أحدث التطورات لعلاج سرطان القولون

سرطان القولون والمستقيم هو ثالث أكثر أنواع السرطان تشخيصًا في الولايات المتحدة للرجال والنساء. ولكن في السنوات الأخيرة ، تظهر التطورات الجديدة في الكشف المبكر عن سرطان القولون والمستقيم وعلاجه مستقبلًا واعدًا للمرضى وعائلاتهم. يقدم الخبراء لمحة عامة عما يمكنك أن تتطلع إليه في مجال علاج سرطان القولون والمستقيم.

الكشف المبكر

وقد انخفض معدل الوفيات بسرطان القولون والمستقيم منذ عقود ، وفقا لجمعية السرطان الأمريكية. بالإضافة إلى علاجات سرطان القولون الجديدة والمحسّنة ، يعد الاكتشاف المبكر سببًا رئيسيًا لذلك.

يعد سرطان القولون المنتشر في المرحلة الأخيرة ، أو السرطان الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ، أكثر صعوبة في العلاج والبقاء على قيد الحياة. المصابون بالسرطان من المرحلة الرابعة لديهم معدل بقاء نسبي مدته خمس سنوات يبلغ حوالي 11 في المائة ، مما يعني أن 11 من كل 100 شخص مصاب بسرطان القولون في المرحلة الرابعة لا يزالون على قيد الحياة بعد 5 سنوات.

وبالمقارنة ، فإن المصابين بالسرطان من المرحلة الأولى لديهم معدل بقاء نسبي لمدة خمس سنوات يبلغ حوالي 92 في المائة.

هناك عدد من الاختبارات المتاحة اليوم والتي يمكن أن تساعد في اكتشاف العلامات المبكرة لسرطان القولون أو حتى الاستعداد لتطويره. وتشمل هذه:

الفحص الروتيني

تعد الفحوصات الروتينية بما في ذلك تنظير القولون أساسية في الكشف عن سرطان القولون في المراحل المبكرة. بشكل عام ، يوصى بأن تحصل على تنظير القولون لأول مرة في عمر 50 عامًا ، ثم كل 10 سنوات بعد ذلك. ولكن إذا كان لديك تاريخ عائلي من سرطان القولون أو علامات أخرى تشير إلى وجود خطر أكبر لذلك ، فقد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات أكثر تكرارًا بدءًا من سن أصغر.

تعد فحوصات سرطان القولون مهمة لأنها تسمح للأطباء بالنظر داخل القولون لمعرفة ما إذا كان هناك أي شيء يبدو خاطئًا. على سبيل المثال ، إذا رأى طبيبك ورمًا ، أو نموًا غير طبيعي ، داخل القولون ، فيمكنهم إزالته ومراقبته عن كثب للتأكد من عدم وجود سرطانات لديك. إذا كان النسيج سرطانيًا بالفعل ، فهناك فرصة أكبر لوقف نمو السرطان قبل أن يصبح نقيليًا.

بالإضافة إلى تنظير القولون ، قد تحتاج إلى اختبارات فحص أخرى ، بما في ذلك:

  • تنظير القولون الافتراضي
  • تنظير السيني المرن
  • البراز فحص الدم الخفي
  • اختبار البراز الكيميائي المناعي

اختبار الحمض النووي


حوالي 5 إلى 10 في المائة من حالات سرطان القولون هي نتيجة طفرة جينية تنتقل من الآباء إلى الأطفال. يتوفر اختبار الحمض النووي الذي يمكن أن يساعد الأطباء على معرفة ما إذا كان لديك خطر أعلى للإصابة بسرطان القولون. يتضمن هذا الاختبار أخذ عينة من الأنسجة من دمك أو ورم سرطاني أو من ورم إذا تم تشخيصك بالفعل بسرطان القولون.

جراحة

استمرت التقنيات الجراحية في التطور لعلاجات سرطان القولون في العقدين الأخيرين ، حيث طور الجراحون أساليب جديدة وتعلموا المزيد حول ما يجب إزالته. على سبيل المثال ، يشير موقع ResearchTrusted Source إلى أن إزالة العقد اللمفاوية الكافية أثناء جراحة سرطان القولون والمستقيم تساعد على زيادة احتمال حدوث نتيجة ناجحة.

التطورات الحديثة في الجراحة التجميلية الطفيفة لإزالة الأورام الحميدة أو الأنسجة السرطانية تعني أن المرضى يعانون من ألم أقل وفترة نقاهة أقصر ، بينما يتمتع الجراحون بمزيد من الدقة. الجراحة التنظيرية مثال على ذلك: يقوم جراحك بإجراء بضع شقوق صغيرة في بطنك يقوم من خلالها بإدخال كاميرا صغيرة وأدوات جراحية.

اليوم ، يتم استخدام الجراحة الروبوتية لجراحة سرطان القولون والمستقيم. أنها تنطوي على استخدام الأسلحة الآلية لإجراء الجراحة. هذا الأسلوب الجديد لا يزال قيد الدراسة لفعاليته.

يقول الدكتور كونور ديلاني ، رئيس معهد أمراض وجراحة الجهاز الهضمي: “يعود الكثير من المرضى الآن إلى منازلهم خلال يوم أو يومين ، مقارنة بخمسة إلى عشرة أيام قبل 20 عامًا (مع إجراء جراحة طفيفة التوغل) … لذلك الأمر مختلف تمامًا”. في كليفلاند كلينك. “لا يوجد أي عيوب ، ولكن هذه العملية الجراحية البسيطة تتطلب جراح خبير وفريق جراحي مدرب جيدًا.”

العلاج الموجه

في السنوات الأخيرة ، تم استخدام العلاج المستهدف مع أو بدلاً من العلاج الكيميائي. على عكس العقاقير الكيماوية التي لا تدمر الأنسجة السرطانية فحسب ، بل أيضًا الأنسجة المحيطة السليمة ، فإن عقاقير العلاج المستهدفة تعالج الخلايا السرطانية فقط. بالإضافة إلى ذلك ، يتم حجزها عادة للأشخاص الذين يعانون من سرطان القولون المتقدم.

لا يزال الباحثون يدرسون فوائد أدوية العلاج المستهدفة ، لأنها لا تعمل بشكل جيد للجميع. يمكن أن تكون مكلفة للغاية وتتسبب في مجموعة من الآثار الجانبية الخاصة بهم. يجب أن يتحدث فريق السرطان معك عن الفوائد والعيوب المحتملة لاستخدام أدوية العلاج المستهدفة. تلك الشائعة الاستخدام اليوم تشمل:

  • بيفاسيزوماب (أفاستين)
  • سيتوكسيماب (Erbitux)
  • panitumumab (Vectibix)
  • راموسيروماب (سيرامزا)
  • ريجورافينيب (ستيفارجا)
  • ziv-aflibercept (Zaltrap)

العلاج بالخلايا الجذعية

ربما يتضمن أحدث الابتكارات في علاج سرطان القولون العلاج المناعي ، الذي يستخدم جهاز المناعة في الجسم لمحاربة السرطان. على سبيل المثال ، يتم تطوير لقاح لسرطان القولون لتعزيز استجابة الجهاز المناعي للسرطان. ولكن معظم العلاجات المناعية لسرطان القولون لا تزال في التجارب السريرية.

وفيما يتعلق بما يلي في علاج سرطان القولون ، يقول الدكتور مايكل كين ، المدير الطبي لـ Community Oncology for Atlantic Health System ومؤسس Atlantic Medical Oncology ، إن هناك الكثير من العمل الذي يتعين القيام به ، لكن المستقبل يبدو واعداً.

“لقد بدأ تسلسل الجينوم البشري في تحقيق وعد كبير في التشخيص المبكر والعلاج الأكثر استهدافًا لأنواع كثيرة من الأورام الخبيثة ، بما في ذلك سرطان القولون.

“إن الاختبارات الجينية لجيرلاين في مجموعات مختارة ، والتي يمكن أن تحدد الاستعداد الموروث لتطوير سرطان القولون والمستقيم ، لديها إمكانات كبيرة لتحويل المنحنى إلى مرحلة مبكرة للغاية في التشخيص وبالتالي تحسين معدلات الشفاء.

“يعد تسلسل الجيل التالي من أورام القولون والمستقيم القدرة على التوفيق بين مريض فردي وبين” كوكتيل “محدد من العلاج يمكن أن يؤدي إلى تحسين الفعالية وتقليل السميات غير المرغوب فيها. يجب تشجيع تطوير المزيد من تجارب الطب التكميلي لتوسيع نهج العلاج لدينا. “

المصدر:
كين ، مايكل. مقابلة شخصية. 2016 ، 20 ديسمبر.
إحصاءات رئيسية لسرطان القولون والمستقيم. (2016 ، 20 يناير)
cancer.org/cancer/colonandrectumcancer/detailedguide/colorectal-cancer-key-statistics
مايو كلينك (2016 ، 23 فبراير). سرطان القولون: علاج
mayoclinic.org/diseases-conditions/colon-cancer/diagnosis-treatment/treatment/txc-20188274
عوامل الوقاية وخطر الاصابة بسرطان القولون. (بدون تاريخ)
mskcc.org/cancer-care/types/colon/prevention-risk
الكشف عن سرطان القولون. (بدون تاريخ)
mskcc.org/cancer-care/types/colon/screening
ما هي معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان القولون والمستقيم ، حسب المرحلة؟ (2016 ، 20 يناير)
cancer.org/cancer/colonandrectumcancer/detailedguide/colorectal-cancer-survival-rates
ما الجديد في أبحاث سرطان القولون والمستقيم؟ (2016 ، 20 يناير)
cancer.org/cancer/colonandrectumcancer/detailedguide/colorectal-cancer-new-research
وونغ ، س. (2009 ، مارس / أبريل). العقدة اللمفاوية تعداد ومعدلات البقاء على قيد الحياة بعد استئصال لسرطان القولون والمستقيم. أبحاث سرطان الجهاز الهضمي ، 3. S33-S35
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2684729/pdf/gcr3_2ap0033.pdf

شارك هذا الموضوع: