدث عدوى في اللثة ، يحدث التهاب اللثة . 

  تنفصل اللثة عن الأسنان وتشكل جيوبًا تمتلئ بالمزيد من البكتيريا. ثم تتعرض جذور الأسنان للبلاك وتصبح عرضة للتسوس وحساسة للبرودة واللمس والمضغ.

إقرأ أيضا:ماذا تريد ان تعرف عن مرض السرطان؟

تسوس الأسنان

 يشير تسوس الأسنان إلى تآكل وتشكيل تجويف في السطح الخارجي ( المينا ) للسن. عندما تتشكل طبقة البلاك – طبقة لزجة من البكتيريا – على مينا الأسنان ، فإنها تتغذى على السكريات والنشويات من جزيئات الطعام في فمك. ينتج عن هذا حمض يتآكل في المينا ، مما يتسبب في ضعف المناطق والثقوب. بمرور الوقت ، ينكسر المينا ويتشكل تجويف. 

في حين أن التجاويف غير مؤلمة بشكل عام ، حيث ينتشر التسوس إلى الداخل باتجاه الطبقة الوسطى من الأسنان ( العاج ) ، يمكن أن تخلق أعراضًا مثل الحساسية للحرارة واللمس. 

الأسنان الحساسة

قد تشعر أحيانًا بعدم الراحة عندما تتعرض أسنانك أو سن معين للهواء البارد والسوائل وبعض الأطعمة. هذا يعني أن أسنانك قد تكون قد طورت حساسية مرتبطة بمحفز واحد أو أكثر ، مثل درجات الحرارة الباردة.

إقرأ أيضا:8 أشياء قد لا تعرفها عن فيروس الورم الحليمي البشري(و كيفية الحماية منه)

تتطور حساسية الأسنان من العاج المكشوف – النسيج الذي يقع تحت المينا (الطبقة الخارجية الصلبة للسن) والملاط (النسيج الذي يغطي جذر السن).

قد ينكشف العاج نتيجة التجاويف أو الحشوات البالية أو الأسنان المتشققة. يمكن أن يؤدي انحسار اللثة في أمراض اللثة (أو بسبب التنظيف القوي للفرشاة) أيضًا إلى تعريض الأسنان ، مما يؤدي إلى حساسية الأسنان.

صريف

صريف الأسنان – الذي يتسم بالجز وطحن الأسنان ، غالبًا أثناء النوم – قد يحدث دون علمك. ولكن ، بمرور الوقت على وجه الخصوص ، قد يسبب حساسية الأسنان ، وكذلك ألم الأسنان أو الوجه.

التهاب لب الأسنان (Pulpitis)

عندما يمتد تسوس الأسنان إلى عمق لب السن ، يحدث التهاب لب السن . هذا يعني أن النسيج الموجود في وسط السن ( لب العصب / الأسنان ) ، الغني بالأوعية الدموية والأعصاب ، يصبح ملتهبًا ومتهيجًا. 6  يسبب هذا الالتهاب ضغطًا يتراكم داخل السن وبالتالي داخل الأنسجة المحيطة.

إلى جانب تسوس الأسنان ، تشمل الحالات الأخرى التي قد تسبب التهاب لب السن ما يلي:

  • إصابة السن
  • سن يتطلب إجراءات جراحية متعددة

يتمثل العَرَض الرئيسي لالتهاب لب السن في الحساسية الرائعة لمحفزات مختلفة ، بدرجة كبيرة في درجة الحرارة (ساخنة أو باردة).

إقرأ أيضا:الفرق بين التليف الرئوي مجهول السبب ومرض الانسداد الرئوي المزمن.

من المهم أن نذكر أن هناك نوعين من pulpitis- اللب عكسها و اللب لا رجعة فيه .

إذا كان التهاب لب السن قابلاً للعكس ، فإن الألم أو الحساسية يتوقفان في غضون بضع ثوانٍ من إزالة المنبهات. إذا كان التهاب لب السن لا رجعة فيه ، يمكن أن يستمر الألم لعدة دقائق بعد إزالة المنبه.

الأسنان المتشققة

قد تحدث الأسنان المتشققة أو المكسورة من رضوض في الفم ، كما هو الحال عندما يتلقى الرياضي ضربة على وجهه. بالإضافة إلى ذلك ، فإن القوة الناتجة عن العض على جسم صلب مثل الثلج أو نواة الفشار يمكن أن تتسبب أحيانًا في تكسير السن. قد يؤدي صريف الأسنان الشديد أيضًا إلى تلف الأسنان وتشققها.

قد تشمل أعراض الأسنان المكسورة ألمًا حادًا عند العض أو المضغ. قد تكون أسنانك المكسورة حساسة أيضًا لدرجات الحرارة الساخنة والباردة أو للأطعمة الحلوة والحامضة.

ضع في اعتبارك أن هناك أنواعًا مختلفة من التشققات في الأسنان – وسيؤدي تحديد نوع الكسر الذي تعاني منه في النهاية إلى توجيه خطة العلاج الخاصة بك.

حددت الرابطة الأمريكية لأطباء الأسنان (AAE) خمسة أنواع من التشققات في الأسنان:

  • خطوط الجنون: عندما تكون ضحلة ، تظهر شقوق صغيرة على المينا الخارجية
  • نتوء مكسور: عندما تنكسر قطعة من سطح مضغ السن ، عادة حول الحشوة
  • الأسنان المتشققة: عندما يمتد الشق من سطح مضغ أسنانك عموديًا نحو جذر السن ؛ قد يمتد الكراك تحت خط اللثة وقد لا يمتد.
  • انقسام السن: عندما ينقسم السن إلى قسمين
  • كسر الجذر العمودي: عندما يتشكل صدع في جذر السن ؛ نظرًا لأن جذور الكسر عادة ما تكون غير مرئية ، فقد تمر دون أن يلاحظها أحد حتى تتطور العدوى.

خراج

 خراج الأسنان ، مما يؤدي عادة من تجويف غير المعالجة أو اللب، والناجمة عن تراكم البكتيريا داخل حجرة اللب. ثم تحاول حجرة اللب المصابة أن تستنزف نفسها من طرف جذر السن. 

يتسبب الضغط الناتج عن عدوى التفريغ في حدوث ألم مستمر يزداد سوءًا عند المضغ أو عند النقر (النقر). إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يصبح الألم شديدًا مع التورم.

الأسنان أثرت

يمكن أن تتأثر الأسنان عندما تمنعها الأسنان أو اللثة أو العظام الأخرى من التحرك إلى وضعها الصحيح في الفم. 

الأسنان الأكثر شيوعًا التي تنحشر هي ضروس العقل لأنها عادة ما تكون آخر من ينفجر. عندما يتعذر على عظم الفك استيعاب هذه الأسنان الزائدة ، تظل الأسنان عالقة تحت اللثة. يمكن أن يؤدي هذا الانحشار إلى الضغط والألم وحتى وجع الفك. 

نادر

هناك بعض الحالات الطبية الطارئة المحتملة ، وإن كانت نادرة ، والتي قد تسبب ألم الأسنان أو تنتج عن حالات الأسنان غير المعالجة.

ذبحة لودفيغ

في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تسبب عدوى الفضاء تحت الفك السفلي ، والتي تسمى أيضًا ذبحة لودفيغ ، ألمًا في الأسنان والفم. عادةً ما تحدث هذه العدوى الخطيرة جدًا والمهددة للحياة في الفراغ تحت الفك السفلي – وهي منطقة عميقة داخل أرضية فمك – نتيجة إصابة ضرس سفلي ثانٍ أو ثالث . 

تعد عدوى الفضاء تحت الفك السفلي خطيرة للغاية وتنتشر بسرعة ، مما يسبب الحمى والقشعريرة وآلام الفم وتيبس الرقبة وسيلان اللعاب وصوت مكتوم وصعوبة في البلع. إذا انتشرت العدوى إلى مجرى الهواء ، فقد يصبح التنفس صعبًا. 

تجلط الجيوب الكهفية

نادرًا ما تحدث حالة تسمى تجلط الجيوب الكهفية – حيث تتشكل جلطة في الجيب الكهفي ، الموجود في قاعدة الجمجمة – من عدوى الوجه أو الجيوب الأنفية أو الأذن أو الأسنان التي لم يتم علاجها.   بالإضافة إلى ارتفاع درجة الحرارة ، تشمل الأعراض الأخرى لتجلط الجيوب الكهفية صداعًا شديدًا ، غالبًا ما يقع خلف العينين ، فضلاً عن وذمة الجفن وضعف عضلات العين.

متى ترى الطبيب

إذا لم تكن قد قمت بتنظيف أسنانك في العام الماضي ، فتأكد من تحديد موعد مع طبيب أسنانك. ستعمل عمليات تنظيف الأسنان الاحترافية المنتظمة على تحسين صحة أسنانك.

بالإضافة إلى ذلك ، حدد موعدًا مع طبيب أسنانك إذا كنت تعاني من أي إزعاج في الأسنان ، أو حساسية الأسنان ، أو رائحة الفم الكريهة المستمرة ، أو ارتخاء الأسنان ، أو اتساع المسافات بين أسنانك ، أو لاحظت أن لثتك تنزف ، أو تورم ، أو تنحسر.

اتصل بطبيب الأسنان الخاص بك على الفور إذا واجهت ما يلي:

  • ألم في الأسنان مصحوب بحمى أو تورم أو نزيف أو جيب صديد
  • سن متصدع أو متكسر

اذهب إلى غرفة الطوارئ إذا كنت تعاني من حمى شديدة مصحوبة بصداع أو ألم في الفم أو الأسنان و / أو أعراض عصبية.

تشخبص

من أجل تحديد سبب ألم أسنانك ، سيتابع طبيبك بطريقة تدريجية ، بدءًا من التاريخ الطبي.

تاريخ طبى

من أجل تضييق نطاق الأسباب المحتملة لانزعاج أسنانك ، سيسألك طبيبك عدة أسئلة بخصوص أنواع الأعراض التي تعاني منها.

قد يترتب على بعض هذه الأسئلة ما يلي:

  • كم من الوقت يستمر ألم أسنانك؟
  • هل الألم مستمر أم يحدث فقط بعد محفز (على سبيل المثال ، شرب مشروب بارد)؟
  • هل أسنانك حساسة للبرد أو الحرارة و / أو الطعام الحلو و / أو المضغ و / أو التنظيف بالفرشاة؟
  • هل أيقظك ألم أسنانك في منتصف الليل؟
  • هل تعاني من أي أعراض مرتبطة (على سبيل المثال ، ألم في الوجه أو تورم ، أو ألم مع الانحناء للأمام ، أو صداع ، أو حمى ، أو مشاكل في الرؤية)؟
  • هل عانيت من أي إصابة في الأسنان أو الفم؟
  • هل خضعت لأي إجراءات أسنان مؤخرًا؟

الفحص البدني

بعد التاريخ الطبي ، سيفحص طبيب أسنانك وجهك وفمك بحثًا عن التورم والألم. أثناء الفحص الشفوي ، سيفحص طبيب أسنانك الجزء الداخلي من فمك ، بما في ذلك اللثة ، بحثًا عن الالتهاب. سيفحص أيضًا أسنانك بحثًا عن تسوس أو علامات عدوى (على سبيل المثال ، تورم في قاعدة السن).

باستخدام خافض اللسان ، قد يقوم طبيبك “بقرع” أو نقر الأسنان في منطقة الألم المحدد و / أو وضع مكعب ثلج أو نفخ الهواء البارد على مناطق مختلفة من السن لمعرفة مصدر الحساسية. قد يقوم أيضًا بإجراء اختبار ضغط العض ، باستخدام “عصا عض” أو قضيب قطني ، لتحديد منطقة السن التي تسبب الألم.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أعراض مصاحبة أكثر غرابة أو مثيرة للقلق ، مثل الحمى أو مشاكل الرؤية ، قد يقوم طبيب أسنانك بإجراء فحص للعصب القحفي.

التصوير والاختبارات الأخرى

بعد الفحص البدني ، قد يرغب طبيب أسنانك في إجراء أشعة سينية على السن المزعج للتحقق من وجود خراجات أو تجاويف أو أي مشاكل خفية أخرى.

يعد التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مخصصًا بشكل عام لتشخيص التشخيصات الخطيرة جدًا والنادرة ، مثل الذبحة الصدرية لودفيغ أو تجلط الجيوب الأنفية الكهفي.

التشخيصات التفاضلية

صدق أو لا تصدق ، هناك أوقات يكون فيها ألم الأسنان أو الحساسية لا علاقة له بأسنانك على الإطلاق.

على سبيل المثال ، إذا كنت مصابًا بعدوى في الجيوب الأنفية ، فقد تلاحظ أن أسنانك أكثر حساسية من المعتاد. قد تشعر بالألم أو الانزعاج الذي يبدو أنه يأتي من عدة أسنان.  هذا ينطبق بشكل خاص على أسنانك العلوية لأنها تقع مباشرة تحت تجاويف الجيوب الأنفية. يمكن أن يؤثر أي ضغط أو ألم من الجيوب الأنفية على هذه الأسنان.

اضطراب آخر قد يصفه الشخص بأنه ألم في الأسنان هو اضطراب المفصل الصدغي الفكي (TMJ) . يشير هذا الاضطراب إلى خلل في مفصل الفك الموجود أمام أذنك. عادة ما تنطوي الأعراض على ألم خفيف بالقرب من الأذن يزداد سوءًا مع حركة الفك والمضغ. النقر على الفك عند فتح الفم وإغلاقه أمر شائع أيضًا ، إلى جانب الصداع وآلام الأذن وآلام الرقبة.

علاج او معاملة

بمجرد أن يقوم طبيب أسنانك بتشخيص سبب وجع أسنانك ، سوف يشرح لك ما الذي يدخل في حل المشكلة.

دواء

اعتمادًا على التشخيص الأساسي الخاص بك ، قد يوصي طبيب أسنانك أو يصف الأدوية المختلفة.

السيطرة على الألم

لتخفيف الآلام ، قد يوصي طبيب أسنانك بتناول تايلينول (أسيتامينوفين) أو مضاد للالتهاب غير ستيرويدي (NSAID) . للألم الشديد ، قد يصف لك طبيبك مادة أفيونية. يمكن أيضًا إعطاء حقن إحصار العصب الموضعي للألم الشديد أو أثناء إجراء الأسنان.

مضادات حيوية

إذا كنت تعاني من خراج أو التهاب لب السن أو التهاب اللثة أو التهاب دواعم السن ، فقد يصف لك الطبيب مضادًا حيويًا مثل الأموكسيسيلين. سيتم وصف المضادات الحيوية أيضًا لالتهاب الجيوب الأنفية الجرثومي.

غسولات الفم والفلورايد الموضعي

يمكن أن يقوم طبيب الأسنان بإعطاء غسول الفم بالكلورهيكسيدين لعلاج التهاب اللثة. قد يُعطيك طبيب أسنانك أيضًا غسول الفلوريد أو علاجات الفلوريد الموضعية للوقاية من تسوس الأسنان أو علاجه.

لحساسية الأسنان ، بالإضافة إلى تنظيف أسنانك بمعجون أسنان خاص مصنوع لحساسية الأسنان ، مثل سنسوداين ، قد يقوم طبيب أسنانك بوضع الفلورايد على أسنانك (خاصة أجزاء أسنانك التي تلتقي باللثة).

أجهزة الفم

إذا كنت تعاني من صرير الأسنان المرتبط بالنوم ، فقد يوصي طبيب أسنانك بارتداء واقي الفم في الليل. 

ضع في اعتبارك ، في حين أن واقي الفم يحمي أسنانك من التلف ، إلا أنه لن يقلل من عدد نوبات صرير الأسنان. هذا هو السبب في أن معالجة محفزات صرير الأسنان الأساسية – الإجهاد أو شرب الكحول أو الكافيين في الليل – ستكون أيضًا جزءًا أساسيًا من خطة العلاج الخاصة بك.

إجراءات طب الأسنان

في بعض الأحيان ، هناك ما يبرر إجراءات طب الأسنان المختلفة لعلاج تشخيصك. على سبيل المثال ، بالنسبة لتسوس الأسنان وتشكيل التجاويف ، فإن العلاج الأساسي هو العلاج الترميمي ، والذي يتضمن إزالة التسوس عن طريق الحفر ، متبوعًا بملء المنطقة المزالة بمادة قوية (تسمى الحشو). 

بالنسبة لالتهاب لب السن الذي لا رجعة فيه ، سيحتاج طبيب أسنانك إلى إجراء قناة الجذر . بالنسبة للخراج ، يعتبر شق الجيب المصاب وتصريفه هو العلاج الأساسي. 

أخيرًا ، بالنسبة للسن المكسور ، يعتمد العلاج على موقع الكراك واتجاهه ، بالإضافة إلى مدى الضرر.

على سبيل المثال ، بالنسبة لأطراف مكسورة ، قد يقوم طبيب أسنانك ببساطة بوضع حشوة جديدة أو تاج فوق السن المكسور لحمايته. وبالمثل ، بالنسبة للسن المتشقق الذي لا يمتد تحت خط اللثة ، قد يقوم طبيب أسنانك بإجراء قناة الجذر ووضع تاج لمنع الشق من الانتشار أكثر.

بالنسبة للشقوق الأكثر خطورة ، مثل الكسر الذي يمتد أسفل خط اللثة أو للجذر المكسور بعدوى مصاحبة ، قد يكون قلع الأسنان ضروريًا.

الوقاية

مفتاح صحة الفم الجيدة هو منع المشاكل قبل ظهورها. على سبيل المثال ، لمنع تشقق الأسنان ، من المهم ارتداء واقي الفم أثناء ممارسة الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي وتجنب قضم الحلوى الصلبة أو الثلج.

لمنع تسوس الأسنان وأمراض اللثة وحساسية الأسنان ، حاول اتباع هذه الاستراتيجيات الوقائية:

  • نظف أسنانك برفق مرتين يوميًا باستخدام فرشاة أسنان ناعمة ومعجون أسنان مفلور
  • الخيط يوميا
  • اشرب الماء المفلور
  • اخضع لتنظيف الأسنان بشكل دوري
  • استبدل فرشاة أسنانك كل ثلاثة إلى أربعة أشهر أو أقل من ذلك
  • تجنب التدخين
  • اتباع نظام غذائي منتظم ومتوازن غني بالفواكه والخضروات والبروتين والأسماك الدهنية وتقليل تناول الأطعمة أو المشروبات الغنية بالسكر

دليل خطوة بخطوة لتنظيف أسنانك بالخيط بشكل صحيح

الخلاصة

نظرًا لحقيقة أن معظم أسباب آلام الأسنان تتطلب رعاية متخصصة من طبيب الأسنان ، تأكد من الاتصال بمكتب طبيب الأسنان الخاص بك بشأن أي ألم جديد في الأسنان. هذا صحيح حتى بالنسبة لألم الأسنان الخفيف أو المتقطع. إذا تركت دون علاج ، فقد تصاب بمضاعفات خطيرة و / أو تتطلب إجراء أسنان أكثر توغلًا.

السابق
كيفية تنظيف أسنانك بالخيط بشكل صحيح
التالي
ايبوبروفين (ibuprofen): الاستخدامات والتفاعلات والآثار الجانبية